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正文內(nèi)容

臨床藥學(xué)工作制度(編輯修改稿)

2024-10-14 02:29 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 情況,根據(jù)情況調(diào)節(jié)滴速,并觀察有無不良反應(yīng)。,交班護士應(yīng)向接班護士介紹病房內(nèi)使用重點藥物患者的情況,以利于接班護士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。,并安撫患者、家屬,使其配合治療。,應(yīng)及時對患者進行檢查,妥善處理,并填寫不良反應(yīng)報告表上報。牡丹江市婦女兒童醫(yī)院臨床藥學(xué)室,制定本科重點藥物清單,用藥后觀察制度,及用藥后觀察程序。(二)重點藥物觀察的程序:給藥前應(yīng)明確用藥目的,評估患者身體狀況及患者和家屬對藥物治療的認知情況,確定有無用藥禁忌證存在,并收集用藥前各項檢查資料。:評估患者有無因藥物治療而產(chǎn)生的不良反應(yīng)及問題。,并查對藥物名稱、劑型、劑量、用法以及注意事項。,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項。、詢問患者用藥后情況。,應(yīng)該暫停給予藥物,立即測量生命體征并及時報告當班醫(yī)生,并安撫患者、家屬,使配合治療。,應(yīng)及時上報。第二篇:臨床藥學(xué)工作制度目錄醫(yī)院臨床藥事管理制度臨床合理用藥制度(暫行)臨床合理用藥監(jiān)督管理細則(試行)臨床藥學(xué)室工作制度臨床藥師制度(試行)(要改)臨床藥師會診制度臨床藥師查房制度藥物咨詢制度藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度臨床藥師崗位職責(zé)一、醫(yī)院臨床藥事管理制度藥物臨床應(yīng)用是使用藥物進行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程。醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員在藥物臨床應(yīng)用時須遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。醫(yī)師應(yīng)尊重患者對應(yīng)用藥物進行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。臨床藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計;對重點患者實施治療藥物監(jiān)測,指導(dǎo)合理用藥;收集藥物安全性和療效等信息,建立藥學(xué)信息系統(tǒng),提供用藥咨詢服務(wù)。逐步建立臨床藥師制。臨床藥師應(yīng)由具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷并按《預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、其他衛(wèi)生技術(shù)等專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》和《臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理、其他衛(wèi)生技術(shù)等專業(yè)技術(shù)資格考試實施辦法》有關(guān)規(guī)定取得中級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員擔(dān)任。其主要職責(zé)是:(1)深入臨床了解藥物應(yīng)用情況,對藥物臨床應(yīng)用提出改進意見;(2)參與查房和會診,參加危重患者的救治和病案討論,對藥物治療提出建議;(3)進行治療藥物監(jiān)測,設(shè)計個體化給藥方案;(4)指導(dǎo)護士做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作:(5)協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息;(6)提供有關(guān)藥物咨詢服務(wù),宣傳合理用藥知識;(7)結(jié)合臨床用藥,開展藥物評價和藥物利用研究。醫(yī)務(wù)人員如發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴重不良反應(yīng),在做好觀察與記錄的同時,應(yīng)及時報告本機構(gòu)藥學(xué)部門和醫(yī)療管理部門,并按規(guī)定上報藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)處方或醫(yī)囑所列藥品違反治療原則,應(yīng)拒絕調(diào)配;發(fā)現(xiàn)濫用藥物或藥物濫用者應(yīng)及時報告本機構(gòu)藥學(xué)部門和醫(yī)療管理部門,并按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門或其他有關(guān)部門。醫(yī)療機構(gòu)開展新藥臨床研究必須嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門的有關(guān)規(guī)定。未經(jīng)批準,任何醫(yī)療機構(gòu)和個人不得擅自進行新藥臨床研究。違反規(guī)定者,將依法嚴肅處理,所獲數(shù)據(jù)不得作為新藥審批和申報科技成果依據(jù)。四、臨床藥學(xué)室工作制度本室根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要,配備相應(yīng)的臨床藥學(xué)技術(shù)人員、設(shè)備、圖書等,積極開展工作。臨床藥學(xué)工作應(yīng)由經(jīng)驗豐富,業(yè)務(wù)水平高的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。臨床藥學(xué)工作人員要有高度的責(zé)任心和嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度,努力學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)知識水平和專業(yè)技術(shù)水平。本室應(yīng)結(jié)合實際,積極開展處方病歷分析、上市后的新藥再評價、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測以及血藥濃度監(jiān)測等工作。臨床藥學(xué)技術(shù)人員參加查房、會診、疑難病歷討論,對臨床用藥提出科學(xué)合理的建議。為配合臨床治療需要,積極開展治療藥物監(jiān)測,為臨床個體化給藥提供方案。積極開展用藥咨詢,建立相應(yīng)的記錄。根據(jù)臨床用藥實際情況,積極開展科研工作。五、藥師臨床工作規(guī)范(試行)臨床藥師工作成績獲得承認的三個指標(1)對醫(yī)療質(zhì)量的提高;(2)對降低醫(yī)療費用的影響;(3)受臨床醫(yī)師采納、支持及好評的程度。深入臨床實踐選定定點科室,參加每周主任查房、病歷分析討論、教學(xué)等專業(yè)活動,每年參加臨床實踐工作時間不得少于26~40周,平均每周在臨床參與臨床用藥相關(guān)工作的實踐時間不得少于50~80%工作日;閱讀病歷、對典型病例書寫“藥師臨床查房、會診記錄”,查閱服藥與治療用藥醫(yī)囑記錄,完成藥歷不少于36份/年?人;進行??朴盟幷{(diào)查分析,收集與反饋有關(guān)藥物信息,學(xué)習(xí)專科疾病的特點與用藥規(guī)律,并積極配合臨床,做好臨床和藥劑科之間的協(xié)調(diào)工作。服務(wù)非定點科室,非定點科室需要臨床藥師參與工作時做到及時到位外,應(yīng)完成每周一次的非定點科室尋訪,進行用藥調(diào)查,查閱藥物治療與醫(yī)囑記錄,閱讀重點病歷,了解危重病人的用藥情況。節(jié)假日前臨床藥師應(yīng)有計劃重點深入科室,對監(jiān)護病人的治療用藥進行尋查,必要時向醫(yī)生提出調(diào)整治療方案的建議,協(xié)調(diào)做好急救藥品的準備。參與臨床搶救會診。臨床藥師接到醫(yī)務(wù)科或?qū)?铺岢龅臅\通知后,全院會診按時(通知)到位,急救會診10分鐘內(nèi)到位,一般會診當日完成。臨床藥師應(yīng)邀到院外會診,應(yīng)先經(jīng)本院醫(yī)務(wù)處同意并通知后,于當日或次日完成。藥師提供搶救治療用藥方案,經(jīng)會診組討論通過后方可執(zhí)行。制訂個體化給藥方案。通過參加查房、會診、體內(nèi)藥物濃度監(jiān)測等,依據(jù)病情、病理生理學(xué)、藥理藥效學(xué)、病原學(xué)以及生化檢驗資料數(shù)據(jù)等,參與典型病例個體化給藥方案的制訂,并協(xié)助方案的執(zhí)行、修改與評價。重點病例的藥學(xué)監(jiān)護。對藥師參與會診搶救或提供了個體給藥方案的重點病例,必須每日或隔日深入病房,直接面對病人參與監(jiān)護,觀察并記錄病情變化,藥物療效,不良反應(yīng)情況等,并認真閱病歷及治療記錄,進行療效評價,必要時提出修正用藥方案建議,直至病情穩(wěn)定、個體化治療方案結(jié)束并轉(zhuǎn)入專科常規(guī)治療后方可結(jié)束重點藥學(xué)監(jiān)護。體內(nèi)治療藥物濃度監(jiān)測結(jié)果解釋與應(yīng)用(TDM)。臨床藥師對實驗室體內(nèi)治療藥物濃度監(jiān)測結(jié)果,一般應(yīng)于當日發(fā)出報告。對重點病例藥師應(yīng)深入臨床進行數(shù)據(jù)解釋,需進行用藥方案調(diào)整的病例,應(yīng)在認真查閱病歷與觀察病情后,協(xié)同主管醫(yī)師重新修訂給藥方案。藥品不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)測。臨床藥師每周深入臨床了解與收集有關(guān)ADR情況,協(xié)助臨床預(yù)防嚴重ADR病例的發(fā)生,參與ADR救治處置。負責(zé)ADR報告因果評定分析,整理統(tǒng)計入檔后按時向省ADR監(jiān)察中心報告,并及時向臨床反饋ADR的有關(guān)信息。參與新藥臨床觀察,對本院新進的藥物品種和接受進行臨床觀察任務(wù)的品種,藥師應(yīng)深入臨床重點觀察其療效與不良反應(yīng)情況,確保臨床用藥安全,并將收集的資料反饋有關(guān)部門。1深入臨床,承擔(dān)醫(yī)師、護士、病人提出的用藥咨詢服務(wù)。急救用藥咨詢應(yīng)盡快做出解答,一般用藥咨詢于1~3日做出解答。并定期組織有關(guān)合理用藥的座談會或講座,提高臨床合理用藥水平。五、臨床藥師會診制度為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,根據(jù)四川省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審實施細則及我院質(zhì)量管理年活動的有關(guān)規(guī)定及要求,建立適合我院實際情況的醫(yī)、藥、護互相協(xié)作,提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式,規(guī)范臨床藥師工作模式,特制定本制度。資格:參與會診的藥師由副高職稱或臨床藥師擔(dān)任。臨床藥師接到會診通知后,按時(通知)到位,急救會診10分鐘內(nèi)到位。藥師提供搶救治療用藥方案的建議,經(jīng)會診組討論通過后方可執(zhí)行。仔細閱讀病
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