陽曲縣中醫(yī)醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染預防控制措施（合集）-文庫吧
2025-10-03 19:52 本頁面
【正文】 定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣。應先診療護理其他病人，感染病人安排在最后進行。，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。，對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應當使用專用的物品，對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面，應當每天進行清潔和擦拭消毒。出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應當增加清潔和消毒頻次。認真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，正確、合理地實施個體化抗菌藥物給藥方案，根據微生物檢測結果，合理選擇抗菌藥物，嚴格執(zhí)行圍術期抗菌藥物預防性使用的相關規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當導致細菌耐藥的發(fā)生。臨床科室對MDRO患者應做好病人一覽表、病歷卡及床旁標記，由科主任和護士長共同負責病區(qū)內的MDRO患者的接觸隔離措施的落實情況，相關醫(yī)務人員應積極配合，并做好病人及家屬的相關知識的健康宣教工作。應對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時才考慮進行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當感染者較多時，應保護性隔離未感染者。設置隔離病房時，應在門上粘貼接觸隔離標識，防止無關人員進入。進行床邊隔離時，在床欄上標貼接觸隔離標識，以提醒醫(yī)務人員及家屬。當實施床邊隔離時，應先診療護理其他病人，MDRO感染病人安排在最后進行。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，離開隔離病房前，接觸污染物品后，摘除手套后洗手和/或手消毒。在實施診療護理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套。預計與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣。離開病人床旁或房間時，須把防護用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應專用。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔架），在每次使用后必須消毒。進行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用消毒劑進行擦拭。如病人需離開隔離室進行診斷、治療，都應先電話通知相關科室，以便他們做好準備，防止感染的擴散。在把該病人轉送去其他科室時，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說明對該病人應使用接觸傳播預防措施。接收部門的器械設備在病人使用或污染后同樣應該進行清潔消毒。病房應當固定使用保潔用具進行清潔和消毒，對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面，應當每天進行清潔和擦拭消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理。注意抗生素的合理使用，認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果正確、合理使用抗感染藥物，減少和延緩耐藥菌的產生。1感染者或攜帶者應隔離至連續(xù)3個標本（每次間隔24小時）培養(yǎng)均陰性后，方可解除隔離。三、監(jiān)督、處罰院感科監(jiān)督科室MDRO控制措施的落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋、指導，對MDRO的患者進行追蹤，直至解除隔離。本篇文章來源于 檢驗在線 ://第三篇：預防多重耐藥菌感染控制措施（模版）預防多重耐藥菌感染控制措施一、病房消毒管理：護士站、醫(yī)生辦公室、治療室、換藥室的物表消毒擦拭：桌、椅、電話、對講機、電腦鍵盤、鼠標、治療車、病歷、診療用具（血壓計、聽診器、皮尺等）。病區(qū)所在地面：消毒液拖地。病房的床、床頭柜、桌、椅、門窗、門把手、窗簾、墻體、廁所瓷盆、墻體、水管、水籠頭、衣叉、電視機使用消毒液擦拭。拖把定點懸掛放置、有標識。抹布：一床一巾，清洗消毒后晾掛。床褥、枕心、棉胎、終末消毒使用床單位消毒機。空調機濾網清洗，外表消毒、擦拭。監(jiān)護儀、微量泵等儀器的表面、導線、袖帶、探頭、儀器裝載車或架等用消毒液擦拭。平車、輪椅每日二次濕式擦拭消毒，每日更換床單一次；凡送多重耐藥菌感染的病人，用后必須立即消毒，更換床單。二、醫(yī)護人員管理：手衛(wèi)生：①接觸病人前手消毒，診療用具，如聽診器、電筒、扣診錘，皮尺及?？圃\療用具等先消毒，接觸病人后，再消毒手及物品。②換藥、管道的管理等侵入性的診療護理操作：手消毒224。戴薄膜手套/外科手套224。操作224。脫手套224。手消毒。③接觸病人分泌物、血液、排泄物等護理操作：手消毒224。戴薄膜手套224。操作224。脫手套224。手消毒224。方可接觸治療車及記錄工作服、帽子：①凡接觸多重耐藥菌感染的病人，應立即更換工作衣、帽、口罩。②凡首次進入新病區(qū)實習、輪科、轉科的醫(yī)護人員（包括實習生），必須更換干凈工作服。③被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩，需立即更換。三、重癥病房陪人管理：重癥病房：設置隔離衣、鞋。陪護人員限制，每床1人、穿隔離衣、戴口罩、帽子。探視人員：僅限每次每床1人，穿隔離衣，換鞋，戴帽，口罩進入。
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