【文章內(nèi)容簡介】 。輸血科對輸血不良反應(yīng)記錄進(jìn)行保存，并每月匯總統(tǒng)計(jì)輸血不良反應(yīng)情況后上報(bào)醫(yī)教部。第三十二條凡進(jìn)行輸血治療，必須在病程記錄中做好相應(yīng)記錄，記錄內(nèi)容包括輸血適應(yīng)癥、輸血種類及數(shù)量、輸血不良反應(yīng)情況、救治處置過程與治療結(jié)果等。同時，申請用血的醫(yī)師應(yīng)對是否達(dá)到輸血目的和輸血療效進(jìn)行評價(jià)，未達(dá)到目的應(yīng)分析原因，評價(jià)和分析應(yīng)記入病歷。若手術(shù)過程中進(jìn)行輸血治療，必須在手術(shù)記錄和麻醉記錄中同時做好記錄。第三十三條臨床用血醫(yī)學(xué)文書資料（含《輸血同意書》、《臨床用血申請單》、《配發(fā)血報(bào)告單》、輸血前檢查化驗(yàn)單等）均須歸入病歷妥善保管。第三十四條輸血完畢血袋須送回輸血科至少保存一天，血袋及臨床用血其他醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。第六章臨床用血職業(yè)暴露的防范與處理第三十五條接觸血液、血液標(biāo)本時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相應(yīng)的工作規(guī)程，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，嚴(yán)防職業(yè)暴露和醫(yī)院感染。第三十六條對于意外暴露的人員，應(yīng)按照醫(yī)院職業(yè)暴露處理規(guī)定進(jìn)行處理、報(bào)告、評估、預(yù)防性用藥和隨訪觀察。第三十七條對于HIV血清學(xué)初篩檢查可疑陽性或確診的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)強(qiáng)化保護(hù)措施，嚴(yán)防HIV職業(yè)暴露與醫(yī)院感染。第七章臨床用血評價(jià)及公示制度第三十八條輸血科應(yīng)加強(qiáng)對臨床用血合理性的督導(dǎo)檢查；質(zhì)控科加強(qiáng)對臨床用血病歷的質(zhì)量檢查；輸血科和麻醉科定期統(tǒng)計(jì)分析自體輸血比例情況。輸血科、質(zhì)控科應(yīng)定期將臨床用血分析總結(jié)上報(bào)醫(yī)療科。第三十九條醫(yī)療科匯總分析全院臨床用血工作情況后定期進(jìn)行院內(nèi)公示，公示內(nèi)容包括各科室用血情況、輸血病歷質(zhì)量、血液保護(hù)技術(shù)開展情況、成分輸血情況、自體輸血情況等。第四十條輸血科將臨床用血工作情況報(bào)醫(yī)院臨床用血管理委員會審議。第八章其他要求 第四十一條臨床用血知識與管理培訓(xùn) 醫(yī)院將臨床用血知識和管理納入新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)內(nèi)容，輸血科負(fù)責(zé)組織專家授課； 醫(yī)院每年組織輸血科開展臨床用血新技術(shù)與管理培訓(xùn)1至2次，提高醫(yī)務(wù)人員合理用血水平； 醫(yī)院鼓勵臨床用血相關(guān)部門和人員積極參加臨床用血繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動。第四十二條應(yīng)急用血工作預(yù)案 季節(jié)性血荒或血源不足時，醫(yī)院積極協(xié)調(diào)多方力量，做好血源招募，確保臨床用血； 應(yīng)急保障、特殊血型等血源不足時，報(bào)請重慶市衛(wèi)生局同意，協(xié)調(diào)市內(nèi)其他血站供血。第四十三條獎懲（一）醫(yī)院將臨床安全合理用血情況納入科室質(zhì)控考評和個人績效考核，并作為醫(yī)院年終獎勵的重要依據(jù)；（二）對多次不合理用血的醫(yī)師，醫(yī)院可暫停其申請用血資格，提高科室用血審批要求，嚴(yán)控科室臨床用血管理。第四十四條嚴(yán)格按照臨床輸血指標(biāo)用血，堅(jiān)決不輸“安慰血”、“營養(yǎng)血”對可輸可不輸?shù)难?，?jiān)決不輸。凡手術(shù)出血在600ml以下，原則上不再增加供應(yīng)血液，血紅蛋白含量在100克/L以上，無特殊理由，不供給血液。凡血小板在50109/L以上，又無明顯出血傾向，原則上不供給濃縮血小板。109/L以上，不供給濃縮白細(xì)胞。第四十五條 本規(guī)定自下發(fā)之日起正式實(shí)施，解釋權(quán)歸醫(yī)教部。第三篇：醫(yī)院臨床用血審核制度醫(yī)院臨床用血審核制度臨床輸血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，根據(jù)我院實(shí)際情況，參照制定臨床用血審核制度。（一）血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血。（二）臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。（三）輸血科負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保血液貯存、配血和其他科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行。（四）輸血申請應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前由醫(yī)護(hù)人員送交輸血科備血。（五）決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同樣異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部或分管院長同意備案并記入病歷。危重?fù)尵然颊呔o急情況下需要用血時，時間內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)部審批，時間外報(bào)總值班，必須由當(dāng)班醫(yī)生及醫(yī)務(wù)部或總值班簽名，醫(yī)務(wù)部及總值班備案。（六）根據(jù)病情需要，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升時要履行審批手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師必須填寫《大量用血審批表》，由科主任審核簽字，醫(yī)務(wù)部審批，輸血科應(yīng)及時聯(lián)系備血，《大量用血審批表》必須由輸血科保存?zhèn)浒?。（七）配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫）取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。（八）輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。血液發(fā)出后不準(zhǔn)退回。（九）疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時報(bào)告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋