7醫(yī)療安全不良事件上報制度(編輯修改稿)
2024-09-26 14:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 事件的定義 本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。 二、醫(yī)療（安全）不良事件類別 根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類： 病房診治問題。包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。 不良治療。包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。 意外事件。包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。 輔助診查問題。包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。 手術相關問題。如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。 醫(yī)患溝通。包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。 其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。 三、接收報告部門 醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的上報醫(yī)務科，已有糾紛苗頭的上報安全醫(yī)療辦。 護理不良事件上報護理部。 感染相關不良事件上報院感科。 藥品不良事件上報藥劑科。 器械不良事件上報設備科。 設施不良事件上報總務后勤科。 服務及行風不良事件上報紀檢辦。 安全不良事件上報保衛(wèi)科。 四、報告形式 （一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。 （二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。 五、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程（略） 說明： 當發(fā)生不良事件后，當事人填寫書面《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》（具體見附件），記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報告職能科，由其核實結(jié)果后再上報分管院領導。 職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 涉及藥物不良反應、院內(nèi)感染、輸血反應的實行雙重填報。 以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》）最后統(tǒng)一報醫(yī)患關系協(xié)調(diào)辦備案。 六、獎罰機制 鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200～500元現(xiàn)金獎勵。 隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50－2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。 醫(yī)患關系協(xié)調(diào)辦每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結(jié)果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。 每年由院醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。 七、本制度自公布之日起執(zhí)行 第四篇：2014醫(yī)療安全（不良）事件統(tǒng)一上報制度2014醫(yī)療安全（不良）事件報告制度 一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義 醫(yī)療安全（不良）事件，是指在臨床診療活動中以及醫(yī) 院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。包括： （一）可能損害患者健康或延長患者住院時間的事件。 （二）可能導致患者殘疾或死亡的事件。 （三）各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件。 （四）不符合臨床診療規(guī)范的操作。 （五）可能引起患者額外經(jīng)濟損失的事件。 （六）可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失的事件。 （七）可能給醫(yī)務人員帶來人身損害或經(jīng)濟損失的事件。 （八）可能給醫(yī)院帶來信譽等各種損失的事件。 （九）其他非上列可能導致不良后果的事件或隱患。 二、醫(yī)療安全（不良）事件的分類 根據(jù)醫(yī)療安全（不良）。 。醫(yī)師、護理、醫(yī)技判定意見錯誤、醫(yī)囑錯誤（口頭及書面）、其它傳遞方式錯誤。 ?；颊摺⒉课?、器材、劑量等選擇錯誤；不認真查對事件。 。遺忘、未治療、延期時間或程序錯誤、不必要的治療、滅菌/消毒錯誤、體位錯誤等。 。醫(yī)囑、處方、給藥、調(diào)劑等不良事件。 。醫(yī)囑、備血、傳送及輸血不當引起的不良事件。 ：設備故障或使用不當導致的不1 良事件。 ：靜點滴漏/滲、導管脫落/斷裂/ 堵塞、連接錯誤等。 。檢查人員無資質(zhì)、標本丟失或弄錯標本、試劑管理、醫(yī)療信息溝通錯誤；遲報、漏報、錯報結(jié)果等。
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