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正文內(nèi)容

醫(yī)患關(guān)系論文(編輯修改稿)

2024-10-20 23:03 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 研究院附屬醫(yī)院門診部發(fā)生一起惡意傷害事件,一名曾在該院整形美容科進(jìn)行過胡須移植手術(shù)的男子,疑因不滿整容效果,多次找醫(yī)生咨詢。今天再次來找醫(yī)生,在沒發(fā)生糾紛的情況下,突然掏出攜帶的刀具將3名護(hù)士砍倒在地后逃跑,其中一名護(hù)士已懷孕4個月。目前,警方正在全力追逃兇手?!?013年8月17日】湖南湘潭政協(xié)司機(jī)打醫(yī)生被拘8月17日醫(yī)生被毆打事件的行兇者叫曾橋朱,是湘潭市某副市長專職司機(jī),在其小孩住院期間,多次以“市長熟人”身份刁難醫(yī)護(hù)人員,態(tài)度極其惡劣。【2013年7月7日】女醫(yī)生拒絕加號遭患者家屬腳踹在首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院里,一位男性病人家屬在要求加號遭到醫(yī)生拒絕后,突然從背后用腳踹女醫(yī)生,造成女醫(yī)生腳部受輕傷?!?013年6月22日】120醫(yī)生遭患者家屬煙頭燙傷被診斷為二度燒傷在西長安街派出所內(nèi),因不滿急救醫(yī)生要例行檢查后決定是否送醫(yī),一名患者家屬用煙頭燙傷一名急救醫(yī)生。急救醫(yī)生為二度燒傷。北京市急救中心呼吁社會能夠為急救人員提供安全的急救環(huán)境?!?013年2月16日】上海一三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生遭患者家屬毆打被打醫(yī)生姓王,今年四十多歲,被打后出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀,目前在家休養(yǎng),手機(jī)一直處于關(guān)機(jī)狀態(tài)。事后,記者從公安部門了解到,16日上午龍華醫(yī)院確實有醫(yī)生被打,后經(jīng)警方調(diào)解,醫(yī)患雙方已和解,打人的患者家屬也已當(dāng)面向醫(yī)生道歉?!?013年1月19日】包頭一女醫(yī)生出診被病患丈夫砍死2013年1月19日凌晨,內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院急診科接到包頭市120指揮中心急救出診電話。醫(yī)院值班醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師朱玉飛帶領(lǐng)120急救隊立即出診到達(dá)現(xiàn)場。而后,嫌犯在其家中把朱醫(yī)生殺害,兇手已被警方控制。【2012年12月27日】北京平谷區(qū)醫(yī)院副院長清晨被砍早上6點多,平谷區(qū)世紀(jì)廣場西側(cè),平谷區(qū)醫(yī)院副院長王建云被人用刀砍傷。案發(fā)地距其單位約300米。同事稱,王建云為人隨和,平時步行上班。知情者稱,嫌疑人可能是兩名男子,動機(jī)尚不明確,作案后駕車逃逸?!?012年11月29日】天津1名患者診室砍死醫(yī)生康紅千大夫女,1965年生,1988年7月畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸部醫(yī)生。29日中午1點左右,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一名醫(yī)生被人用斧頭砍傷致死。兇手行兇后從醫(yī)院二樓跳下,隨后被警方控制。目前相關(guān)部門已經(jīng)召開緊急會議協(xié)商,并布置安排后續(xù)安置工作。案發(fā)地位于天津市南開區(qū)天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院C樓2樓一診室內(nèi)。29日晚7點,醫(yī)院二樓已被封鎖,所有通往二層的通道均有保安把守。214診室旁的走廊上,一名清潔工人正在清理地面,幾名保安及警察在案發(fā)診室進(jìn)進(jìn)出出。醫(yī)院其他樓層,值班醫(yī)生及護(hù)士在正常工作。一名醫(yī)院護(hù)工稱,事發(fā)后,現(xiàn)場桌子上都是腦漿,地上都是血,“聽說是一斧子砍在腦袋上,太可怕了?!碑?dāng)天下午1點半左右,天津警方趕到現(xiàn)場,并用連椅當(dāng)做警戒線將現(xiàn)場封鎖。調(diào)查取證后,警方將死者遺體運走。29日13時許,天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科醫(yī)生康某在診室被犯罪嫌疑人王某用斧頭砍傷,經(jīng)搶救無效死亡。行兇者曾在今年10月份患腦梗塞到醫(yī)院就診,有精神病史,砍人后跳樓受傷,已被警方控制。對事發(fā)原因,醫(yī)院方面表示“莫名其妙”,此前從沒有接到過相關(guān)投訴?!?012年11月13日】安徽醫(yī)大二附院5名醫(yī)護(hù)人員被砍 1人傷重死亡11月13日11時左右,一男子持刀闖入安徽醫(yī)大二附院,砍傷正在工作的5名醫(yī)護(hù)人員,其中一人因傷勢嚴(yán)重經(jīng)搶救無效死亡。當(dāng)?shù)毓膊块T接到報警后迅速趕赴現(xiàn)場處置,犯罪嫌疑人已被警方現(xiàn)場抓獲。案件發(fā)生后,安徽省委、省政府主要負(fù)責(zé)同志立即作出批示,要求采取有力措施,全力救治受傷醫(yī)護(hù)人員,迅速查清案情,維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序,確保醫(yī)患人員生命安全。【2012年11月3日】廣東潮州男科醫(yī)院院長被患者砍死 2醫(yī)務(wù)人員被砍傷11月3日中午12時,廣東省潮州市男科醫(yī)院發(fā)生了一起血腥慘案。犯罪嫌疑人黃某混入該院,砍死副院長宋某,砍傷一名醫(yī)生和一名工作人員。這名男子行兇后當(dāng)場被潮州警方抓獲。死者宋某系潮州某醫(yī)院副院長,49歲,河南洛陽人。被刀砍傷的鄒醫(yī)生32歲,系江西景德鎮(zhèn)人。而同時受傷的柯姓工作人員則是24歲的潮州本地人。這名男子還交代昨日早上于潮州市潮安縣殺害了自己打工工場的老板娘。至于為何在行兇后持兇器到潮州市區(qū)再行兇,這名兇犯交代稱他患有前列腺炎,今年10月到該院就診,先后花費了約3000元手術(shù)治療及后續(xù)治療費,但治療效果卻不好,未能治愈,老婆又吵著要跟他離婚。他曾要求醫(yī)院退還治療費,但被醫(yī)院拒絕,因此懷恨在心,對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生報復(fù)心理?!?012年5月8日】中山市3人發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧追打接診醫(yī)生5月8日晚11時,浙江省浦江縣籍男子洪某因左眼眼眉處出血,被朋友湯某、潘某送至中山古鎮(zhèn)醫(yī)院治療。三人因喝酒過量導(dǎo)致神志不清,隨后發(fā)酒瘋在醫(yī)院吵鬧,對接診醫(yī)生箍頸并追打?!?012年4月28日】衡陽殺醫(yī)血案 患者不滿治療效果28刀捅死醫(yī)生衡陽殺醫(yī)血案,2012年4月28日,湖南省衡陽市三醫(yī)院南院(原結(jié)核病醫(yī)院)33歲的女醫(yī)生陳妤娜被人連捅28刀殘忍殺害。警方經(jīng)過三天緊張的追逃,于2012年5月1日,將犯罪嫌疑人王運生被抓獲歸案。2012年5月17日,衡陽市蒸湘區(qū)人民檢察院以涉嫌故意殺人罪對王運生依法批準(zhǔn)逮捕。現(xiàn)年25歲的王運生是湖南省衡南栗江人,個子不高,身材清瘦。由于家庭貧困,15歲初中畢業(yè)后,王運生就去了廣東搞房屋裝修。從2011年5月開始,王運生發(fā)覺自己不停的咳嗽,他先后去了多家醫(yī)院就診,但一直未治愈,醫(yī)院都懷疑他患上了肺結(jié)核。2011年年6月,王運生趕到衡南縣云集防疫站診治時被確診為肺結(jié)核后,王運生就從云集醫(yī)院領(lǐng)取了2個療程治療肺結(jié)核病的藥物。用藥23天后,他咳嗽以及多痰的癥狀有所好轉(zhuǎn),很快他又發(fā)現(xiàn)自已患上了失眠癥,另外雙手臂的內(nèi)側(cè)長了幾顆皮疹。為此他多次打電話給云集醫(yī)院詢問那里的醫(yī)生,醫(yī)生告知失眠這些癥狀可能是藥物的副作用,藥物因個體的差異不同,他們沒有辦法。在認(rèn)為這種藥物副作用太大了的情況下,2011年7月27日上午王運生就去了衡陽市三醫(yī)院南院就診,成為了陳妤娜的病人。“總是愛問自己的病情,心理壓力特別大?!苯o他看過病的醫(yī)生都這么說。拒記者了解,住院期間,主治醫(yī)生陳妤娜針對他病情為他制定了治療方案,幾天后,王運生不再失眠,他又開始怛心自己的肺結(jié)核病治療情況,反復(fù)向醫(yī)生詢問為什么治療沒有很好的效果。主治醫(yī)生陳妤娜和科主任陳文明皆先后跟他解釋,治療肺結(jié)核的時間較長,只要配合治療就可以。假如不配合治療,其他藥也沒有效果。王運生覺得醫(yī)生和科主任是在敷衍他。并認(rèn)為陳妤娜對其肺結(jié)核病的治療不當(dāng),致使他本人身體對治療肺結(jié)核病的藥物已產(chǎn)生了“耐多藥性”,現(xiàn)其肺結(jié)核病已無法治愈。此時,王運生的心理也悄悄發(fā)生了變化,對醫(yī)務(wù)工作者也開始由“怨”轉(zhuǎn)成了“恨”,繼而萌生殺機(jī)?!?012年4月13日】北大人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生診室被刺4月13日上午11點10分,北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中在微博上發(fā)布消息稱,“今天上午10:30左右,北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的診室被歹徒刺傷?!睋?jù)了解,被刺傷的醫(yī)生叫邢志敏(女),為北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授。畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,畢業(yè)后一直從事耳鼻咽喉臨床工作,專長鼻部疾病的診治,參加鼻部手術(shù)千余例,對變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病、診治有一定研究?!?012年3月23日】哈醫(yī)大一院殺醫(yī)血案2012年3月23日,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,1死3傷。23日,李夢南與其祖父到哈醫(yī)大一院風(fēng)濕免疫科治療李夢南所患強(qiáng)直性脊柱炎。因李夢南還患有繼發(fā)性肺結(jié)核,故醫(yī)生建議先治愈肺結(jié)核,再治療脊柱炎,但李夢南對治療方案產(chǎn)生誤解,認(rèn)為醫(yī)生故意刁難不給其看病,遂產(chǎn)生殺人之念。當(dāng)日16時許,李夢南在醫(yī)院附近購買了一把水果刀,來到風(fēng)濕免疫科辦公室,持刀刺該科實習(xí)醫(yī)生王浩(男,歿年28歲)頸部一刀致其失血死亡,并刺傷醫(yī)生王宇、鄭一寧和實習(xí)醫(yī)生于惠銘?!?012年3月14日】江西一男子殺醫(yī)未遂2012年3月14日,家住彭澤縣馬當(dāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民歐陽升華因身體不適到縣人民醫(yī)院做B超檢查。檢查結(jié)束后,歐陽升華仍感覺身體不舒服,便以為是為其做B超的醫(yī)生呂某所致。第二天上午9時許,歐陽升華攜帶一把水果刀來到呂某辦公室朝其刺去,在呂某的奮力反抗和現(xiàn)場人員的解救下,歐陽升華的刺殺行為未能得逞。后經(jīng)法醫(yī)鑒定,呂某的傷情為輕微傷丙級、醫(yī)患關(guān)系緊張帶來的不良影響醫(yī)患關(guān)系一直都是個熱點話題。今年以來,我市高度重視醫(yī)患關(guān)系的和諧構(gòu)建,多方聯(lián)動,多措并舉,不僅加大衛(wèi)生醫(yī)療體制和機(jī)制的創(chuàng)新,還加強(qiáng)了從業(yè)人員的職業(yè)精神教育,普通市民在就醫(yī)過程中體會到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和和諧社會帶來的幸福感。當(dāng)前,醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷的工作量及緊張的醫(yī)患關(guān)系,給廣大醫(yī)護(hù)工作者帶來了恐懼癥、焦慮癥、職業(yè)倦怠等心理問題,影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者的生命安全。醫(yī)院管理者對此應(yīng)當(dāng)高度重視,采取切實措施加以防范和解決,把關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的心理健康擺在突出位置,不斷改善他們的心理健康狀況,提高主觀幸福感,從根本上提高醫(yī)療隊伍的素質(zhì)。在關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員、平衡醫(yī)務(wù)人員心理的同時,著力加強(qiáng)素質(zhì)教育,注重培養(yǎng)堅定執(zhí)著的理想信念、樂觀自信的人生態(tài)度、海納百川的心胸氣度和堅忍不拔的堅強(qiáng)意志。通過完善人格修養(yǎng),培養(yǎng)生活情趣,樹立高尚醫(yī)德,使醫(yī)務(wù)工作者在解除病人痛苦、緩解醫(yī)患關(guān)系的過程中,充分感受到職業(yè)認(rèn)同感及高尚感,進(jìn)而從根本上緩解心理壓力。,積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。醫(yī)院應(yīng)建立專門的心理衛(wèi)生咨詢中心,完善心理咨詢和治療機(jī)制,保障醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理咨詢,并獲得科學(xué)的心理治療。同時,通過開展專題講座、心理咨詢、心理治療等形式多樣的心理疏導(dǎo)教育活動,啟發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)認(rèn)識、正確對待心理健康問題,學(xué)會調(diào)節(jié)情緒、自我減壓。此外,探索把心理健康指標(biāo)引入醫(yī)務(wù)工作者考核評價工作中,為其晉級晉職提供依據(jù)。,主動引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。管理者應(yīng)建立完善干部職工談心談話機(jī)制,搭建信訪、網(wǎng)絡(luò)、院長接待日等交流平臺,及時把握醫(yī)務(wù)人員的思想動態(tài)和心理狀態(tài),幫助他們解決困難、解開“心結(jié)”。特別是在醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、事業(yè)遇挫折、人際關(guān)系出現(xiàn)緊張等情況時,要及時談話,有針對性地做好思想引導(dǎo)和心理疏導(dǎo),切實為他們減負(fù)減壓。,緩解醫(yī)務(wù)人員工作外部壓力。在深化醫(yī)療制度改革的同時,醫(yī)院要加大社會宣傳力度,選樹一批先進(jìn)典型,讓廣大群眾真正地了解醫(yī)務(wù)工作者,爭取社會的理解和尊重。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)健康教育宣傳,引導(dǎo)人們用科學(xué)客觀的態(tài)度認(rèn)識疾病,贏得患者的信任與支持。同時,醫(yī)院還應(yīng)認(rèn)真落實各項民主制度,建設(shè)和諧醫(yī)院,組織開展文體活動,營造團(tuán)結(jié)和諧、健康向上的人際關(guān)系氛圍和工作環(huán)境,使醫(yī)務(wù)人員心情舒暢地工作。頻發(fā)的醫(yī)患糾紛,特別是由此引發(fā)的群體性事件,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,影響醫(yī)患關(guān)系的和諧,而且危及社會穩(wěn)定,成為當(dāng)前一個突出的不穩(wěn)定因素。醫(yī)患糾紛的日益增多,造成醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)新的社會問題醫(yī)患關(guān)系緊張的原因醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈。其原因是多方面的,既有自然社會的原因,也有醫(yī)學(xué)上的原因。既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因,也有患者方面的原因,它們互相聯(lián)系和沖突,致使醫(yī)患關(guān)系緊張。 醫(yī)患關(guān)系緊張的自然社會原因 醫(yī)學(xué)的對象———患者,是具有社會屬性的人,是個自然人,但并非單個的自然人,而是結(jié)成一定社會關(guān)系的人。近幾年,隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的完善,我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進(jìn)行了很大的變革。醫(yī)院已經(jīng)定位為服務(wù)行業(yè),許多醫(yī)院運轉(zhuǎn)的大部分經(jīng)費需自行從給病人提供服務(wù)中收取,而患者付出錢,得到醫(yī)療服務(wù)。目前正在進(jìn)行和完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費用,得到比較實惠的服務(wù)?!钡捎诟母锸且粋€徹底變革舊觀念的過程,是陌生的,許多人對自己要花錢看病感到不適應(yīng),心理承受能力低。同時對醫(yī)療期望值卻增高,這是醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的重要的社會原因。 醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的醫(yī)學(xué)原因 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn),分子醫(yī)學(xué)、基因醫(yī)學(xué)、克隆技術(shù)對醫(yī)學(xué)的正面沖擊,不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解。但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還很多,被譽(yù)為21世紀(jì)瘟疫的愛滋病,人類對其還沒有有效對策的情況下,非洲大陸又流行了一種比愛滋病病毒還厲害埃博拉瘟疫??茖W(xué)技術(shù)的發(fā)展,推動生產(chǎn)力發(fā)展的同時,也帶來一些不可預(yù)知的疾病,人際關(guān)系的緊張,也帶給人類很多身心疾患。因此,醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù),加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率也只有70%左右,各種急重癥搶救成功率在70%~80%左右,相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難,甚至有較高的誤診率、治療無望。醫(yī)療對象是千差萬別的復(fù)雜體,有社會性屬性,也有自然屬性,就是一些常見病、多發(fā)病在有些人身上,也出現(xiàn)向復(fù)雜性轉(zhuǎn)變的可能,這是醫(yī)學(xué)的無奈。因此,任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病,疾病的治療過程和結(jié)果始終存在著成功與失敗兩種可能,很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性和無奈,對醫(yī)療效果期望過高,因而一遇到不滿意的事情,不考慮科學(xué)事實,就認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生的問題。 醫(yī)院重程序服務(wù)輕人文關(guān)懷 據(jù)有關(guān)調(diào)查,醫(yī)患關(guān)系緊張,以至引發(fā)醫(yī)療糾紛,40%以上原因與醫(yī)務(wù)人員的愛心、責(zé)任心、同情心有關(guān)。醫(yī)生面對病人,重醫(yī)療程序服務(wù),注重病人軀體上的疾病的治療,忽視心理疾病的治療,只是埋頭于自己的工作,忽視患者的心理感受,導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時,病人就認(rèn)定是醫(yī)生的問題。但據(jù)介紹,大型醫(yī)院醫(yī)生門診日接待量都在40人以上。在這種長期超負(fù)荷運轉(zhuǎn)的情況下,再要求醫(yī)生多一些人文關(guān)懷和親情服務(wù),或許有些苛責(zé)。 醫(yī)療技術(shù)的局限性 醫(yī)療技術(shù)局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因。醫(yī)學(xué)是一門重
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