臨床用血-2臨床用血申請管理制度(參考版)
2024-10-24 20:08本頁面
【正文】 十四、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中，并將血袋送(血庫)至少保存一天。十三、輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還(血庫)保存。核對受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。十一、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。輸用前將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。八、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。領(lǐng)血時(shí)要認(rèn)真核查有關(guān)內(nèi)容，不符合要求的應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。五、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)９苋藛T將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗(yàn)科(血庫)，雙方進(jìn)行項(xiàng)核對。三、經(jīng)主治醫(yī)師給患者實(shí)行輸血治療前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知輸血目的可能發(fā)生的輸血反映和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書?；颊咔樾枰斞委煏r(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)由相關(guān)臨床科室主任核準(zhǔn)簽字后報(bào)檢驗(yàn)科(血庫)。一、各臨床科室應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液。每次輸血前，輸血單上必須注明有無輸血史，及輸入量，輸血反應(yīng)情況。反復(fù)輸血，有輸血反應(yīng)以及新生兒溶血病者應(yīng)到血站做配血試驗(yàn)。不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外，必須再用鏡子細(xì)分復(fù)查。)中進(jìn)行。紅細(xì)胞懸液濃度應(yīng)為25%；試驗(yàn)時(shí)間與離心速度須適當(dāng)，試管法：離心速度1000轉(zhuǎn)/min，玻片法：放置時(shí)間不小于15分，不超過30min，夏季水分易蒸發(fā)，應(yīng)將玻片放入置有濕棉花或紗布的平皿內(nèi)并加蓋，放置時(shí)間如上。注：以上2條實(shí)驗(yàn)室無法檢測，但定購標(biāo)準(zhǔn)血清必須從正規(guī)途經(jīng)購買，買回后必須按4條嚴(yán)格執(zhí)行。每批購入標(biāo)準(zhǔn)血清后須用abo各型紅細(xì)胞懸液測試符合質(zhì)量，方可使用，并隨時(shí)注意其失效期限。八、血型鑒定(一)血型鑒定用的標(biāo)準(zhǔn)血清：標(biāo)準(zhǔn)血清的凝集效價(jià)應(yīng)符合規(guī)定。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收，并寫明取血時(shí)間等。六、取血者須是需血科室正式工作人員，應(yīng)持血型、配血試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單領(lǐng)血。每次配血試驗(yàn)操作人員必須“一班到底”完成任務(wù)，不得中途交接班。血型鑒定結(jié)果在報(bào)告單上寫明型別外，還應(yīng)在登記本(或同時(shí)在報(bào)告單)內(nèi)的血型欄旁加注“+”“”符號(hào)表示對抗a抗b標(biāo)準(zhǔn)血清凝集狀況。二、檢驗(yàn)科要指定專人負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認(rèn)真核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下：(一)血站的名稱及其許可證；(二)獻(xiàn)血者的姓名(或條形碼)、血型；(三)血液品種；(四)采血日期及時(shí)間；(五)有效期及時(shí)間；(六)血袋編碼(或條形碼)；(七)儲(chǔ)存條件。9．以上未盡事宜，以臨床《輸血技術(shù)規(guī)范》為準(zhǔn)第五篇：臨床用血管理制度為了我院臨床用血安全，根據(jù)有關(guān)規(guī)定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。7．新鮮血、全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板、白細(xì)胞）必須提前一天與血庫預(yù)約，以便血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝；新鮮
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