【文章內(nèi)容簡介】 事件的定義 本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。 二、醫(yī)療（安全）不良事件類別 根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類： 病房診治問題。包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。 不良治療。包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。 意外事件。包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。 輔助診查問題。包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。 手術(shù)相關(guān)問題。如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。 醫(yī)患溝通。包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。 其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。 三、接收報(bào)告部門 醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的上報(bào)醫(yī)務(wù)科，已有糾紛苗頭的上報(bào)安全醫(yī)療辦。 護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。 感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。 藥品不良事件上報(bào)藥劑科。 器械不良事件上報(bào)設(shè)備科。 設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。 服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)紀(jì)檢辦。 安全不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。 四、報(bào)告形式 （一）書面報(bào)告。護(hù)理不良事件報(bào)告按護(hù)理部規(guī)定執(zhí)行。 （二）緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。 五、醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告、處理流程（略） 說明： 當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》（具體見附件），記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話上報(bào)告職能科，由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。 職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。 以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》）最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦備案。 六、獎(jiǎng)罰機(jī)制 鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200～500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。 隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50－2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。 醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦每季度對收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實(shí)情況。 每年由院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請?jiān)簞?wù)會(huì)通過。 七、本制度自公布之日起執(zhí)行 第四篇：2014醫(yī)療安全（不良）事件統(tǒng)一上報(bào)制度2014醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度 一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義 醫(yī)療安全（不良）事件，是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī) 院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。包括： （一）可能損害患者健康或延長患者住院時(shí)間的事件。 （二）可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件。 （三）各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件。 （四）不符合臨床診療規(guī)范的操作。 （五）可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件。 （六）可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失的事件。 （七）可能給醫(yī)務(wù)人員帶來人身損害或經(jīng)濟(jì)損失的事件。 （八）可能給醫(yī)院帶來信譽(yù)等各種損失的事件。 （九）其他非上列可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。 二、醫(yī)療安全（不良）事件的分類 根據(jù)醫(yī)療安全（不良）。 。醫(yī)師、護(hù)理、醫(yī)技判定意見錯(cuò)誤、醫(yī)囑錯(cuò)誤（口頭及書面）、其它傳遞方式錯(cuò)誤。 。患者、部位、器材、劑量等選擇錯(cuò)誤；不認(rèn)真查對事件。 。遺忘、未治療、延期時(shí)間或程序錯(cuò)誤、不必要的治療、滅菌/消毒錯(cuò)誤、體位錯(cuò)誤等。 。醫(yī)囑、處方、給藥、調(diào)劑等不良事件。 。醫(yī)囑、備血、傳送及輸血不當(dāng)引起的不良事件。 ：設(shè)備故障或使用不當(dāng)導(dǎo)致的不1 良事件。 ：靜點(diǎn)滴漏/滲、導(dǎo)管脫落/斷裂/ 堵塞、連接錯(cuò)誤等。 。檢查人員無資質(zhì)、標(biāo)本丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本、試劑管理、醫(yī)療信息溝通錯(cuò)誤；遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)結(jié)果等。