臨床用血知識(編輯修改稿)
2024-10-29 16:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 負(fù)責(zé)與市中心血站聯(lián)系。臨床用血時(shí)必須及時(shí)填寫輸血申請單、輸血知情同意書、臨床輸血記錄單、輸血不良反應(yīng)報(bào)告單,并存放在病歷中；其中輸血申請單（配血時(shí)送）和輸血不良反應(yīng)報(bào)告單（輸血完畢送）及時(shí)送到檢驗(yàn)科血庫備案。每次臨床輸血均須及時(shí)填寫輸血專用的四個(gè)單子,并存放病歷、其中的兩個(gè)單子另外送到檢驗(yàn)科血庫。2．急診用血時(shí),請臨床科室與檢驗(yàn)科血庫做好協(xié)調(diào)工作。臨床科室配血時(shí)，請科室人員將受血者血樣（注明患者姓名、床號）、配血申請單（貼標(biāo)本條形碼，標(biāo)注患者本次住院的輸血次數(shù)）、輸血申請單及時(shí)送檢驗(yàn)科血庫。3．臨床科室用血由檢驗(yàn)科血庫取出后,一般不得加溫,在室溫下放置不得超過30分鐘,應(yīng)盡快輸注。臨床輸血過程中,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對一確認(rèn)制度(三查:查受血者血型和獻(xiàn)血者血型、輸血量、配血報(bào)告單。七對:對血型、姓名、性別、年齡、床號、科別、病案號。一確認(rèn):必須兩人核對、確認(rèn)準(zhǔn)確無誤并在配血報(bào)告單右上方雙簽名、注意不得代替簽名，方可輸血。)及無菌操作規(guī)程；并注意觀察血袋、血液外觀及受血者、輸血情況,血液內(nèi)不得加入其他藥物,也不可通過輸血的管道內(nèi)給藥。臨床輸血完畢，請科室人員將供血的空血袋、輸血不良反應(yīng)報(bào)告單及時(shí)送檢驗(yàn)科血庫輸血管理流程輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲(chǔ)血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其它藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（血庫）值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對檢查： 、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（卡式法）； ，分離血漿，觀察血漿顏色，檢測血清膽紅素含量、 如懷疑細(xì)菌
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