【文章內容簡介】 ）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；（5）當醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。醫(yī)護人員洗手的方法是：（1）采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；（2）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；（3）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟（六步洗手法）為：A、掌心相對，手指并攏，相互揉搓；B、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；C、掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；D、右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行E、彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；F、將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；G。必要時增加對手腕的清洗。（4）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干或自動涼干，取適量護手液護膚。醫(yī)護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節(jié)及配戴飾物的部位等。醫(yī)護人員洗手使用皂液、在更換皂液時，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的`皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。醫(yī)護人員手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：（1）取適量的速干手消毒劑于掌心；（2）嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；（3）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。醫(yī)護人員在下列情況時應當進行手消毒：（1）檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；（4）雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；（5）需雙手保持較長時間抗菌活性時。醫(yī)護人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。醫(yī)護人員進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前后應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。擴展資料：醫(yī)院規(guī)章制度醫(yī)院規(guī)章制度醫(yī)院規(guī)章制度1安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障，為加強管理，明確要求，規(guī)范各類用電行為，為保證安全用電，防止事故發(fā)生，特制定本安全節(jié)約用電管理制度，本制度適用于本醫(yī)院的所有用電活動。一、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經(jīng)過專業(yè)培訓，考試合格后，才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施，必須嚴格按照電工操作規(guī)程進行作業(yè)，作業(yè)時必須穿戴電工工作服，作業(yè)時不允許攜帶除工作用具的其它金屬類物品，任何無電工資質的人員不允許進行用電安裝、維修等作業(yè)，防止觸電事故的發(fā)生。二、安全用電必須堅持定期檢查制度，安全辦會同總務科和有關部門，每年組織1～2次全院用電安全檢查，各部門每月要進行一次檢查并上報檢查結果，總務科必須安排人員每天對重要用電場所進行巡查并記錄相關數(shù)據(jù)。三、每年請有防雷資質的機構對我院進行防雷檢測，并保持相關檢測報告，按要求對不安全隱患及時上報整改。四、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤總務部門負責，科室的所有電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統(tǒng)一辦理。未經(jīng)總務科審批的用電項目，必須經(jīng)總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。五、科室電源輸出線路一律由總務科組織施工，任何部門均不得自行接線接電?？剖彝暇€板的領用必須報備總務科，并向總務科書面申請，總務科安排電工現(xiàn)場評估安全后方可使用，拖線板只能用了電腦、打印機等小型功率的用電設備，拖線板采購必須是“三證”合格產品。六、科室內新增加大型設備用電必須經(jīng)本科室的分管領導同意，書面報備總務科，報備申請必須注明設備電源容量和產品合格證，總務科安排有資質的電工進行現(xiàn)場評估安全后報分管領導同意，總務科統(tǒng)一安排有資質的電工進行用電作業(yè)。七、科室（病區(qū)）禁止使用電飯鍋、電磁爐、電水壺、取暖器等電容量超過的小家電。八、電源線路在設計時，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。九、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用，禁止使用“三無產品”。十、宿舍安裝或使用大容量（）的電器設備，必須經(jīng)總務科批準，擅自安裝或使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。十一、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關”的規(guī)定，人員離開用電場所或電器設備不使用時，要關閉總電源。24小時用電的設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設備要根據(jù)醫(yī)院實際情況及時關閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用，則誰用誰關掉。十二、電器在使用過程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續(xù)使用。十三、科室裝修時，電源線路必須由總務科安排專業(yè)電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。十四、金屬外殼必須根據(jù)技術條件采取保護性接地或接零措施，接地電阻不宜超過4歐姆。十五、庫房內不準設置移動式照明燈具。照明燈具下方不準堆放物品。庫房內敷設的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑料管保護。庫房應當在庫房外單獨安裝開關箱，保管人員離庫時，必須拉閘斷電。禁止使用不合規(guī)格的保險裝置。十六、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規(guī)則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規(guī)使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。對于違規(guī)違章用電的科室和個人，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務。十七、違反上述規(guī)定，根據(jù)情節(jié)按有關規(guī)定給予經(jīng)濟處罰，違反規(guī)定造成人身傷亡和設備、財產損失的，將根據(jù)“四不放過”原則追究責任，情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關追究其刑事責任。醫(yī)院規(guī)章制度2全體醫(yī)務人員要具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)紀律素質，時刻保持質量安全意識。做到“警鐘長鳴”，牢固樹立“病人第一、質量第一”的理念。嚴格執(zhí)行首診負責制。嚴把好急、危、重病人的搶救關。值班醫(yī)務人員有接到校內急、危、重病人及突發(fā)事件公共衛(wèi)事件等急救電話，請醫(yī)護人員立即出診，必須快速趕到現(xiàn)場進行急救處理（國際上普遍規(guī)定的受理呼救電話后1分鐘內出車），不得借任何理由推諉、拖延或拒收，否則承擔法律責任后果。門急診凡轉診病人，首診醫(yī)師必須按《病歷書寫規(guī)范》寫好病歷，堅決杜絕空白病歷轉診等現(xiàn)象。轉科前根據(jù)病情應進行必要的處理，對轉送途中有危險的病人，派醫(yī)護人員護送，以防發(fā)生意外（要做好隨車記錄制度，準確及時記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效）。突發(fā)公共衛(wèi)事件等應按突發(fā)事件流程立即向相關部門報告。重、?；颊弑仨毚差^交接班，加強巡視，隨時了解病情及時處理。全體醫(yī)務人員（包括收費、藥房、檢驗等科室）上班時，不得擅自脫崗、離崗、上網(wǎng)，做與工作無關事務，以保持應急狀態(tài)；全體醫(yī)務人員必需服從醫(yī)院工作安排，醫(yī)生應隨叫隨到，不得以任何借口拖延，否則承擔法律責任后果。各組發(fā)生差錯及醫(yī)療事故，經(jīng)調查屬醫(yī)務人員責任（包括醫(yī)療文書書寫缺陷），所賠付費用由當事人及相關責任人承擔。工作中要以病人為中心，滿足患者合理的服務需求，維護患者的權利，及時與病人及家屬溝通并記好談話備忘錄，尊重病人的知情權、隱私權及選擇權，及時妥善處理并反饋患者的投訴。提高門、急診的質量及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，定期組織職工業(yè)務學習、進修，同時加強醫(yī)療質量的考核、檢查等有效地醫(yī)療安全措施，確保醫(yī)療安全質量。醫(yī)院規(guī)章制度3醫(yī)院由院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強多本科門診的業(yè)務技術領導。各科（特別是內、外、婦、中醫(yī)等科）應確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗的醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的門診工作。對病員要進行認真檢查，簡明扼要、準確的記載病歷。主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。門診檢驗、放射等各種檢查結果必須做到準確、及時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。加強檢診，做好分診工作引導。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。門診工作人員要做到關心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃、合理的安排病員就診。員工必須按時上、下班，護士長每天安排考勤，記錄下當天遲到、早退的人員。員工必須按各科室排班表上班。調整班次必須經(jīng)科主任、護士長的同意。員工在工作期間因某種原因暫時離開自己的工作區(qū)域要請示科主任或護士長，不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。員工在崗期間，不得做與工作無關的事，并嚴格遵守科室操作規(guī)定。各科室主任、負責人、護士長應及時對員工的違紀行為予以批準和教育。員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài)，不能面對病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。醫(yī)院規(guī)章制度4一、總則開展員工培訓，目的在于有效開發(fā)醫(yī)院人力資源，提高員工素質，激發(fā)員工潛能，提高工作績效，使員工能夠獲得醫(yī)院發(fā)展所需要的知識和技能，從而與醫(yī)院共同發(fā)展。本制度中的培訓是指本院員工在特定場合就某一主題進行的學習、討論、演練等各種提高員工工作技能、素質和處置意外事件能力的活動。本制度適用于本院全體員工。二、管理職責科教科是醫(yī)院的培訓主管部門，負責醫(yī)院員工培訓工作的統(tǒng)籌、管理，其他各職能部門和科室應協(xié)調配合共同實施。科教科應根據(jù)醫(yī)院的人力資源狀況，以及各部門培訓需求計劃和醫(yī)院全年工作安排，制定出醫(yī)院總體培訓計劃，經(jīng)批準后組織實施、監(jiān)督落實情況并組織考核。各職能部門為醫(yī)院培訓的業(yè)務分管部門。各職能部門應及時向科教科提交培訓需求計劃，并積極配合科教科開展培訓工作?？平炭圃谂嘤栔械闹饕氊煟?，培訓制度的制定與修訂。、對各部門的培訓工作進行監(jiān)督、檢查和考核。、對培訓講師的選擇、確定及協(xié)助培訓。、外派培訓相關事項的管理及外派參訓員工的管理。、培訓資料、報表的收集、匯總、整理及歸檔。、參訓員工的考勤監(jiān)管。各部門（科室）在培訓中的主要職責：、業(yè)務技能相關培訓計劃的制定。、業(yè)務技能培訓的組織實施。、科教科開展相關培訓工作，特別是為新員工指定帶教老師，做好新員工入職培訓工作。、本部門（科室）參訓員工的組織與管理。、培訓工作總結報告的撰寫和呈報。三、培訓實施制定醫(yī)院的培訓計劃前，科教科應對醫(yī)院培訓需求進行調查分析。培訓需求主要包括以下方面：、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、文化建設需求。、各職能部門（科室）日常工作業(yè)務培訓需求。、醫(yī)院重點崗位人才培養(yǎng)需求。員工培訓的培訓師分為外聘培訓師和內部培訓師兩種，培訓師由培訓組織實施部門和科教科根據(jù)培訓計劃共同協(xié)商確定。、內部培訓師采取各部門推薦，科教科選取。、外部培訓師的聘用。外部培訓師的聘請由科教科根據(jù)醫(yī)院培訓計劃，采用與專業(yè)培訓公司合作或自行聯(lián)系的方式推選。培訓方式：、崗前培訓（新員工入職培訓）科教科負責組織實施本院招聘的新員工崗前院級培訓，相關職能部門予以配合。、在崗培訓：由各用人部門根據(jù)崗位技能要求，對員工實施不定期的各崗位在職培訓。業(yè)務主管部門應制定相關的學習培訓制度，加強監(jiān)督、管理和組織實施。、外出培訓和進修：各部門可根據(jù)部門建設實際需求，以及新技術、新項目開展的具體要求，充分調研并經(jīng)部門討論決定后提出申請，業(yè)務主管部門、科教科和院領導審批同意后方可實施。內部培訓前期準備：、培訓組織實施部門必須根據(jù)培訓計劃，明確培訓主題和主要內容，確定培訓師、培訓對象、培訓時間、培訓地點，做好培訓資料準備。、為確保培訓整體效果，培訓組織實施部門應事先與參訓部門溝通，確保參訓率達到80%以上。、培訓組織實施部門擬定培訓通知并下發(fā)，做好培訓場地環(huán)境布置、教具借調、培訓設備安裝調試、通知講師及受訓人員等準備；培訓師做好授課備課準備。內部培訓組織實施：、培訓組織實施部門應組織參訓人員在《培訓簽到表》上簽到，同時發(fā)放培訓相關資料。、培訓組織實施部門負責人負責主持培訓，向參訓人員介紹培訓師、培訓主題及培訓意義等，同時宣布培訓紀、培訓師進行現(xiàn)場授課，培訓組織實施部門人員做好培訓工作的相關記錄。培訓期間的考勤管理：、所有參訓員工自收到培訓通知之日起，應合理安排本職工作及私人事務，確保準時參加。、培訓期間的所有員工上課時均應維護本院的員工形象，并自覺遵守本院的各項規(guī)章制度。到早退的現(xiàn)象發(fā)生。培訓記錄表由科教科存檔備查。、員工外出進修培訓時，需持經(jīng)院領導簽批后的《外出進修培訓申請單》至科教科并簽訂培訓協(xié)議，培訓協(xié)議簽訂后方可外出。、員工參訓期間，未向科教科請假或請假未批準而未參加培訓的，其培訓缺勤課時將按曠工處理。、員工如因公或其他緊急事宜確實不能參訓的，需至少提前辦理請假手續(xù)，經(jīng)部門負責人簽字同意后交科教科備查。因特殊原因未能提前請假的，應到科教科說明原因，并補辦請假手續(xù)，否則按曠工處理。外派培訓進修：、外派培訓進修可以采取全脫產、半脫產或業(yè)余形式，培訓費支付方式可以是公費或自費。、員工參加外派培訓必須由科教科代表醫(yī)院與其簽訂外派培訓協(xié)議，對培訓費用、培訓期間薪酬待遇及培訓后服務年限等有關事項進行書面約定。、員工參加全脫產或半脫產外派培訓前，必須與用人部門指定的其它員工作好工作交接。、員工參加外派培訓結束后，應結合崗位工作實際，認真撰寫培訓心得體會，與培訓相關資料一并上交部門負責人及主管領導審閱、存檔，作為培訓評估的主要依據(jù)之一。、員工參加外派培訓結束后，部門認為有必要的，應該