20xx年醫(yī)療廢物管理條例及多重耐藥菌醫(yī)院感染預防控制措施培訓小結(jié)(編輯修改稿)
2025-10-15 14:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 病人，MDRO感染病人安排在最后進行。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，離開隔離病房前，接觸污染物品后，摘除手套后洗手和/或手消毒。在實施診療護理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)當戴手套。預計與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣。離開病人床旁或房間時，須把防護用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)專用。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔架），在每次使用后必須消毒。進行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用消毒劑進行擦拭。如病人需離開隔離室進行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知相關(guān)科室，以便他們做好準備，防止感染的擴散。在把該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說明對該病人應(yīng)使用接觸傳播預防措施。接收部門的器械設(shè)備在病人使用或污染后同樣應(yīng)該進行清潔消毒。病房應(yīng)當固定使用保潔用具進行清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當每天進行清潔和擦拭消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理。注意抗生素的合理使用，認真落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果正確、合理使用抗感染藥物，減少和延緩耐藥菌的產(chǎn)生。1感染者或攜帶者應(yīng)隔離至連續(xù)3個標本（每次間隔24小時）培養(yǎng)均陰性后，方可解除隔離。三、監(jiān)督、處罰院感科監(jiān)督科室MDRO控制措施的落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題進行反饋、指導，對MDRO的患者進行追蹤，直至解除隔離。本篇文章來源于 檢驗在線 ://第四篇：多重耐藥菌醫(yī)院感染預防多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南（試行）多重耐藥菌（MultidrugResistant Organism，MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）（如產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β內(nèi)酰胺酶[NDM1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CRAB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDRPA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。由多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復雜性、難治性等特點，主要感染類型包括泌尿道感染、外科手術(shù)部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導管相關(guān)血流感染等。近年來，多重耐藥菌已經(jīng)成為醫(yī)院感染重要的病原菌。為進一步加強多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制，指導各級各類醫(yī)療機構(gòu)做好多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制工作，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定，特制定本技術(shù)指南。一、加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理（一）重視多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當高度重視多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防和控制，針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合本機構(gòu)實際工作，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。（二）加強重點環(huán)節(jié)管理。醫(yī)療機構(gòu)要采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染。特別要加大對重癥監(jiān)護病房（ICU）、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點部門以及長期收治在ICU的患者，或接受過廣譜抗菌
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