【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用藥。簽訂《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀》，確定了49種66個(gè)品規(guī)的抗菌藥物采購(gòu)使用目錄，建立了以藥劑管理、臨床藥事指導(dǎo)、抗菌藥物監(jiān)測(cè)、院內(nèi)感染控制為一體的藥品安全保障體系。臨床藥學(xué)室參與臨床查房、會(huì)診討論，舉辦專(zhuān)題培訓(xùn)講座，開(kāi)展血藥濃度測(cè)定、處方點(diǎn)評(píng)工作，并與細(xì)菌室、控感科協(xié)作，監(jiān)測(cè)分析全院細(xì)菌耐藥情況。加入衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)”。被評(píng)為寶雞市“食品藥品安全示范單位”和“藥械安全先進(jìn)單位”。三、崇尚醫(yī)德，嚴(yán)肅紀(jì)律，塑造良好形象一是強(qiáng)化職業(yè)道德教育機(jī)制，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德。采取舉辦職業(yè)道德培訓(xùn)班，聽(tīng)輔導(dǎo)報(bào)告，外出參觀學(xué)習(xí)，觀看電視錄像，專(zhuān)題討論，知識(shí)競(jìng)賽等多種形式，教育廣大醫(yī)務(wù)人員忠于職守、誠(chéng)信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從業(yè)。通過(guò)典型引路、專(zhuān)家倡議、廉潔承諾、發(fā)廉政公開(kāi)信，周會(huì)前播放廉政教育幻燈片、對(duì)新任中層干部進(jìn)行集體廉政談話和警示教育，對(duì)見(jiàn)習(xí)期滿的員工和新聘員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)等形式，提高干部職工拒腐防變能力，營(yíng)造以廉為榮、以貪為恥、全心全意為人民健康服務(wù)的良好氛圍。認(rèn)真開(kāi)展干部作風(fēng)教育整頓活動(dòng)，多渠道、多層次樹(shù)立先進(jìn)典型，使廣大干部職工學(xué)有榜樣、趕有目標(biāo)，形成了“比、學(xué)、趕、幫、超”的良好氛圍。二是硬化醫(yī)德考評(píng)制度，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理和績(jī)效考核，制定了醫(yī)院《各類(lèi)人員職業(yè)道德規(guī)范》和《職業(yè)道德考評(píng)實(shí)施細(xì)則》，院科兩級(jí)簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)》，實(shí)行院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)“一崗雙責(zé)”制，健全了考評(píng)機(jī)制，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與個(gè)人職稱(chēng)晉升、評(píng)優(yōu)等掛鉤，建立全員醫(yī)德檔案，實(shí)行職業(yè)道德一票否決制。三是健全價(jià)格監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)格收費(fèi)管理。院科兩級(jí)設(shè)立價(jià)格監(jiān)督管理員，堅(jiān)持對(duì)臨床、醫(yī)技科室執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格情況進(jìn)行檢查監(jiān)督和考核。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，建立醫(yī)用特殊耗材管理平臺(tái)，規(guī)范高值耗材進(jìn)購(gòu)使用和監(jiān)控，全院所有計(jì)費(fèi)、收費(fèi)實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，做到專(zhuān)人專(zhuān)管、日清日結(jié)，杜絕私收費(fèi)、亂收費(fèi)和漏收費(fèi)現(xiàn)象。逐年完善院科兩級(jí)核算管理辦法，堅(jiān)持藥品收入不計(jì)入臨床科室收入，建立藥品、特材警示機(jī)制，藥占比控制在38%左右。平均每門(mén)診人次費(fèi)用168元。平均每住院人次費(fèi)用8640元。嚴(yán)格執(zhí)行患者住院費(fèi)用“一日清單”制度，利用電子觸摸屏、電子大屏幕、價(jià)格公示欄，醫(yī)院門(mén)戶(hù)網(wǎng)站等方式，向患者公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格，讓患者明白就醫(yī)，放心消費(fèi)。被市物價(jià)局授予價(jià)格服務(wù)“AAA級(jí)”單位和全市唯一“價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院”示范單位稱(chēng)號(hào)。四、強(qiáng)化監(jiān)督，公開(kāi)評(píng)議，創(chuàng)造人文環(huán)境一是推行院務(wù)公開(kāi)，公開(kāi)納諫評(píng)議。制定醫(yī)院《院務(wù)公開(kāi)實(shí)施細(xì)則》，堅(jiān)持對(duì)基建、設(shè)備、物資采購(gòu)集體洽談。堅(jiān)持“院長(zhǎng)接待日”制度，及時(shí)解決患者及親屬提出的問(wèn)題；定期進(jìn)行患者問(wèn)卷調(diào)查，征求患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議。定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議，開(kāi)展“走訪千人滿意行動(dòng)”，廣泛征求人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體和社會(huì)各界的意見(jiàn)和建議；積極參與地方廣電傳媒的“行風(fēng)熱線”節(jié)目，向社會(huì)解疑釋惑。加強(qiáng)投訴管理，公開(kāi)投訴電話，監(jiān)察室、督辦科專(zhuān)人專(zhuān)管，及時(shí)跟進(jìn)、督改、反饋患者投訴，進(jìn)行投訴分析。積極探索引入第三方調(diào)處醫(yī)療糾紛的機(jī)制，成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室，規(guī)范投訴處理程序，依法妥善處置醫(yī)患糾紛，投訴處理反饋率達(dá)100%。二是強(qiáng)化綜合治理，打造平安醫(yī)院。加強(qiáng)安全生產(chǎn)責(zé)任制，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度及預(yù)案。不斷強(qiáng)化 “人防、物防、技防”措施，建立醫(yī)院安全保衛(wèi)隊(duì)伍，完善安全防范網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)，定期組織開(kāi)展防火應(yīng)急演練。在財(cái)務(wù)、收費(fèi)、藥庫(kù)等要害部門(mén)安裝紅外線報(bào)警系統(tǒng)及手動(dòng)報(bào)警器，與市“110”中心聯(lián)動(dòng)，確保重點(diǎn)部位安全。投資300余萬(wàn)元，建立安全監(jiān)控和消防自動(dòng)化聯(lián)動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，為病區(qū)安裝攝像頭152部，配置各類(lèi)滅火噴淋器具3萬(wàn)余個(gè)。被省政府命名為“全省消防安全先進(jìn)單位”三是加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，精醫(yī)厚德、崇善為民。在全院開(kāi)展以“自育育德，自治治事，自養(yǎng)養(yǎng)性，自學(xué)學(xué)問(wèn)”為核心的“四自”教育活動(dòng)和以“自我認(rèn)識(shí)，自我規(guī)劃，自我實(shí)踐，自我評(píng)價(jià)，自我管理”為主要內(nèi)容的“五自”培養(yǎng)模式宣傳活動(dòng)，在員工中積極倡導(dǎo)與人為善，對(duì)患者忠誠(chéng)的道德觀；“以病人為中心”追求卓越的價(jià)值觀；聰明睿智，大氣謙和的處事觀；海納百川，內(nèi)涵豐富的修養(yǎng)觀；生命不止，自強(qiáng)不息的終身學(xué)習(xí)觀，喚醒了員工自治治事的信心，設(shè)計(jì)了員工自治治事的路徑，調(diào)動(dòng)了員工自治治事的潛能，提升了員工自治治事的品質(zhì)，提高了員工自治治事的能力。在全院開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)” 等活動(dòng)，由職工評(píng)選“道德之星”、由患者評(píng)選“優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀護(hù)士”。涌現(xiàn)出了全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)先進(jìn)個(gè)人王慧萍、全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者賀志新、頓國(guó)亮等一大批先進(jìn)典型。醫(yī)院呈現(xiàn)出又好又快的發(fā)展態(tài)勢(shì)。，手術(shù)例數(shù)14730例，%， %，%?；颊吆吐毠M意度問(wèn)卷調(diào)查。第三篇：建設(shè)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“建設(shè)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”活動(dòng)自查整改報(bào)告根據(jù)《晉中市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于印發(fā)建設(shè)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活動(dòng)實(shí)施方案通知》（市衛(wèi)字【2014】39號(hào)要求，我院制定的西溝村衛(wèi)生所《“建設(shè)群眾滿意的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”活動(dòng)實(shí)施方案》。關(guān)于繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建工作的通知的相關(guān)要求，繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，深入踐行等的群眾路線，全面居民首選村衛(wèi)生室就診的意愿較高，群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效果、價(jià)格、安全、方便、舒適滿意度達(dá)85%以上。推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)扎實(shí)開(kāi)展，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)鞏固完善新形象，根據(jù)要求對(duì)西溝村衛(wèi)生所各個(gè)方面的工作進(jìn)行了自查和專(zhuān)項(xiàng)整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現(xiàn)將西溝村衛(wèi)生所自查時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：一、村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置規(guī)劃設(shè)置（1）.原則上一個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室，服務(wù)人口較多或服務(wù)面積較大的行政村可酌情增設(shè)。（2）.選址合理，交通便利，位置醒目，方便群眾。（3）.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證以村衛(wèi)生室為唯一名稱(chēng)，按照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)（涉農(nóng)街道）名＋村識(shí)別名＋村衛(wèi)生室”統(tǒng)一規(guī)則命名。（4）.業(yè)務(wù)用房面積一般不少于60平方米，服務(wù)人口在1000人以上的應(yīng)相應(yīng)增加業(yè)務(wù)用房面積。業(yè)務(wù)用房與生活用房分開(kāi)，相對(duì)獨(dú)立，分區(qū)布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求?？剖以O(shè)置診斷室、治療室（處置室）、防保室、藥房四室分開(kāi)，相對(duì)獨(dú)立。開(kāi)展靜脈輸液業(yè)務(wù)的村衛(wèi)生室應(yīng)增設(shè)留觀室，不與鄉(xiāng)村醫(yī)生住宅相連或相近的村衛(wèi)生室要設(shè)值班室。設(shè)備設(shè)置必備：聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、出診箱、壓舌板、身高休重稱(chēng)、污物桶、有蓋方盤(pán)、換藥盤(pán)、敷料罐、觀察床、診斷床、診斷桌、侯診椅、藥品柜、資料柜、治療臺(tái)、高壓消毒鍋、輸液架、氧氣袋、小型器械包、清創(chuàng)縫合包、紫外線燈、地站燈、電腦、打印機(jī)等。執(zhí)業(yè)規(guī)范《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法、有效，按時(shí)校驗(yàn)；法人、診療科目等注冊(cè)事項(xiàng)發(fā)生變化及時(shí)變更。無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)行為人員配置（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生配備符合業(yè)務(wù)開(kāi)展要求，原則上每千人應(yīng)有12名鄉(xiāng)村醫(yī)生，人口每增加500人，可增加1名鄉(xiāng)村醫(yī)生