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正文內(nèi)容

3911醫(yī)療安全(不良)事件報告制度(編輯修改稿)

2024-10-15 14:37 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 時內(nèi)報告,重大事件、緊急情況者應(yīng)在處理的同時口頭上報告給相關(guān)上級部門,只能部門接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個緩解緩解并制定改進措施。針對可是報告的不良事件,相關(guān)職能部門組織相關(guān)人員分析,制定對策,及時消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。五、獎勵機制以下所有獎懲意見,經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論,形成建議,并以院長書脊回憶決議為準。對于主動報告醫(yī)療安全(不良)事件的個人,根據(jù)報告的先后順序、事件是否能促進質(zhì)量獲得重大改進,給予相應(yīng)的獎勵。每個季度以科室為單位評定并頒發(fā)醫(yī)療安全(不良)事件報告質(zhì)量貢獻獎。第三篇:醫(yī)療(安全)不良事件報告制度_三水區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報告制度為了更好地保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)療(安全)不良事件,確?;颊甙踩?,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》,結(jié)合我院實際,制定醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報告制度,具體如下:一、醫(yī)療安全(不良)事件的定義:醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因,造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件二、醫(yī)療安全(不良)事件類別根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全(不良)事件所屬類別不同,我院劃分為7類:醫(yī)療信息不良事件題:包括醫(yī)療信息的傳遞與接受錯誤:診療記錄丟失,應(yīng)記錄而未記錄,修改或無資質(zhì)人員書寫記錄;知情告知不準確或未告知等。手術(shù)和治療不良事件:包括選擇患者、手術(shù)部位、手術(shù)器材錯誤;治療或手術(shù)后異物留置體內(nèi);麻醉、手術(shù)過程中的不良事件;非預(yù)期重返手術(shù)室等。藥品不良事件:包括嚴重的藥物不良反應(yīng):未核對;多給或少給藥;規(guī)格、包裝錯誤;包裝破損、藥品過期等。輸血不良事件:包括輸血前檢驗項目未執(zhí)行;血型錯誤;配型錯誤;輸錯患者;嚴重的輸血后不良反應(yīng)等。生活護理不良事件:包括摔倒;墜床;誤吸;誤咽;非預(yù)期導管滑脫;禁食、禁水、行為限制醫(yī)囑不執(zhí)行;錯誤執(zhí)行醫(yī)囑,違反護理規(guī)范引起不良反應(yīng)等。醫(yī)技檢查不良事件:包括檢查人員無資質(zhì);標本采集時機、存儲錯誤;采集標本不合格;標本運送過程中產(chǎn)生嚴重破損;造影劑過敏反應(yīng);放射線泄露;無應(yīng)急搶救藥械;未執(zhí)行“危急值”報告制度等。儀器設(shè)備不良事件:包括設(shè)備故障;儀器損壞;導管斷裂;連接錯誤:違規(guī)操作等院內(nèi)感染不良事件:包括嚴重單發(fā)的院內(nèi)感染;5例以上(含5例)的院內(nèi)感染爆發(fā)等其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。三、接收報告部門醫(yī)療不良事件上報醫(yī)務(wù)科。護理不良事件上報護理部。感染相關(guān)不良事件上報院感科。藥品不良事件上報藥學部。器械不良事件上報設(shè)備科。設(shè)施不良事件上報總務(wù)科。服務(wù)及行風不良事件上報黨辦。安全不良事件上報總務(wù)科。四、報告形式(一)書面報告。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。(二)緊急電話報告,僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的(如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。五、醫(yī)療(安全)不良事件報告、處理流程(附件)說明:當發(fā)生不良事件后,當事人填寫書面《醫(yī)療(安全)不良事件報告表》(見附件),記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容,一般不良事件要求24~48h內(nèi)報告,重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話上報告職能科,由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導。職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié),制定對策及整改措施,督促相關(guān)科室限期整改,及時消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實行雙重填報。以上處理結(jié)果(《醫(yī)療(安全)不良事件報告表》)由相對應(yīng)的職能部門備案。六、獎罰機制鼓勵自愿報告,對主動報告且積極整改者,視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200~500元現(xiàn)金獎勵。隱瞞不報經(jīng)查實,視情節(jié)輕重給予50-2000元的處罰;由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。各相關(guān)職能部門每季度對收集到的不良事件報告進行分析,公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議,跟蹤處理、整改意見的落實情況。每年由院醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務(wù)會通過。七、本制度自2015年4月2日起執(zhí)行。第四篇:醫(yī)療安全不良事件報告制度醫(yī)療安全不良事件報告制度醫(yī)療安全(不良)事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過錯中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保 護患者利益的重要措施。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標, 落實建 立與完善主動報告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的要求,制定本 制度。一、目的規(guī)范醫(yī)療(不良)事件的主動報告,增強風險防范意識,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī) 療不良事件和安全隱患, 將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析、反饋并從 醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上及時又針對性的持續(xù)改進。二、原則建立不良事件報告制度監(jiān)測行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公 開性的特征。行業(yè)性:僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門,如臨床醫(yī)技、護理、后勤等。自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與的權(quán)利,提高信息報告 人的自愿行為,保證信息的可靠性。保密性:該制度對報告人醫(yī)技報告中設(shè)計的其他人和部門的信息完全 保密,報告人科通過網(wǎng)絡(luò)、新建等多種形式具名或匿名報告,醫(yī)務(wù)處 等專人專職受理部門和管理人員將嚴格保密。非處罰性:本制度不具有處罰權(quán), 報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違 章處罰的依據(jù), 也不作為對涉及人員和部門的處罰依據(jù), 不涉及人員的晉升、評比、獎懲。公開性:醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門公示,通過申請向自愿參加的科室開放分享醫(yī)療安全信息及其結(jié)果分享,用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進,公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息,不需經(jīng)認定和鑒定,不涉及報告人和被報告人的個人信息。三、醫(yī)療不良事件報告制度性質(zhì)是對國家強制性“重大醫(yī)療過失和醫(yī)療試過報告系統(tǒng)”的補充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。是獨立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報告系統(tǒng)。它是收集強制性的醫(yī)療事故報告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。是對《醫(yī)師定期考核辦法》的獎懲補充。四、處理程序當發(fā)生不良事件后,報告人可采取多種形式,如填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》或電話報告給相關(guān)部門,報告事件發(fā)生的具體事件、地點、過程、采取的措施等相關(guān)內(nèi)容,一般不良事件要求2448小時內(nèi)報告,重大事件、緊急情況者應(yīng)在處理的同時口頭上報告給相關(guān)上級部門,職能部門接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)并制定改進措施。針對科室報告的不良事件,相關(guān)職能部門組織相關(guān)人員分析,制定對策,及時消除不良事件造成的影響,盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)務(wù)科、護理部負責備案,每季度進行總結(jié),依
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