【文章內容簡介】 。輸血科對輸血不良反應記錄進行保存，并每月匯總統(tǒng)計輸血不良反應情況后上報醫(yī)教部。第三十二條凡進行輸血治療，必須在病程記錄中做好相應記錄，記錄內容包括輸血適應癥、輸血種類及數(shù)量、輸血不良反應情況、救治處置過程與治療結果等。同時，申請用血的醫(yī)師應對是否達到輸血目的和輸血療效進行評價，未達到目的應分析原因，評價和分析應記入病歷。若手術過程中進行輸血治療，必須在手術記錄和麻醉記錄中同時做好記錄。第三十三條臨床用血醫(yī)學文書資料（含《輸血同意書》、《臨床用血申請單》、《配發(fā)血報告單》、輸血前檢查化驗單等）均須歸入病歷妥善保管。第三十四條輸血完畢血袋須送回輸血科至少保存一天，血袋及臨床用血其他醫(yī)療廢物應按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理有關規(guī)定進行處置。第六章臨床用血職業(yè)暴露的防范與處理第三十五條接觸血液、血液標本時，醫(yī)務人員應嚴格遵守相應的工作規(guī)程，加強職業(yè)防護，嚴防職業(yè)暴露和醫(yī)院感染。第三十六條對于意外暴露的人員，應按照醫(yī)院職業(yè)暴露處理規(guī)定進行處理、報告、評估、預防性用藥和隨訪觀察。第三十七條對于HIV血清學初篩檢查可疑陽性或確診的患者，醫(yī)務人員應強化保護措施，嚴防HIV職業(yè)暴露與醫(yī)院感染。第七章臨床用血評價及公示制度第三十八條輸血科應加強對臨床用血合理性的督導檢查；質控科加強對臨床用血病歷的質量檢查；輸血科和麻醉科定期統(tǒng)計分析自體輸血比例情況。輸血科、質控科應定期將臨床用血分析總結上報醫(yī)療科。第三十九條醫(yī)療科匯總分析全院臨床用血工作情況后定期進行院內公示，公示內容包括各科室用血情況、輸血病歷質量、血液保護技術開展情況、成分輸血情況、自體輸血情況等。第四十條輸血科將臨床用血工作情況報醫(yī)院臨床用血管理委員會審議。第八章其他要求 第四十一條臨床用血知識與管理培訓 醫(yī)院將臨床用血知識和管理納入新進醫(yī)務人員崗前培訓內容，輸血科負責組織專家授課； 醫(yī)院每年組織輸血科開展臨床用血新技術與管理培訓1至2次，提高醫(yī)務人員合理用血水平； 醫(yī)院鼓勵臨床用血相關部門和人員積極參加臨床用血繼續(xù)教育和學術交流活動。第四十二條應急用血工作預案 季節(jié)性血荒或血源不足時，醫(yī)院積極協(xié)調多方力量，做好血源招募，確保臨床用血； 應急保障、特殊血型等血源不足時，報請重慶市衛(wèi)生局同意，協(xié)調市內其他血站供血。第四十三條獎懲（一）醫(yī)院將臨床安全合理用血情況納入科室質控考評和個人績效考核，并作為醫(yī)院年終獎勵的重要依據(jù)；（二）對多次不合理用血的醫(yī)師，醫(yī)院可暫停其申請用血資格，提高科室用血審批要求，嚴控科室臨床用血管理。第四十四條嚴格按照臨床輸血指標用血，堅決不輸“安慰血”、“營養(yǎng)血”對可輸可不輸?shù)难?，堅決不輸。凡手術出血在600ml以下，原則上不再增加供應血液，血紅蛋白含量在100克/L以上，無特殊理由，不供給血液。凡血小板在50109/L以上，又無明顯出血傾向，原則上不供給濃縮血小板。109/L以上，不供給濃縮白細胞。第四十五條 本規(guī)定自下發(fā)之日起正式實施，解釋權歸醫(yī)教部。第三篇：醫(yī)院臨床用血審核制度醫(yī)院臨床用血審核制度臨床輸血應嚴格執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》，根據(jù)我院實際情況，參照制定臨床用血審核制度。（一）血液資源必須加以保護、合理應用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。（二）臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應嚴格掌握輸血適應證，正確應用成熟的臨床輸血技術和血液保護技術，包括成分輸血和自體輸血等。（三）輸血科負責臨床用血的技術指導和技術實施，確保血液貯存、配血和其他科學、合理用血措施的執(zhí)行。（四）輸血申請應由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前由醫(yī)護人員送交輸血科備血。（五）決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同樣異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)務部或分管院長同意備案并記入病歷。危重搶救患者緊急情況下需要用血時，時間內報醫(yī)務部審批，時間外報總值班，必須由當班醫(yī)生及醫(yī)務部或總值班簽名，醫(yī)務部及總值班備案。（六）根據(jù)病情需要，同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升時要履行審批手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師必須填寫《大量用血審批表》，由科主任審核簽字，醫(yī)務部審批，輸血科應及時聯(lián)系備血，《大量用血審批表》必須由輸血科保存?zhèn)浒浮＃ㄆ撸┡溲细窈?，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。（八）輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。血液發(fā)出后不準退回。（九）疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋