定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險資格認(rèn)定流程(編輯修改稿)
2024-10-17 15:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 )。6．由勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。法律依據(jù):《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(勞社部發(fā)(19叨)16)第五條?！独ッ魇谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》第 四條。六、申請表格及申請書申請人需填寫《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批表》、《昆明市城鎮(zhèn) 職工基本醫(yī)廳保險定點零售藥店審批表》表格可在各縣(市)區(qū)勞動保障行政部門免費 領(lǐng)取。七、審批申請受理機(jī)關(guān)石林彝族自治縣人事勞動和社會保障局八、審批決定機(jī)關(guān)石林彝族自治縣人事勞動和社會保障局九、審批程序申請人提出申請——各縣(市)區(qū)勞動保障部門審查相關(guān)材料并開展現(xiàn)場評估審查后審核——合格的發(fā)給《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證》或《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格證》，并向社會公布。經(jīng)審查不符合審批條件的，作出不予審批的書面抉定。十、審批辦理時限受理之后10日內(nèi)(不包含現(xiàn)場評估時間j。十一、審批證件及有效期《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證》或《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格證》（正本、副本），有效期24個月。十二、法律效力昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為昆明市全體參保人員的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為昆明市基本醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店可作為昆明市全體參保人員的定點零售藥店，供昆明市基本醫(yī)療保險爹保人員選擇購藥。十三、審批收費無。十四、年審或年檢實行年檢。法律依據(jù):《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》第十七條?！独ッ魇谐擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》（昆政發(fā)〔2001〕1號)第十六條。《云南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》(省政府今第86號)第十七條。《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》(昆政發(fā)〔2001〕)1號)第十一條。第三篇：醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報告在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化幾年來，在市勞動局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話3117050；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，無自立項目收費或抬高收費標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《
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