【文章內(nèi)容簡介】 國家基本藥物制度后，我省財政按以下辦法安排財政補助資金。 服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務人口，以不低于每人每年3元的標準（不含現(xiàn)有經(jīng)常性財政補助和實施績效工資的補助）安排預算。（州）財政按各縣實際實施國家基本藥物制度的城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的常住總人口，結合各縣財力狀況，以每人每年1元—3元的標準給予補助，具體由各市（州）政府確定。具體辦法是，按全省實際實施國家基本藥物制度的城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的常住總人口，按每人每年2元的平均標準安排預算總額，對各縣結合人均財力水平計算分配。，中央財政將對實施基本藥物制度和綜合改革搞得好的省，按照“以獎代補”的方式，給予一次性獎勵補助。對中央財政的補助資金，由省財政廳會同省衛(wèi)生廳制定分配方案，報省政府批準后，全部分配給各市（州）和擴權試點縣（市）。各市（州）應全額分配給相關縣（市、區(qū)）。（二）醫(yī)療保險基金補償根據(jù)國務院醫(yī)改領導小組第五次會議精神，在實施國家基本藥物制度后，在財政補助的同時，發(fā)揮三項醫(yī)?；穑ǔ擎?zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合）對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償作用，建立多渠道補償機制。根據(jù)國務院醫(yī)改辦“安徽會議”精神，結合我省實際，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度后，三項醫(yī)?；鸬难a償主要通過向定點醫(yī)療機構購買服務的方式實現(xiàn)。同時，圍繞促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥，轉換機制，探索按人頭付費、總額預付、按病種付 費、增設藥事服務費等付費方式改革。具體付費方式，由各地按照醫(yī)改精神，結合當?shù)貙嶋H情況和管理水平，進行探索和試點。城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)?；鸬难a償方式等由省人力資源和社會保障部門會同有關部門另行制定。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合居民，綜合改革后的掛號費、診查費、護理費、床位費和醫(yī)技診療費中提高的部分，由新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付。其補償?shù)捻椖?、?shù)量、比例和標準，由市級政府結合當?shù)貙嶋H制定，并報省衛(wèi)生廳備案。五、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，保證基本藥物制度順利實施實施基本藥物制度的縣，要按照?？顚Ｓ玫脑瓌t，把上級財政補助資金與縣級財政安排的補助資金，結合起來，統(tǒng)籌安排使用。對每個機構的財政補助的具體確定，要與三項醫(yī)保基金的補償水平相互銜接，以確保政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的正常運轉，讓廣大群眾真正得到實惠。既要促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉換機制，又要確保國家基本藥物制度的順利實施。按照“鄉(xiāng)村聯(lián)動”的原則，在建立對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的同時，對實際實施了藥品零加價銷售的村級衛(wèi)生室（站）和基層民辦醫(yī)療機構，同步給予適當補償。具體補償辦法和補償標準，由縣級人民政府確定。在實施基本藥物制度，建立補償機制的工作中，各縣要對基本藥物的采購、送配、儲備等關聯(lián)環(huán)節(jié)，進行認真研究，采取綜合措施，在確保藥品質(zhì)量的前提下，切實控制藥品進價，努力降低人民群眾的醫(yī)藥費負擔。第三篇：國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見國辦發(fā)〔2010〕62號各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：為確保國家基本藥物制度順利實施，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構平穩(wěn)運行和發(fā)展，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員積極性，經(jīng)國務院同意，現(xiàn)就建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，提出以下意見：一、總體要求在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度，要按照保障機構有效運行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式；同時堅持以投入換機制，大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動轉變運行機制，提高服務質(zhì)量和效率，發(fā)揮好承擔基本公共衛(wèi)生服務和診療常見病、多發(fā)病的功能。二、建立健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制實施基本藥物制度后，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人員支出和業(yè)務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償。基本醫(yī)療服務主要通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制補償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。各地要按照核定的編制人員數(shù)和服務工作量，參照當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平核定工資總額。政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構按國家規(guī)定核定的基本建設經(jīng)費、設備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費。按扣除政府補助后的服務成本制定醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)醫(yī)療服務合理成本和技術勞務價值，并逐步調(diào)整到位。按上述原則補償后出現(xiàn)的經(jīng)常性收支差額由政府進行績效考核后予以補助。（一）落實政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的專項補助經(jīng)費。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展建設規(guī)劃足額安排。落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。2010年，各級政府要按照不低于人均15元的標準落實基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費；2011年起，進一步提高人均經(jīng)費標準，建立穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。衛(wèi)生、財政部門要健全績效考核機制，根據(jù)服務數(shù)量和質(zhì)量等績效將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費及時足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構承擔的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務由政府按照服務成本核定補助?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構人員經(jīng)費（包括離退休人員經(jīng)費）、人員培訓和人員招聘所需支出，由財政部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策、相關人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補助。（二）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目、收費標準和醫(yī)保支付政策。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收費項目，將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務成本合并為一般診療費，不再單設藥事服務費，合并項目內(nèi)容由國家價格主管部門會同衛(wèi)生、人力資源社會保障等有關部門具體規(guī)定。一般診療費的收費標準可在原來分項收費標準總和的基礎上適當調(diào)整，并在不增加群眾現(xiàn)有個人負擔的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。具體收費標準（全國平均數(shù)為10元左右）和醫(yī)保支付政策由各?。▍^(qū)、市）價格主管、衛(wèi)生、人力資源社會保障和財政等有關部門綜合考慮本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度、服務能力利用率、醫(yī)務人員勞務成本、醫(yī)保承受能力等因素制定。調(diào)整醫(yī)療服務收費及醫(yī)保支付政策可在已實施基本藥物制度及已開展基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構先行執(zhí)行?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構其他服務仍按現(xiàn)有項目和標準收費。對已合并到一般診療費里的原收費項目，不得再另行收費或變相收費。衛(wèi)生、人力資源社會保障、價格等相關部門要制定具體監(jiān)管措施，防止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構重復收費、分解處方多收費。（三）落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)常性收支差額的補助。落實政府專項補助和調(diào)整醫(yī)療服務收費后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經(jīng)常性收入仍不足以彌補經(jīng)常性支出的差額部分，由政府在預算中足額安排，實行先預撥后結算，并建立起穩(wěn)定的補助渠道和長效補助機制。各地要根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策，結合本地實際制定經(jīng)常性收支核定和差額補助的具體辦法。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收支結余要按規(guī)定留用或上繳。具備條件的地區(qū)可以實行收支兩條線，基本醫(yī)療服務等收入全額上繳，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務所需的經(jīng)常性支出由政府核定并全額安排。三、大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革（一）明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，其診療科目、床位數(shù)量、科室設置、人員配備、基礎設施建設和設備配備要與其功能定位相適應。衛(wèi)生部要盡快制定指導意見，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能和服務范圍。對服務能力已經(jīng)超出基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，特別是一些服務人口較多、服務能力已經(jīng)達到二級醫(yī)院標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可將其轉為公立醫(yī)院，或?qū)⑵涑龉δ芏ㄎ坏馁Y源整合到縣級醫(yī)院；也可以對其承擔的基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務采取購買服務的方式進行補償。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥等適宜技術和服務。（二）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度。要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制管理，盡快完成人員編制標準的核定工作。各地區(qū)可以縣（市、區(qū)）為單位核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的總編制，由縣級機構編制部門會同衛(wèi)生行政部門結合實際工作量統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員編制。要在核定編制的基礎上，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行以科學設崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度。要研究制定相關政策，妥善安置未聘人員，