臨床用血工作流程合集5篇(編輯修改稿)
2024-11-03 23:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 輸血科成立輸血質(zhì)量管理小組。制定各級(jí)組織的計(jì)劃目標(biāo)、工作職責(zé)和活動(dòng)細(xì)則。制定并實(shí)施輸血質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案。(1)落實(shí)《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)法律和規(guī)范。(2)輸血科為臨床提供24小時(shí)配血、供血服務(wù)，滿(mǎn)足臨床需要，不得非法自采、自供血。(3)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，根據(jù)患者病情和血液中心血液制品種類(lèi)提出合理用血方案，開(kāi)展對(duì)臨床醫(yī)師輸血知識(shí)的教育與培訓(xùn)，促進(jìn)臨床合理用血。(4)建立輸血質(zhì)量全程監(jiān)控，制定、實(shí)施控制輸血感染的方案，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范。(5)落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、登記制度，履行用血報(bào)批手續(xù)，執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度，并做好室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)評(píng)。完善輸血不良反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報(bào)告制度。(6)簽署“輸血治療同意書(shū)”，告知輸血的目的及風(fēng)險(xiǎn)，取得患方的知情同意。(7)建立手術(shù)用血前評(píng)估及用血后療效評(píng)估、記錄制度。二、組織實(shí)施計(jì)劃和目標(biāo)，分析總結(jié)本季度全院臨床用血情況，指導(dǎo)和監(jiān)督臨床科室科學(xué)合理用血，部署下一步管理工作?！遁斞|(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案》并按照醫(yī)院制定的《輸血質(zhì)量檢查考核辦法》，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月對(duì)各臨床科室用血情況進(jìn)行檢查考核，結(jié)果納入病歷質(zhì)量考核。附件：醫(yī)務(wù)科對(duì)輸血臨床科室的督導(dǎo)情況。，輸血科輸血質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)輸血安全的預(yù)防及監(jiān)控，收集、分析臨床信息，促進(jìn)科學(xué)合理用血。定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合，質(zhì)量檢查每月至少進(jìn)行一次，主要檢查各種記錄的完整性和有效性，分析存在的問(wèn)題，提出整改措施。三、檢查執(zhí)行情況針對(duì)上一個(gè)階段提出的整改措施，認(rèn)真檢查落實(shí)情況。、歸檔病歷專(zhuān)項(xiàng)檢查。、輸血醫(yī)囑權(quán)限、輸血合理性、輸血不良反應(yīng)、血袋回收等進(jìn)行檢查。、運(yùn)送全過(guò)程及取血流程進(jìn)行監(jiān)管、檢查。四、分析、總結(jié)、處理（一）取得的成效，醫(yī)院根據(jù)臨床輸血工作需要對(duì)“臨床用血委員會(huì)”進(jìn)行了三次人員調(diào)整，人員構(gòu)架對(duì)臨床用血環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)管和指導(dǎo)作用更有針對(duì)性，在臨床用血委員會(huì)指導(dǎo)下更新并完善了輸血制度，制定了急診用血及搶救用血流程。，定期分析評(píng)價(jià)了用血趨勢(shì)，對(duì)不合理輸血及各科用血情況進(jìn)行院內(nèi)公示。，輸血科與臨床科室共同對(duì)輸血不良反應(yīng)進(jìn)行鑒別，由輸血科進(jìn)行追蹤反饋。，合理用血率達(dá)到100%。輸血無(wú)效的監(jiān)管及采取措施已在輸血后評(píng)價(jià)中得到體現(xiàn)。，功能優(yōu)化；儲(chǔ)血冰箱更換；冰箱溫度不間斷無(wú)線網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)；全自動(dòng)血型鑒定儀投入使用；輸血科改建。，提高了準(zhǔn)確性，規(guī)范了填寫(xiě)內(nèi)容。、配血完成后至護(hù)士領(lǐng)取時(shí)的血液保存、血液輸注完成時(shí)限得到規(guī)范了。，由醫(yī)務(wù)科牽頭對(duì)臨床用血定期檢查，不足或缺陷公示在院內(nèi)，引起了臨床重視。通過(guò)PDCA管理，臨床科室輸血質(zhì)量得到較明顯提高。（二）存在的問(wèn)題，隸屬檢驗(yàn)科管理，但血庫(kù)缺乏懂臨床的輸血醫(yī)師。；自體輸血技術(shù)推廣使用不足。以上不足及輸血服務(wù)質(zhì)量的提高在新的PDCA循環(huán)中持續(xù)改進(jìn)。第四篇：臨床用血自查樂(lè)陵市人民醫(yī)院臨床用血質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)工作的自查報(bào)告根據(jù) 德衛(wèi)醫(yī)[2015]7號(hào)關(guān)于對(duì)全市臨床用血質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)情況的通報(bào)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程》、《山東省醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）基本標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求。由我院王靜副院長(zhǎng)主管領(lǐng)導(dǎo)，輸血管理委員會(huì)全體成員組成，對(duì)我院臨床用
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