【正文】 強對“限制使用抗菌藥物”審批手續(xù)的監(jiān)管，避免濫用。3．手上有明顯污染時，應當洗手；無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。2．醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛(wèi)生。六、加強抗菌藥物的合理應用，預防多重耐藥菌的產生認真貫徹落實衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》和醫(yī)院《抗菌藥物臨床應用管理制度》與《圍手術期抗菌藥物預防應用管理規(guī)范》，合理使用抗菌藥物，嚴格控制萬古霉素、碳青霉烯類抗生素等“限制使用抗菌藥物”的臨床應用，減少或延緩多重耐藥菌的產生。如病人需離開隔離室進行診斷、治療，都應先電話通知相關科室，以便他們做好準備，防止感染的擴散。平車、輪椅每日二次濕式擦拭消毒，每日更換床單一次；凡送多重耐藥菌感染的病人，用后必須立即消毒，更換床單。陪護人員限制，每床1人、穿隔離衣、戴口罩、帽子。七、消毒液選擇及使用： %—1%含氯消毒劑與70%—75%乙醇溶液，物表擦拭，每日二次，二者交替使用。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132009）。（四）加強清潔和消毒工作。臨床微生物實驗室應當至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。（4）診療、護理多重耐藥菌感染患者后，無明顯污染時，每診查一個部位應使用快速手消毒劑進行手部消毒。4：保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應立即更換。2：仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不應使用。11：應每天評價留置導尿管的必要性，盡早拔除導尿管。（4）吸痰時應嚴格遵循無菌操作原則，吸痰前、后，醫(yī)務人員應做手衛(wèi)生；（5）呼吸機螺紋管和濕化器應每周更換1－2次，有明顯分泌物污染時應及時更換；螺紋管冷凝水應及時傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道；濕化器添加水應使用無菌用水，每天更換；（6）每日停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機和拔管，減少插管天數(shù)。7：患者洗澡或擦身時應注意對導管的保護，不應把導管浸入水中。5：為了預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管。二：插管后1：應用無菌透明專用貼膜或無菌紗布覆蓋穿刺點，但多汗、滲血明顯的患者宜選無菌紗布。（8）共用輪椅、推床在每次使用后需及時消毒。（二）提高臨床微生物實驗室的檢測能力。，應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。（三）加大人員培訓力度。床頭柜設置薄膜手套、手消毒液，床下放置腳踏垃圾桶，裝醫(yī)療感染性垃圾。方可接觸治療車及記錄工作服、帽子：①凡接觸多重耐藥菌感染的病人，應立即更換工作衣、帽、口罩。抹布：一床一巾，清洗消毒后晾掛。離開病人床旁或房間時，須把防護用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。應先診療護理其他病人，感染病人安排在最后進行。工作人員、診療物品及儀器設備應相對固定，診療物品及儀器設備用后應及時清潔、消毒或滅菌。四、各病區(qū)主管醫(yī)師發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例或定植病例，須及時報告本科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生，同時填寫“多重耐藥菌感染病例報告卡”報醫(yī)院感染管理科。、帽子、穿工作服，實施診療護理操作中嚴格執(zhí)行標準預防，有可能接觸多重耐藥菌感染患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和休液、引流液、分泌物、痰液、糞便時，須戴手套，必要時穿隔離衣，完成對多重耐藥菌感染患者的診療護理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣，并嚴格洗手或手消毒，妥善處置使用后隔離衣。隔離房間應當有隔離標識。當感染者較多時，應保護性隔離未感染者。注意抗生素的合理使用，認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果正確、合理使用抗感染藥物，減少和延緩耐藥菌的產生。脫手套224。拖把一鉤一懸掛，有標識，拖桶配套。近年來，多重耐藥菌已經(jīng)成為醫(yī)院感染重要的病原菌。，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安臵在同一房間。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時，應當增加清潔、消毒頻次。（2）氣管切開、氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者不能與多重耐藥菌感染者安置在同一房間。五、監(jiān)督與管理各科室應認真落實多重耐藥菌的隔離預防措施，配齊相應物品，如手套、口罩、隔離衣，快速手消毒劑，院感辦將定期組織檢查多重耐藥隔離預防措施的落實情況，并納入院感綜合質量考評。9：應每天評價留置導管的必要性，盡早拔出導管。（2）女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側大小陰唇，最后肛門。如無禁忌癥，應將床頭抬高30度。指導患者正確咳嗽，必要時予以翻身、拍背，以利于痰液引流。2：保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不應輕易打開導尿管與集尿袋的接口。2：定期公布導管相關血流感染（CR