【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 制定出一套更有使用價(jià)值與利用效果的考核指標(biāo)，及適合自身發(fā)展的工資分配方案與績(jī)效考評(píng)方案。在這當(dāng)中，衛(wèi)生行政部也要將考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效工資、財(cái)務(wù)補(bǔ)貼等聯(lián)系起來(lái)，依據(jù)單位專業(yè)技術(shù)、科室設(shè)置等，實(shí)行分類考核，在分配過(guò)程中充分體現(xiàn)出多勞多得的分配制度，調(diào)動(dòng)員工積極性，推進(jìn)改革目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（三）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金管理相關(guān)部門可以在討論后統(tǒng)一一個(gè)資金審批程序，把資金的流轉(zhuǎn)過(guò)程加以縮短，根據(jù)各個(gè)項(xiàng)目的實(shí)際情況來(lái)辦理流程，力求確保資金與項(xiàng)目同步，項(xiàng)目能夠有充分實(shí)施的時(shí)間。加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理和會(huì)計(jì)核算的規(guī)范，統(tǒng)一有關(guān)項(xiàng)目的的經(jīng)費(fèi)的支出范圍。明確項(xiàng)目的工作任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，條理清晰，這也是中央下達(dá)項(xiàng)目方案的基本要求。對(duì)項(xiàng)目資金使用進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)化規(guī)定，明確資金的使用范圍，公共衛(wèi)生的支出分類明核細(xì)算，根據(jù)相關(guān)部門所處的地理位置和服務(wù)人口的分布狀況來(lái)制定補(bǔ)助開(kāi)支的標(biāo)準(zhǔn)和管理的規(guī)定，同時(shí)還可設(shè)立“基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金”管理，上級(jí)機(jī)構(gòu)隨時(shí)對(duì)專項(xiàng)?？畹氖褂眠M(jìn)行核查監(jiān)督，在專項(xiàng)款項(xiàng)的使用上，事前、事中、事后都進(jìn)行審核，確保專項(xiàng)資金按照相關(guān)規(guī)定使用。（四）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)審核體系充分健全健全財(cái)務(wù)審核體系，加大監(jiān)管內(nèi)控力度，應(yīng)該從以下幾點(diǎn)入手：第一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各個(gè)部門管理者要高度重視財(cái)經(jīng)法規(guī)以及財(cái)務(wù)管理制度，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，使各個(gè)工作人員認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展中的作用，以便從根源上改變當(dāng)前財(cái)務(wù)管理落后的狀況，進(jìn)而使財(cái)務(wù)管理真正發(fā)揮其職能作用。第二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該成立一個(gè)單獨(dú)的財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，加大對(duì)財(cái)務(wù)管理具體財(cái)務(wù)工作的監(jiān)管力度，從而將財(cái)務(wù)管理制度落到實(shí)處。與此同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度的建設(shè)和執(zhí)行進(jìn)行督促和監(jiān)察，以便保證財(cái)務(wù)管理工作能充分發(fā)揮其價(jià)值，保證財(cái)務(wù)管理工作的效率。（五）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)管理人員素質(zhì)進(jìn)行提升為較好地提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)管理水平，就應(yīng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者提供更多有用的信息，對(duì)此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)不斷提升管理者的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)，具體包括以下幾方面：第一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理者的教育，以便提升財(cái)務(wù)本管理及核算人員的道德素養(yǎng)，并嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)，進(jìn)而確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理績(jī)效工作得到安全、順利實(shí)施；第二，不斷加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理者的相關(guān)培訓(xùn)工作，進(jìn)而提升管理人員的專業(yè)知識(shí)及能力，更加深入的了解財(cái)務(wù)分析以及各預(yù)算編制，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理者及核算人員日常的工作水平及能力，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的有效進(jìn)行。（六）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督力度予以強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該加強(qiáng)控制財(cái)務(wù)監(jiān)督管理工作，保證財(cái)務(wù)管理實(shí)效性和針對(duì)性。首先，應(yīng)該對(duì)物資采購(gòu)加強(qiáng)控制力度。以此作基礎(chǔ)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才有可能實(shí)現(xiàn)最低的資金投入爭(zhēng)取得最好的供應(yīng)商，在節(jié)省自身資金投資的同時(shí)，也保證了提供設(shè)備的最優(yōu)化。其次，對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行合理配置，最大程度利用資源價(jià)值。對(duì)具體財(cái)務(wù)管理項(xiàng)目進(jìn)行整理、編制，統(tǒng)一匯總現(xiàn)有資源，并以此為資源配置與利用的重要參考依據(jù)。在使用計(jì)劃內(nèi)資金過(guò)程中，必須保證嚴(yán)密監(jiān)控，如項(xiàng)目名稱、內(nèi)容、資金配置等都應(yīng)該作出明確規(guī)定，一旦發(fā)現(xiàn)違反財(cái)政制度的現(xiàn)象，必須嚴(yán)肅處理，以此確保財(cái)務(wù)收支活動(dòng)的有效進(jìn)行。三、結(jié)束語(yǔ)總而言之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該認(rèn)清當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，即當(dāng)前財(cái)務(wù)管理制度不健全，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏健全的財(cái)務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)管理工作人員素質(zhì)相對(duì)較低等。為了改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該完善財(cái)務(wù)管理制度，并將其制度落到實(shí)處。其次，要加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控建設(shè)，將信息化技術(shù)應(yīng)用其中，以便為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)預(yù)算提供有力條件。然后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須健全財(cái)務(wù)審核體系，加大監(jiān)管內(nèi)控力度，為提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。最后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要提高工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)員工的培訓(xùn)力度，以便滿足財(cái)務(wù)管理工作需求，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的進(jìn)一步發(fā)展。參考文獻(xiàn)：[1][J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015[2]蘇勤，[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2014[3][J].新經(jīng)濟(jì)，2014第三篇：財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策當(dāng)前農(nóng)村財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策農(nóng)村財(cái)務(wù)管理是整個(gè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，也是廣大群眾十分關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。農(nóng)村財(cái)務(wù)管理的好壞，直接關(guān)系到農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定。近年來(lái)，雖然有關(guān)部門就如何加強(qiáng)農(nóng)村財(cái)務(wù)規(guī)范化管理制定出臺(tái)了一些相關(guān)法規(guī)政策，各級(jí)農(nóng)經(jīng)管理干部也都做了大量的工作，取得了明顯的社會(huì)效益，但是目前一些地方的農(nóng)村財(cái)務(wù)仍比較混亂，在財(cái)務(wù)管理中存在一些較為突出的問(wèn)題。搞好農(nóng)村財(cái)務(wù)管理是解決當(dāng)前農(nóng)村廣大農(nóng)民群眾普遍關(guān)注的熱點(diǎn)、農(nóng)村諸種矛盾的焦點(diǎn)、農(nóng)村基層工作的難點(diǎn)的關(guān)鍵問(wèn)題。一、存在的主要問(wèn)題（一）民主理財(cái)、財(cái)務(wù)公開(kāi)制度落實(shí)不到位。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，民主理財(cái)、財(cái)務(wù)公開(kāi)制度尚未完全貫徹落實(shí)達(dá)到預(yù)期目的。主要表現(xiàn)在？押一是部分村民理財(cái)小組不是經(jīng)群眾大會(huì)或群眾代表大會(huì)選舉產(chǎn)生而是干部指定，使民主理財(cái)失去作用。二是部分民主理財(cái)小組成員不按規(guī)定理財(cái)，不認(rèn)真審查單據(jù)，草率簽字，不認(rèn)真履行職責(zé)，對(duì)工作不負(fù)責(zé)任，對(duì)違規(guī)違紀(jì)的收支單據(jù)仍然簽字同意報(bào)銷，起不到監(jiān)督的作用。三是民主理財(cái)活動(dòng)不正常，不嚴(yán)肅。部分村不按期開(kāi)展民主理財(cái)活動(dòng)，有的村由村會(huì)計(jì)拿著報(bào)賬單到理財(cái)小組成員家簽字，有的干脆由村干部代簽。四是財(cái)務(wù)公開(kāi)搞形式，走過(guò)場(chǎng)，搞半公開(kāi)、假公開(kāi)。（二）村干部插手管錢。審計(jì)中發(fā)現(xiàn)，有些村干部違規(guī)違紀(jì)插手管錢。如某村支部書記上任幾年時(shí)間，上省城，跑市里，爭(zhēng)取項(xiàng)目，爭(zhēng)取資金，使本村經(jīng)濟(jì)有了較快發(fā)展。但是，爭(zhēng)取來(lái)的資金自己掌管，自己開(kāi)支，長(zhǎng)時(shí)間不向會(huì)計(jì)報(bào)賬，引起群眾懷疑，造成集體上訪，被迫辭職。有的村主要干部一人手中一包包，誰(shuí)收的錢誰(shuí)拿著，收支不分，公私不分，不按時(shí)結(jié)賬。（三）農(nóng)村財(cái)務(wù)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。一是巧立名目，多發(fā)工資，亂發(fā)獎(jiǎng)金和實(shí)物，侵占集體資產(chǎn)。如某村在鎮(zhèn)批得的標(biāo)準(zhǔn)之外加碼近一倍發(fā)放三職干部工資，巧立名目發(fā)放所謂的山區(qū)建設(shè)獎(jiǎng)、統(tǒng)籌提留獎(jiǎng)；某鎮(zhèn)某村以所謂的干部補(bǔ)助為由春節(jié)發(fā)煙酒，中秋節(jié)發(fā)月餅，夏天發(fā)涼鞋，冬天分煤炭。二是坐收坐支現(xiàn)象嚴(yán)重。村集體實(shí)現(xiàn)的收入應(yīng)先足額送存鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)管站代管，開(kāi)支使用時(shí)再按規(guī)定提取。有些村干部怕花錢不方便、受限制，以種種借口不按上級(jí)規(guī)定辦，坐收坐支。此類情況占總村數(shù)的60%左右。三是借支挪用。有些村干部，該交的款項(xiàng)不交，打張條頂著，自己需要錢或親朋好友需要錢也到村里隨便借支挪用。（四）招待費(fèi)超標(biāo)。審計(jì)發(fā)現(xiàn)，許多村招待費(fèi)開(kāi)支過(guò)大，嚴(yán)重超標(biāo)，開(kāi)支多，賠額多，欠賬多已成為村級(jí)招待費(fèi)問(wèn)題的突出表現(xiàn)。如某村人口不足千人，兩年時(shí)間花去招待費(fèi)5萬(wàn)多元。有的村為避開(kāi)審計(jì)，將招待費(fèi)巧立名目變通報(bào)銷。（五）審計(jì)質(zhì)量不高。一是把關(guān)不嚴(yán)，不按政策辦事，不按規(guī)定審計(jì)。如村干部濫發(fā)的獎(jiǎng)金實(shí)物，違規(guī)購(gòu)置的警械，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)審計(jì)時(shí)，通常通過(guò)了審計(jì)。再如，招待費(fèi)超標(biāo)問(wèn)題，縣里文件規(guī)定，招待費(fèi)超標(biāo)不予報(bào)銷。但有許多村招待費(fèi)超標(biāo)，仍通過(guò)了審計(jì)，報(bào)了銷。二是審計(jì)業(yè)務(wù)不熟，使一些不符合程序的開(kāi)支和手續(xù)不全的單據(jù)都過(guò)了審計(jì)關(guān)，入了賬。有的還存在不按時(shí)審計(jì)，不會(huì)審計(jì)的問(wèn)題。二、形成問(wèn)題的原因（一）思想認(rèn)識(shí)不到位。部分基層領(lǐng)導(dǎo)干部，對(duì)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理混亂的危害性認(rèn)識(shí)不足，忽視對(duì)財(cái)務(wù)管理制度財(cái)經(jīng)紀(jì)律的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，輕視對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的指導(dǎo)和管理。同時(shí)少數(shù)干部執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度不以身作則，導(dǎo)致對(duì)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理掉以輕心，對(duì)群眾反映的財(cái)務(wù)問(wèn)題，視而不見(jiàn)，敷衍了事，沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)肅的清理和處理，一定程度上助長(zhǎng)了財(cái)務(wù)混亂的蔓延之勢(shì)。（二）財(cái)務(wù)制度不落實(shí)，執(zhí)行不嚴(yán)。農(nóng)村財(cái)務(wù)管理有一套可操作的規(guī)章制度，包括財(cái)務(wù)收支預(yù)決算制度、開(kāi)支審批制度、財(cái)產(chǎn)物資管理制度、結(jié)算資金管理制度、現(xiàn)金管理制度和民主理財(cái)制度等，但由于部分村干部和財(cái)務(wù)人員素質(zhì)不高，貫徹落實(shí)比較困難。一些干部自搞一套，財(cái)務(wù)人員或聽(tīng)之任之，或同流合污，造成了財(cái)務(wù)制度執(zhí)行不嚴(yán)，有章不循。（三）財(cái)務(wù)管理欠民主，監(jiān)督乏力。由于農(nóng)村涉及面廣，情況復(fù)雜，主管部門的審計(jì)監(jiān)督、清賬財(cái)只能是階段性的，長(zhǎng)期的、經(jīng)常的監(jiān)督要靠民主理財(cái)和群眾監(jiān)督?！┑胤揭床唤裰骼碡?cái)小組，要么建了民主理財(cái)小組，但形同虛設(shè)，起不到民主監(jiān)督的作用，導(dǎo)致部分村的財(cái)務(wù)由少數(shù)干部說(shuō)了算。缺少群眾監(jiān)督，造成黨群干群關(guān)系緊張，群眾始而懷疑繼而憤怒，不僅要“總是問(wèn)個(gè)不休”，而且還要上告上訪，討個(gè)說(shuō)法。（四）財(cái)務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員素質(zhì)差。財(cái)務(wù)管理要求財(cái)務(wù)人員相對(duì)穩(wěn)定。農(nóng)村財(cái)務(wù)人員的選配，應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)考察審核，直接管理。實(shí)際上相當(dāng)一部分農(nóng)村財(cái)務(wù)人員，都是村支書、村主任聘用自己“信得過(guò)”的人，有些地方村班子換屆，會(huì)計(jì)出納也換屆，出現(xiàn)“一朝天子一朝臣”現(xiàn)象，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員工作不能堅(jiān)持原則，不能對(duì)農(nóng)村財(cái)務(wù)實(shí)行有效的管理和監(jiān)督。財(cái)務(wù)人員更換頻繁，不能及時(shí)辦理交接手續(xù)，經(jīng)常出現(xiàn)“包包賬”、“斷頭賬”的現(xiàn)象。三、下一步工作對(duì)策（一）提高對(duì)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理工作的重要性認(rèn)識(shí)，認(rèn)真清理農(nóng)村財(cái)務(wù)。農(nóng)村財(cái)務(wù)管理是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)工作，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)一定要克服重生產(chǎn)、輕管理的片面思想，真正把財(cái)務(wù)管理作為鞏固農(nóng)村基層組織、密切干群關(guān)系、保護(hù)集體財(cái)產(chǎn)、發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)、推動(dòng)農(nóng)村工作順利開(kāi)展的一件大事來(lái)抓。針對(duì)當(dāng)前部分農(nóng)村財(cái)務(wù)混亂的狀況，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門一定要下大決心，集中時(shí)間和人力，以農(nóng)村財(cái)務(wù)審計(jì)為手段，認(rèn)真全面地開(kāi)展清理整頓農(nóng)村財(cái)務(wù)工作，絕不能有“怕麻煩不想搞，怕搞亂不愿搞，怕拔出蘿卜帶出泥不敢搞”的思想，徹底扭轉(zhuǎn)農(nóng)村財(cái)務(wù)混亂的局面。（二）健全農(nóng)村財(cái)務(wù)管理制度，把各項(xiàng)制度真正落實(shí)到位。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一些新情況、新問(wèn)題的出現(xiàn)，對(duì)農(nóng)村財(cái)務(wù)管理提出了新的要求，另外，由于制度規(guī)定比較籠統(tǒng)，在實(shí)際操作過(guò)程中難以把握一個(gè)合適的度，各地要根據(jù)本地的實(shí)際，制定一些切實(shí)可行的細(xì)則，如財(cái)務(wù)審計(jì)制度、集體資金管理制度、財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度、民主理財(cái)制度、非生產(chǎn)性開(kāi)支管理制度、預(yù)決算制度等來(lái)進(jìn)行完善補(bǔ)充細(xì)化，使財(cái)務(wù)制