臨床用血規(guī)范[大全](編輯修改稿)
2024-10-24 19:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；（3）立即抽取受血者血液家肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；（4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定；(5)如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；（6）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；（7）必要時，溶血反應發(fā)生后5～7小時測血清膽紅素含量。輸血完畢，與會人員對有輸血反應的應逐項填寫患者松果腺反應回報單，并返還輸血科保存。醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中。如無反應，將輸血器材毀型消毒處理。七、自身輸血開展自身輸血：擇期手術患者，如果患者體質(zhì)符合標準，要動員患者進行自體輸血；手術患者如果符合稀釋性自身輸血標準，要實施稀釋性自身輸血；出血量較大的患者，要采取回收式自身輸血，真正落實好血液保護性措施。八、成分輸血成分輸血的目的和原則（1）目的：①補充血容量，可以輸用各類血漿制品，如新鮮冰凍血漿、白蛋白；②補充攜氧能力可輸用紅細胞懸液、少白紅細胞、洗滌紅細等；③補充凝血因子糾正出血，可以輸用濃縮血小板和新鮮血漿；④糾正免疫功能不全提高機體免疫力，可以輸用轉(zhuǎn)移因子、干擾素和丙種球蛋白等。（2）原則：①嚴格掌握輸血適應癥，血細胞破壞或造血功能障礙都可能需要輸血，輸血的數(shù)量和種類取決于患者對失去的血液成分的恢復能力，取決于輸用成分血的壽命，取決于病情需要，絕不可千篇一律都輸全血，對可輸可不輸?shù)没颊邎詻Q不輸，禁止輸安慰血；②適合輸成分血的患者，絕不給全血，臨床80%的輸血患者是需要某種成分，而不適合輸全血；③各種成分血的輸注劑量要符合標準治療劑量，一次要給足才能達到預期療效。成分輸血的優(yōu)點一血多用，節(jié)約用血，制品濃度與純度高，療效好，最大限度地減少輸血不良反應及輸血傳染病。九、輸血須知凡含有血細胞的成分制品，一般患者需提前1天預約，急診患者可隨時申請，特別危重患者可電話申請，同時送血標本檢查血型。嚴格掌握輸血適應癥，按輸血程序申請。輸血血漿者，若已知患者血型，可不送血標本，不必配血，可直接輸血型相同或相容的血漿；若不知患者血型，則需送血標本檢查血型，然后輸血型相同或相容的血漿。配血申請單和血標本標簽上各項目填寫齊全無誤，對于有輸血史和妊娠史的要特別注明，字跡必須清楚易認，否則拒收。輸血超過3天，再次輸血時應更換血標本方可配血，并常規(guī)采用不完全抗體配血，無禁忌后才能輸血。取血時應攜帶輸血批準單，取發(fā)血者共同核對有關資料。取血必須系醫(yī)護人員，否則不發(fā)血。血液因故暫時不輸，應在取出血庫后30分內(nèi)退回。血液一經(jīng)開啟封口，則不能退還和保存。手術預約日期改變、遇有輸血反應或患者搶救無效死亡，均應及時通知輸血科，以便更改預約日期和統(tǒng)計輸血反應。整個輸血過程完成后，3天內(nèi)認真填寫輸血反應卡并及時將輸血情況反饋輸血科，以便觀察輸血質(zhì)量。第三篇：臨床用血自查樂陵市人民醫(yī)院臨床用血質(zhì)量控制與評價工作的自查報告根據(jù) 德衛(wèi)醫(yī)[2015]7號關于對全市臨床用血質(zhì)量控制與評價情況的通報，依據(jù)《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》和《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程》、《山東省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標準》的相關要求。由我院王靜副院長主管領導，輸血管理委員會全體成員組成，對我院臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、進行專項梳理自查自糾，自查情況如下：依法執(zhí)業(yè)：我院輸血工作完全按照法律法規(guī)要求由院《輸血管理委員會》進行全面監(jiān)督管理，輸血科工作人員均經(jīng)過衛(wèi)生行政部門輸血技術培訓。輸血科建設：輸血科面積達到150M有獨立的儲血室、配血室、發(fā)血室、儀器室、辦公室、值班室。輸血科設備：儲血專用冷藏箱、儲漿專用冰柜、熱合機、37℃培養(yǎng)箱、融漿
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