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正文內(nèi)容

陽曲縣中醫(yī)醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制措施合集(編輯修改稿)

2024-10-17 19:52 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 四、鞋架/柜管理:每月清潔、整理、無主鞋清除。各自護(hù)士鞋保持清潔。五、污物處置室:各種標(biāo)識(shí)清晰。拖把一鉤一懸掛,有標(biāo)識(shí),拖桶配套。浸泡消毒的容器,有消毒液配比刻度。存放標(biāo)本架,每周清潔。垃圾儲(chǔ)存桶加蓋,每周清潔一次。凡多重耐藥菌感染病人被服、衣物,使用雙重黃色垃圾袋裝,貼上科室、多重耐藥名稱,封包外送。六、多重耐藥菌感染病人管理:已確診多重耐藥菌感染的病人,實(shí)行接觸性隔離。盡可能放置單間,最低限度實(shí)行床邊隔離。床頭柜設(shè)置薄膜手套、手消毒液,床下放置腳踏垃圾桶,裝醫(yī)療感染性垃圾。床尾懸掛多重耐藥標(biāo)識(shí)提示牌。病歷貼藍(lán)色標(biāo)識(shí),不帶入病房。醫(yī)務(wù)人員診療、護(hù)理、穿隔離衣,戴薄膜手套,接觸病人前后洗手,設(shè)置專用診療工具。七、消毒液選擇及使用: %—1%含氯消毒劑與70%—75%乙醇溶液,物表擦拭,每日二次,二者交替使用。物表噴霧:選用70%—75%乙醇溶液。第四篇:多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)多重耐藥菌(MultidrugResistant Organism,MDRO),主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE)(如產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β內(nèi)酰胺酶[NDM1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細(xì)菌)、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(CRAB)、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDRPA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。由多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn),主要感染類型包括泌尿道感染、外科手術(shù)部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。近年來,多重耐藥菌已經(jīng)成為醫(yī)院感染重要的病原菌。為進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制,指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定,特制定本技術(shù)指南。一、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理(一)重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防和控制,針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié),結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際工作,制訂并落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。(二)加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取有效措施,預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染。特別要加大對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點(diǎn)部門以及長(zhǎng)期收治在ICU的患者,或接受過廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者,留臵各種管道以及合并慢性基礎(chǔ)疾病的患者等重點(diǎn)人群的管理力度,落實(shí)各項(xiàng)防控措施。(三)加大人員培訓(xùn)力度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的教育和培訓(xùn)。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制認(rèn)識(shí),強(qiáng)化多重耐藥菌感染危險(xiǎn)因素、流行病學(xué)以及預(yù)防與控制措施等知識(shí)培訓(xùn),確保醫(yī)務(wù)人員掌握正確、有效的多重耐藥菌感染預(yù)防和控制措施。二、強(qiáng)化預(yù)防與控制措施(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》(WS/T3132009)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施,特別是在ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等多重耐藥菌醫(yī)院感染重點(diǎn)部門,應(yīng)當(dāng)配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。醫(yī)務(wù)人員在直接 接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前,接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后,必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。(二)嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)所有患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,對(duì)確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者,應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,實(shí)施接觸隔離措施,預(yù)防多重耐藥菌傳播。,也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安臵在同一房間。隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留臵各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安臵在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室,采取相應(yīng)隔離措施。沒有條件實(shí)施單間隔離時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要專人專用,并及時(shí)消毒處理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。,應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí),應(yīng)當(dāng)戴手套,必要時(shí)穿隔離衣,完成診療護(hù)理操作后,要及時(shí)脫去手套和隔離衣,并進(jìn)行手衛(wèi)生。(三)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是在實(shí)施各種侵入性操作時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,避免污染,有效預(yù)防多重耐藥
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