【文章內(nèi)容簡介】 情況，根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速，并觀察有無不良反應(yīng)。，交班護士應(yīng)向接班護士介紹病房內(nèi)使用重點藥物患者的情況，以利于接班護士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。，并安撫患者、家屬，使其配合治療。，應(yīng)及時對患者進行檢查，妥善處理，并填寫不良反應(yīng)報告表上報。牡丹江市婦女兒童醫(yī)院臨床藥學(xué)室，制定本科重點藥物清單，用藥后觀察制度，及用藥后觀察程序。（二）重點藥物觀察的程序：給藥前應(yīng)明確用藥目的，評估患者身體狀況及患者和家屬對藥物治療的認知情況，確定有無用藥禁忌證存在，并收集用藥前各項檢查資料。：評估患者有無因藥物治療而產(chǎn)生的不良反應(yīng)及問題。，并查對藥物名稱、劑型、劑量、用法以及注意事項。，用法用量，可能存在的不良反應(yīng)，注意事項。、詢問患者用藥后情況。，應(yīng)該暫停給予藥物，立即測量生命體征并及時報告當班醫(yī)生，并安撫患者、家屬，使配合治療。，應(yīng)及時上報。第二篇：臨床藥學(xué)工作制度目錄醫(yī)院臨床藥事管理制度臨床合理用藥制度（暫行）臨床合理用藥監(jiān)督管理細則（試行）臨床藥學(xué)室工作制度臨床藥師制度（試行）（要改）臨床藥師會診制度臨床藥師查房制度藥物咨詢制度藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度臨床藥師崗位職責(zé)一、醫(yī)院臨床藥事管理制度藥物臨床應(yīng)用是使用藥物進行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程。醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物臨床應(yīng)用時須遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。醫(yī)師應(yīng)尊重患者對應(yīng)用藥物進行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。臨床藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計；對重點患者實施治療藥物監(jiān)測，指導(dǎo)合理用藥；收集藥物安全性和療效等信息，建立藥學(xué)信息系統(tǒng)，提供用藥咨詢服務(wù)。逐步建立臨床藥師制。臨床藥師應(yīng)由具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷并按《預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、其他衛(wèi)生技術(shù)等專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》和《臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、其他衛(wèi)生技術(shù)等專業(yè)技術(shù)資格考試實施辦法》有關(guān)規(guī)定取得中級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員擔(dān)任。其主要職責(zé)是：(1)深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，對藥物臨床應(yīng)用提出改進意見；(2)參與查房和會診，參加危重患者的救治和病案討論，對藥物治療提出建議；(3)進行治療藥物監(jiān)測，設(shè)計個體化給藥方案；(4)指導(dǎo)護士做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作：(5)協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；(6)提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識；(7)結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用研究。醫(yī)務(wù)人員如發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴重不良反應(yīng)，在做好觀察與記錄的同時，應(yīng)及時報告本機構(gòu)藥學(xué)部門和醫(yī)療管理部門，并按規(guī)定上報藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)處方或醫(yī)囑所列藥品違反治療原則，應(yīng)拒絕調(diào)配；發(fā)現(xiàn)濫用藥物或藥物濫用者應(yīng)及時報告本機構(gòu)藥學(xué)部門和醫(yī)療管理部門，并按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門或其他有關(guān)部門。醫(yī)療機構(gòu)開展新藥臨床研究必須嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門的有關(guān)規(guī)定。未經(jīng)批準，任何醫(yī)療機構(gòu)和個人不得擅自進行新藥臨床研究。違反規(guī)定者，將依法嚴肅處理，所獲數(shù)據(jù)不得作為新藥審批和申報科技成果依據(jù)。四、臨床藥學(xué)室工作制度本室根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，配備相應(yīng)的臨床藥學(xué)技術(shù)人員、設(shè)備、圖書等，積極開展工作。臨床藥學(xué)工作應(yīng)由經(jīng)驗豐富，業(yè)務(wù)水平高的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。臨床藥學(xué)工作人員要有高度的責(zé)任心和嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度，努力學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)知識水平和專業(yè)技術(shù)水平。本室應(yīng)結(jié)合實際，積極開展處方病歷分析、上市后的新藥再評價、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測以及血藥濃度監(jiān)測等工作。臨床藥學(xué)技術(shù)人員參加查房、會診、疑難病歷討論，對臨床用藥提出科學(xué)合理的建議。為配合臨床治療需要，積極開展治療藥物監(jiān)測，為臨床個體化給藥提供方案。積極開展用藥咨詢，建立相應(yīng)的記錄。根據(jù)臨床用藥實際情況，積極開展科研工作。五、藥師臨床工作規(guī)范（試行）臨床藥師工作成績獲得承認的三個指標（1）對醫(yī)療質(zhì)量的提高；（2）對降低醫(yī)療費用的影響；（3）受臨床醫(yī)師采納、支持及好評的程度。深入臨床實踐選定定點科室，參加每周主任查房、病歷分析討論、教學(xué)等專業(yè)活動，每年參加臨床實踐工作時間不得少于26~40周，平均每周在臨床參與臨床用藥相關(guān)工作的實踐時間不得少于50~80%工作日；閱讀病歷、對典型病例書寫“藥師臨床查房、會診記錄”，查閱服藥與治療用藥醫(yī)囑記錄，完成藥歷不少于36份/年?人；進行?？朴盟幷{(diào)查分析，收集與反饋有關(guān)藥物信息，學(xué)習(xí)專科疾病的特點與用藥規(guī)律，并積極配合臨床，做好臨床和藥劑科之間的協(xié)調(diào)工作。服務(wù)非定點科室，非定點科室需要臨床藥師參與工作時做到及時到位外，應(yīng)完成每周一次的非定點科室尋訪，進行用藥調(diào)查，查閱藥物治療與醫(yī)囑記錄，閱讀重點病歷，了解危重病人的用藥情況。節(jié)假日前臨床藥師應(yīng)有計劃重點深入科室，對監(jiān)護病人的治療用藥進行尋查，必要時向醫(yī)生提出調(diào)整治療方案的建議，協(xié)調(diào)做好急救藥品的準備。參與臨床搶救會診。臨床藥師接到醫(yī)務(wù)科或?qū)？铺岢龅臅\通知后，全院會診按時（通知）到位，急救會診10分鐘內(nèi)到位，一般會診當日完成。臨床藥師應(yīng)邀到院外會診，應(yīng)先經(jīng)本院醫(yī)務(wù)處同意并通知后，于當日或次日完成。藥師提供搶救治療用藥方案，經(jīng)會診組討論通過后方可執(zhí)行。制訂個體化給藥方案。通過參加查房、會診、體內(nèi)藥物濃度監(jiān)測等，依據(jù)病情、病理生理學(xué)、藥理藥效學(xué)、病原學(xué)以及生化檢驗資料數(shù)據(jù)等，參與典型病例個體化給藥方案的制訂，并協(xié)助方案的執(zhí)行、修改與評價。重點病例的藥學(xué)監(jiān)護。對藥師參與會診搶救或提供了個體給藥方案的重點病例，必須每日或隔日深入病房，直接面對病人參與監(jiān)護，觀察并記錄病情變化，藥物療效，不良反應(yīng)情況等，并認真閱病歷及治療記錄，進行療效評價，必要時提出修正用藥方案建議，直至病情穩(wěn)定、個體化治療方案結(jié)束并轉(zhuǎn)入專科常規(guī)治療后方可結(jié)束重點藥學(xué)監(jiān)護。體內(nèi)治療藥物濃度監(jiān)測結(jié)果解釋與應(yīng)用（TDM）。臨床藥師對實驗室體內(nèi)治療藥物濃度監(jiān)測結(jié)果，一般應(yīng)于當日發(fā)出報告。對重點病例藥師應(yīng)深入臨床進行數(shù)據(jù)解釋，需進行用藥方案調(diào)整的病例，應(yīng)在認真查閱病歷與觀察病情后，協(xié)同主管醫(yī)師重新修訂給藥方案。藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測。臨床藥師每周深入臨床了解與收集有關(guān)ADR情況，協(xié)助臨床預(yù)防嚴重ADR病例的發(fā)生，參與ADR救治處置。負責(zé)ADR報告因果評定分析，整理統(tǒng)計入檔后按時向省ADR監(jiān)察中心報告，并及時向臨床反饋ADR的有關(guān)信息。參與新藥臨床觀察，對本院新進的藥物品種和接受進行臨床觀察任務(wù)的品種，藥師應(yīng)深入臨床重點觀察其療效與不良反應(yīng)情況，確保臨床用藥安全，并將收集的資料反饋有關(guān)部門。1深入臨床，承擔(dān)醫(yī)師、護士、病人提出的用藥咨詢服務(wù)。急救用藥咨詢應(yīng)盡快做出解答，一般用藥咨詢于1～3日做出解答。并定期組織有關(guān)合理用藥的座談會或講座，提高臨床合理用藥水平。五、臨床藥師會診制度為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，根據(jù)四川省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審實施細則及我院質(zhì)量管理年活動的有關(guān)規(guī)定及要求，建立適合我院實際情況的醫(yī)、藥、護互相協(xié)作，提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式，規(guī)范臨床藥師工作模式，特制定本制度。資格：參與會診的藥師由副高職稱或臨床藥師擔(dān)任。臨床藥師接到會診通知后，按時（通知）到位，急救會診10分鐘內(nèi)到位。藥師提供搶救治療用藥方案的建議，經(jīng)會診組討論通過后方可執(zhí)行。仔細閱讀病