【文章內(nèi)容簡介】 用藥。簽訂《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀》，確定了49種66個品規(guī)的抗菌藥物采購使用目錄，建立了以藥劑管理、臨床藥事指導(dǎo)、抗菌藥物監(jiān)測、院內(nèi)感染控制為一體的藥品安全保障體系。臨床藥學(xué)室參與臨床查房、會診討論，舉辦專題培訓(xùn)講座，開展血藥濃度測定、處方點評工作，并與細菌室、控感科協(xié)作，監(jiān)測分析全院細菌耐藥情況。加入衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)”。被評為寶雞市“食品藥品安全示范單位”和“藥械安全先進單位”。三、崇尚醫(yī)德，嚴(yán)肅紀(jì)律，塑造良好形象一是強化職業(yè)道德教育機制，弘揚高尚醫(yī)德。采取舉辦職業(yè)道德培訓(xùn)班，聽輔導(dǎo)報告，外出參觀學(xué)習(xí)，觀看電視錄像，專題討論，知識競賽等多種形式，教育廣大醫(yī)務(wù)人員忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從業(yè)。通過典型引路、專家倡議、廉潔承諾、發(fā)廉政公開信，周會前播放廉政教育幻燈片、對新任中層干部進行集體廉政談話和警示教育，對見習(xí)期滿的員工和新聘員工進行崗前培訓(xùn)等形式，提高干部職工拒腐防變能力，營造以廉為榮、以貪為恥、全心全意為人民健康服務(wù)的良好氛圍。認(rèn)真開展干部作風(fēng)教育整頓活動，多渠道、多層次樹立先進典型，使廣大干部職工學(xué)有榜樣、趕有目標(biāo)，形成了“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍。二是硬化醫(yī)德考評制度，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理和績效考核，制定了醫(yī)院《各類人員職業(yè)道德規(guī)范》和《職業(yè)道德考評實施細則》，院科兩級簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任書》，實行院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)“一崗雙責(zé)”制，健全了考評機制，加強了對醫(yī)務(wù)人員的考核，醫(yī)德考評結(jié)果與個人職稱晉升、評優(yōu)等掛鉤，建立全員醫(yī)德檔案，實行職業(yè)道德一票否決制。三是健全價格監(jiān)管機制，嚴(yán)格收費管理。院科兩級設(shè)立價格監(jiān)督管理員，堅持對臨床、醫(yī)技科室執(zhí)行醫(yī)藥價格情況進行檢查監(jiān)督和考核。嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，建立醫(yī)用特殊耗材管理平臺，規(guī)范高值耗材進購使用和監(jiān)控，全院所有計費、收費實行計算機網(wǎng)絡(luò)管理，做到專人專管、日清日結(jié)，杜絕私收費、亂收費和漏收費現(xiàn)象。逐年完善院科兩級核算管理辦法，堅持藥品收入不計入臨床科室收入，建立藥品、特材警示機制，藥占比控制在38%左右。平均每門診人次費用168元。平均每住院人次費用8640元。嚴(yán)格執(zhí)行患者住院費用“一日清單”制度，利用電子觸摸屏、電子大屏幕、價格公示欄，醫(yī)院門戶網(wǎng)站等方式，向患者公開醫(yī)療服務(wù)項目收費價格，讓患者明白就醫(yī)，放心消費。被市物價局授予價格服務(wù)“AAA級”單位和全市唯一“價格服務(wù)進醫(yī)院”示范單位稱號。四、強化監(jiān)督，公開評議，創(chuàng)造人文環(huán)境一是推行院務(wù)公開，公開納諫評議。制定醫(yī)院《院務(wù)公開實施細則》，堅持對基建、設(shè)備、物資采購集體洽談。堅持“院長接待日”制度，及時解決患者及親屬提出的問題；定期進行患者問卷調(diào)查，征求患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議。定期召開社會監(jiān)督員會議，開展“走訪千人滿意行動”，廣泛征求人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體和社會各界的意見和建議；積極參與地方廣電傳媒的“行風(fēng)熱線”節(jié)目，向社會解疑釋惑。加強投訴管理，公開投訴電話，監(jiān)察室、督辦科專人專管，及時跟進、督改、反饋患者投訴，進行投訴分析。積極探索引入第三方調(diào)處醫(yī)療糾紛的機制，成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室，規(guī)范投訴處理程序，依法妥善處置醫(yī)患糾紛，投訴處理反饋率達100%。二是強化綜合治理，打造平安醫(yī)院。加強安全生產(chǎn)責(zé)任制，建立健全各項規(guī)章制度及預(yù)案。不斷強化 “人防、物防、技防”措施，建立醫(yī)院安全保衛(wèi)隊伍，完善安全防范網(wǎng)絡(luò)。加強安全教育培訓(xùn)，定期組織開展防火應(yīng)急演練。在財務(wù)、收費、藥庫等要害部門安裝紅外線報警系統(tǒng)及手動報警器，與市“110”中心聯(lián)動，確保重點部位安全。投資300余萬元，建立安全監(jiān)控和消防自動化聯(lián)動報警系統(tǒng)，為病區(qū)安裝攝像頭152部，配置各類滅火噴淋器具3萬余個。被省政府命名為“全省消防安全先進單位”三是加強醫(yī)院文化建設(shè)，精醫(yī)厚德、崇善為民。在全院開展以“自育育德，自治治事，自養(yǎng)養(yǎng)性，自學(xué)學(xué)問”為核心的“四自”教育活動和以“自我認(rèn)識，自我規(guī)劃，自我實踐，自我評價，自我管理”為主要內(nèi)容的“五自”培養(yǎng)模式宣傳活動，在員工中積極倡導(dǎo)與人為善，對患者忠誠的道德觀；“以病人為中心”追求卓越的價值觀；聰明睿智，大氣謙和的處事觀；海納百川，內(nèi)涵豐富的修養(yǎng)觀；生命不止，自強不息的終身學(xué)習(xí)觀，喚醒了員工自治治事的信心，設(shè)計了員工自治治事的路徑，調(diào)動了員工自治治事的潛能，提升了員工自治治事的品質(zhì)，提高了員工自治治事的能力。在全院開展“創(chuàng)先爭優(yōu)” 等活動，由職工評選“道德之星”、由患者評選“優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護士”。涌現(xiàn)出了全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)先進個人王慧萍、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者賀志新、頓國亮等一大批先進典型。醫(yī)院呈現(xiàn)出又好又快的發(fā)展態(tài)勢。，手術(shù)例數(shù)14730例，%， %，%。患者和職工滿意度問卷調(diào)查。第三篇：建設(shè)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“建設(shè)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動自查整改報告根據(jù)《晉中市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于印發(fā)建設(shè)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動實施方案通知》（市衛(wèi)字【2014】39號要求，我院制定的西溝村衛(wèi)生所《“建設(shè)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”活動實施方案》。關(guān)于繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建工作的通知的相關(guān)要求，繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，深入踐行等的群眾路線，全面居民首選村衛(wèi)生室就診的意愿較高，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效果、價格、安全、方便、舒適滿意度達85%以上。推進“三好一滿意”活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)扎實開展，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)鞏固完善新形象，根據(jù)要求對西溝村衛(wèi)生所各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將西溝村衛(wèi)生所自查時存在的問題及整改措施匯報如下：一、村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置規(guī)劃設(shè)置（1）.原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室，服務(wù)人口較多或服務(wù)面積較大的行政村可酌情增設(shè)。（2）.選址合理，交通便利，位置醒目，方便群眾。（3）.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證以村衛(wèi)生室為唯一名稱，按照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)（涉農(nóng)街道）名＋村識別名＋村衛(wèi)生室”統(tǒng)一規(guī)則命名。（4）.業(yè)務(wù)用房面積一般不少于60平方米，服務(wù)人口在1000人以上的應(yīng)相應(yīng)增加業(yè)務(wù)用房面積。業(yè)務(wù)用房與生活用房分開，相對獨立，分區(qū)布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。科室設(shè)置診斷室、治療室（處置室）、防保室、藥房四室分開，相對獨立。開展靜脈輸液業(yè)務(wù)的村衛(wèi)生室應(yīng)增設(shè)留觀室，不與鄉(xiāng)村醫(yī)生住宅相連或相近的村衛(wèi)生室要設(shè)值班室。設(shè)備設(shè)置必備：聽診器、血壓計、體溫表、出診箱、壓舌板、身高休重稱、污物桶、有蓋方盤、換藥盤、敷料罐、觀察床、診斷床、診斷桌、侯診椅、藥品柜、資料柜、治療臺、高壓消毒鍋、輸液架、氧氣袋、小型器械包、清創(chuàng)縫合包、紫外線燈、地站燈、電腦、打印機等。執(zhí)業(yè)規(guī)范《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法、有效，按時校驗；法人、診療科目等注冊事項發(fā)生變化及時變更。無超范圍執(zhí)業(yè)行為人員配置（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生配備符合業(yè)務(wù)開展要求，原則上每千人應(yīng)有12名鄉(xiāng)村醫(yī)生，人口每增加500人，可增加1名鄉(xiāng)村醫(yī)生