【文章內容簡介】 、百合等組成的養(yǎng)陰益氣湯，能提高喉癌術后生存率；腫瘤患者放化療后，一般多有陰津 耗渴的表現(xiàn)，配用石斛滋養(yǎng)補虛，能使放化療的毒副作用減輕，石斛配伍生黃芪、白術、太子參、枸杞子、雞血藤等，對腫瘤的放射治療有增效作用。 ▲ 石斛味甘、微苦、性微寒，即可養(yǎng)陰，又能清熱，可用于各種原因所造成的燥熱癥；如肺熱肺燥、胃熱胃燥等，消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等各種燥熱癥，均可使用。如治胃熱所致的胃痛干嘔、舌光少苔者，用石斛配竹茹、蘆根、枇杷葉以養(yǎng)陰、清胃、止嘔。治肺燥干渴，用石斛配瓜簍皮、枇杷葉以滋陰潤肺、化痰止渴。慢性咽喉炎是明顯的燥熱癥表現(xiàn)；其主要表現(xiàn)為咽喉部干燥，辯證當屬陰虛內熱。 臨床運用石斛等組成的 “ 喉炎靈沖劑 ” 能養(yǎng)陰血、安心神、化痰利咽。再配合超聲霧化器，將藥液氣霧直接噴入患者咽部，對咽喉炎有較好的療效。 ▲ 石斛與玉竹、麥門冬、北沙參等配合，可治療熱病傷陰而致的心煩失眠、心律不齊等。 ▲ 咳嗽特別是久咳不愈，也多屬于燥熱；《珍珠囊》說；石斛補肺。楊士瀛說；凡治咳嗽，不論肺虛肺實、可下可溫，須用石斛以安肺潤肺，其性和平，為肺經要藥。如肺陰不足，咳嗽氣喘、咽喉干燥、痰少不爽，配牛蒡子、杏仁、馬兜鈴以清肺化痰止咳。燥熱傷肺，陰虛咳嗽，配伍北沙參、麥門冬、枇杷葉治療較佳。肺氣衰敗， 氣喘，可配蛤蚧、人參、熟地黃、麥門冬、枇杷葉，如《太平圣惠方》的石斛散。 ▲ 胃病中屬于燥熱的不在少數(shù)；臨床上運用石斛治療胃病取得較好療效的多屬于陰虛胃火盛者。據報道；以石斛等藥治療慢性萎縮性胃炎 384例，結果總有效率為 ，以石斛等藥治療萎縮性胃炎 120例，經服藥 3個月，結果總有效率達 ，胃鏡檢查總有效率。這些都說明胃病患者服用石斛大有益處。北京中醫(yī)研究所以石斛配伍蒼術、補骨脂、木香等治療功能性消化不良，發(fā)現(xiàn)對患者主癥及各項次要癥狀具有一定的改善作用。在藥理實驗中能明顯促進大鼠胃 排空過程，提示該藥是治療運動障礙型功能性消化不良的理想藥物。 ▲ 臨床實踐表明；石斛常與枸杞子、甘菊花、決明子等益陰、養(yǎng)肝、明目的藥物合用，治療白內障， “ 石斛夜光丸 ” 即屬此類。石斛配合蒼術、淫羊藿即如《圣濟總錄》中的 “ 石斛散 ” ，治療夜盲癥都有較好的療效。近人以石斛為主，與麥門冬等組成 “ 清睛粉 ” 發(fā)揮其滋陰散熱、疏風清熱、通絡散結、退翳明目的效用，讓翼狀胬肉切除、角膜移植手術患者服用，經過 62例 81只眼的 523個月觀察，發(fā)現(xiàn)除 1例復發(fā)外，其余均取得較好的療效。對54例 64只眼因外傷晶狀體破裂致皮質溢于瞳孔區(qū) 的前房及白內障術后皮質仍有殘存的患者，經口服石斛等藥，能促使皮質吸收。 石斛概述與資源狀況 一、石斛概述 石斛為《中華人民共和國藥典》收載品種。藥用部分為新鮮或干燥的莖。主要含石斛堿、石斛胺、石斛次堿、石斛星堿、石斛因堿、 6羥石斛星堿等生物堿以及石斛多糖等。常用品種有金釵石斛束花石斛、馬鞭石斛、鐵皮石斛以及美花石斛的。 石斛是廣西傳統(tǒng)的地道藥材。屬常用緊缺的中藥材和中成藥配方藥。商品石斛名稱根據加工辦法及原材料不同而不同。在廣西一般分為八種不同的名稱和規(guī)格，即金釵石斛，環(huán)草石斛，黃草石斛，圓石斛，耳 環(huán)石斛（楓斗石斛），馬鞭石斛，金黃澤，有瓜石斛。其中名貴的是楓斗石斛，是以鐵皮石斛、紫皮蘭（鉤狀石斛）等含石斛多糖較多的石斛加工而成。其商品名稱多是在 “ 楓斗 ” 的前面加上石斛的名稱，如 “ 鐵皮楓斗 ” 、 “ 紫皮楓斗 ” 等。日本等東南亞國家、港澳臺地區(qū)以及沿海發(fā)達地區(qū)，有用石斛楓斗代茶或作為煲湯料，作為高級保健品，具有輕身延年、明目、清嗓利咽的作用。以石斛為主要原料的中成藥中，著名的有心血管藥 “ 脈絡寧 ” 、眼科藥 “ 石斛夜光丸 ” 以及咽喉疾病用的 “ 慢咽寧 ” 等等。近年來以石斛為原料生產的高級保健品更多。 二、國內資源狀況 石斛作為蘭科植物，除藥用外，還是名貴蘭花之一。主要分布在亞熱帶地區(qū)，我國除廣西外，云南、貴州、四川、浙江、安徽、海南等地均有分布。 石斛是國家重點保護植物之一，為了保護石斛這一野生資源，早在 1981年，經國務院批準，我國加入了《瀕危野生動植物國際貿易公約》。 (該 “ 公約 ” 目前有 128個成員國簽約，是一個控制國際貿易，保護野生動植物方面有權威性的，影響廣泛的國際公約；該公約將石斛列在附錄 Ⅱ) 并在 87年將石斛列入《國家重點保護野生藥材物種名錄》。 近年來，由于其醫(yī)療，保健作用得到越來越多的發(fā)現(xiàn)和證實，其需求量 不斷增加，野生資源在數(shù)量上也正經受越來越大的壓力。南京金陵集團每年需要大量的鮮品石斛。主要用于生產 “ 脈絡寧 ” 等中藥制劑。其中脈絡寧注射液，對擴張血管，促進血液循環(huán)，改善心腦功能等有獨特功效。被衛(wèi)生部列為醫(yī)院必備中藥急救藥品。國內幾十家藥廠利用石斛作為主要原料生產暢銷國內外的中成藥 “ 石斛夜光丸 ” ， 需求量也相當大。浙江省每年用來加工各種 “ 楓斗石斛 ” 所需鮮石斛近千噸，加上常規(guī)的配方用藥。每年的需求量達三萬噸，目前基本都是靠采掘野生資源，人工種植的石斛很少。 由于巨大的市場需求壓力，雖然國家有關部門一再嚴令禁止采 收、加工野生石斛。但由于石斛的加工、生產有很大的利潤空間。所以，仍有不少人在產地高價搶收，使得野生資源進一步枯竭。作為主要產區(qū)之一的廣西，其野生石斛資源受到了嚴重的破壞。上世紀八十年代，廣西的商品石斛的收購量居全國之首，現(xiàn)在，所謂 “ 廣西貨 ” 實際是通過邊貿從越南進口。真正廣西產的石斛已經很少。貴州、云南也受到同樣的遭遇，只是在云南的西雙版納地區(qū)，由于是世界上著名的熱帶雨林，雖然仍有人違法收采，但在國家的重點保護下，很多人不是被罰款就是被判刑。其采收活動受到很大的限制，所以還有一定的野生資源。 由于石斛野生資源 的短缺，雖有人違法收購，但收購量已很少，收購價格一路攀升。如紫皮蘭（鉤狀石斛）的價格在 2021年底是 14～ 18元 /公斤， 2021年春上升到 50～ 60元 /公斤。鐵皮石斛則由 180～ 220元 /公斤，上升到 600～ 800元 /公斤。其他品種價格也在大幅度上揚。 廣西，作為石斛主要產區(qū)，開展石斛的野生馴化種植，有很大的優(yōu)勢。作為石斛的原產地，其氣候、環(huán)境就適應石斛生長，減少了許多種植基本設施的建設。降低了種植成本。每畝設施僅投入少。如果利用高大林果樹下的自然遮陰進行栽培，其成本將進一步降低 三、石斛的生長特性 石斛是 一種附生蘭科植物（與地生蘭的國蘭不同），多附生在大樹干上或石壁石縫間 ,是一種陰性濕生植物。喜溫暖濕潤和半陰半陽的氣候環(huán)境。其種子細如粉塵，只有胚，不具胚乳（供幼苗生長的營養(yǎng)物質），所以需與真菌共生才能發(fā)芽生長；野生環(huán)境中有性繁殖相當困難，主要靠無性繁殖。石斛具有蘭科植物的一些共性，也有它本身的一些特性。 現(xiàn)將常用的鐵皮石斛、鉤狀石斛、金釵石斛、美花石斛、馬鞭石斛、束花石斛作一些簡單介紹。 鐵皮石斛： Dendrobium offieinale KMigo. 莖叢生，直立，高 6～ 30厘米，徑 3～5毫米，圓柱 形，基部稍細，綠色或帶紫色；節(jié)間長 1～ 2厘米。葉脫落后葉鞘緊抱節(jié)間，灰色，露出節(jié)部呈棕褐色，所以，云南等有些地區(qū)又叫 “ 黑節(jié)草 ” ）少數(shù)葉生于莖的上部，無柄；葉片近卵形、卵狀長圓形或近長圓形，長 3～ 5厘米，寬 1～ ，先端急尖而有偏斜狀的凹缺，帶革質?？偁罨ㄐ蛏跓o葉莖的上部節(jié)上，淡黃綠色、草黃色或淡黃色。花期 4～ 5月（廣西玉林、栽培）。野生多附生于高山懸崖下背陽處或森林中的樹干上。 金釵石斛： Dendrobium nobleLindl．高 30～ 50厘米。莖叢生，直立，直徑 1～ ，基部稍細呈 圓柱