中國醫(yī)德(編輯修改稿)
2024-10-08 19:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 溝通缺乏藝術(shù) ? 人文關(guān)系匱乏 全國 326所醫(yī)院問卷調(diào)查說明，由于醫(yī)務(wù)人員效勞態(tài)度不好引發(fā)的糾紛占%。南京醫(yī)大調(diào)查蘇、皖、魯、冀、滬 30家醫(yī)院，病人對醫(yī)護人員是信任的僅 %。第二十九 頁 ，共六十二 頁 。 4．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有限與無奈 ? 誤診學(xué)〔國內(nèi)外大體誤、漏診率 30%177。 〕 ? 醫(yī)學(xué)充滿了許多未知和變數(shù)，實在存在太多的意外、偶然和遺憾 ? 醫(yī)療作業(yè)是高風(fēng)險的作業(yè) ? 1% 的希望與 100%的努力 5．醫(yī)者的必修課 思考：為什么有時病治好了，病人反而有意見？ 為什么有時病沒治好，病人卻十分滿意？ ? 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)認為：醫(yī)患交流是醫(yī)德外化的表現(xiàn) ? 醫(yī)學(xué)心理學(xué)認為：醫(yī)務(wù)人員的交流水平對病人的心理具有重要影響。 ? 醫(yī)學(xué)美學(xué)認為：語言美、行為美是醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在美。 ? 醫(yī)學(xué)社會學(xué)認為：醫(yī)患交流是醫(yī)務(wù)人員角色適應(yīng)的重要社會問題。第三十 頁 ，共六十二 頁 。 6．溝通成功的標志： 進入病人的內(nèi)心世界，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。 7．溝通的誤區(qū) ? 醫(yī)生成了警察、病人成了司機。 ? 醫(yī)生只管治病，病人提出 “ 危不危險〞 “ 痛不 痛〞 “ 我好怕〞之類的問題，不必詳答。 ? 病人不是伙伴，是潛在的對手?！菜摹翅t(yī)患溝通的藝術(shù) 語言是人類最重要的交際工具 —— 列寧 1．醫(yī)療效勞語言的種類 狹義指口頭語言 —— 六性〔禮貌性、解釋性、安 慰性、保護性、鼓勵性、暗示性〕語言 廣義：包括形體語言、書面語言、機器語言等。 第三十一 頁 ，共六十二 頁 。 2． 醫(yī)患交談的原那么 〔 1〕誠信的態(tài)度 ? 滿腔熱誠、富于親切或同情心 ? 尊重病人人格，措辭得體，語氣溫和 ? 耐心專注，聆聽傾訴 ? 寬容忍讓，理解體諒 ? 消除隔膜，穩(wěn)重可信 〔 2〕良好的方式 ? 輕松自如，認真傾聽 ? 鼓勵病人傾吐感受 ? 不隨意打斷病人的談話 ? 不輕率妄加評論病人的訴述 ? 關(guān)注病人情緒、表情、措詞、語調(diào) 〔 3〕重點的探詢 認真、仔細聆聽病人訴述同時，要把握重點、深 入探詢、掌握最重要的臨床資料。第三十二 頁 ，共六十二 頁 。 〔 4〕適宜的提問 ? 開放式 ? 防止暗示 ? 通俗易懂 ? 及時提醒〔 5〕保證患者知實性 ? 不易隱瞞 ? 善意謊話 ? 不易遺漏 ? 不要夸大 注意自身形象 ? 服飾、發(fā)型整潔樸實 ? 面目表情、眼神手勢、談吐舉止樸實、穩(wěn)重〔眼 睛是心靈的窗口〕 ? 言語親切、措辭準確、語氣輕重適中、語速快慢 有考究 醫(yī)療體態(tài)語的運用 —— 一切盡在不言中 ? 目光語、面部表情、手勢語、體態(tài)語、解讀患者體態(tài)語第三十三 頁 ，共六十二 頁 。 5．醫(yī)患溝通的技巧〔一〕 ? 成功交流從第一句話開始 ? 關(guān)愛、平等、漸進、誘導(dǎo)、含蓄、平和、專業(yè) ? 允許宣泄 ? 把握時間 ? 適可而止 ? 說明原委 ? 少加評論 ? 通俗易懂 ? 問診五要素 AEIOU、聆聽〔 Audition〕、評價 (Evaluation)、詢問 (Inquiry)、觀察 (Observation)、理解 (Understanding) ? 沉著、認可、應(yīng)答、投情 ? 幽默在語言應(yīng)激中的防御功能 第三十四 頁 ，共六十二 頁 。 6．醫(yī)患溝通的技巧〔二〕 ? 一個技巧：傾聽 ? 二個掌握：病情和費用 ? 三個留意： (1)留意對方情緒 (2)留意對疾病的認識程度和期望值 (3)留意自身情緒的控制 四個防止： (1)防止強求對方即時接受事實 (2)防止使用刺激對方詞語和語言 (3)防止過多對方不易聽懂的專業(yè)詞匯 (4)防止刻意改變和壓抑對方情緒第三十五 頁 ，共六十二 頁 。 五種方法： (1)預(yù)防為主 (2)交換對象 (3)集體溝通 (4)內(nèi)部統(tǒng)一 (5)書面告知第三十六 頁 ，共六十二 頁 。 7．解釋病情的技巧和藝術(shù) ? 兼顧科學(xué)性、通俗性 ? 文化背景差異、接受效果不同 ? 介紹病情不能用 “ 沒事〞 “ 不可能〞 “ 一定會〞等過于肯定或不確定的話 ? 解釋不良診斷和預(yù)后注意措辭技巧 8． 醫(yī)德語言的探討 ? 科學(xué)性、完整性、禮貌性、 ? 撫慰性、謹慎性、藝術(shù)性 ? 科學(xué)求真、道德求善、藝術(shù)求美。 第三十七 頁 ，共六十二 頁 。 9．不同的交流方式 ? 如何與兒童、青年、老年病人對話？ ? 為什么會無話可說。
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