【文章內(nèi)容簡介】 0。： 《 雷公炮炙論 》n 服石、煉丹和制藥化學陶弘景Ⅰ 中醫(yī)藥學的全面發(fā)展（ 1） 《 本草經(jīng)集注 》晉唐時期現(xiàn)存最早的藥書① 載藥 730味：n 《 神農(nóng)本草經(jīng) 》 365味 —— 朱字（為原有）n 《 名醫(yī)別錄 》 魏晉 365味 —— 墨字（為新增）② 創(chuàng)科學分類法：n 按自然屬性：玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食、有名未用等 7類n 按藥效（主治功效）：驅(qū)風藥、利水藥等 —— 沿用至今（ 2） 《 新修本草 》又名 《 唐本草 》 世界最早的國家 “藥典q （ 1）本草 23卷（附目 1卷）：載藥 844味 —— 新增 114味q （ 2）藥圖 25卷（附目 1卷）：最早創(chuàng)用藥圖 —— 圖文并茂，為歷代沿用q （ 3）圖經(jīng) 7卷：對藥圖文字說明，內(nèi)容豐富、準確（ 3） 《 雷公炮炙論 》我國現(xiàn)存第一部炮炙學專著Ⅰ 中醫(yī)藥學的全面發(fā)展（ 4）服石、煉丹與制藥化學?服石 ：是指長期服用一種石性藥方，據(jù)說服用后可以使人心境開郎，體力增強。經(jīng)常服用的藥物：石鐘乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂 ——“ 五石散 ”，服后身體煩熱 ——“ 寒食散 ”?春秋戰(zhàn)國 ：治療手段?兩晉南北朝 ：服石風氣東晉藥丸煉丹術(shù) ，以采礦和冶金技術(shù)為基礎(chǔ)。先秦： “仙丹靈藥 ”，長生不老西漢：鉛提煉成丹東漢：煉丹之風盛行，最早的煉丹文 獻 《 周易參同契 》晉代：葛洪著 《 抱樸子 》 ，記載有化 學實驗，如丹砂燒之成水銀， 積變又還成丹砂。唐代煉丹術(shù)：輕粉、紅升丹，白降丹影響： 一是煉丹術(shù)傳入歐洲，啟發(fā)和促進近代化學的產(chǎn)生；二是提供了外用中藥的煉制方法。Ⅰ 中醫(yī)藥學的全面發(fā)展4 臨證醫(yī)學的顯著進展 由于長期的經(jīng)驗積累，兩晉、南北朝、隋唐五代時期的臨床成就較多n 現(xiàn) 存最早的外科學 專 著： 南 齊 龔慶 宣 《 劉涓子鬼 遺 方 》 （ 479～ 520）n 現(xiàn) 存最早的 傷 科學 專 著： 唐 藺 [l236。n]道人 《 仙授理 傷續(xù) 斷秘方 》 （ 790～ 850）n 現(xiàn) 存最早的 婦產(chǎn) 科 專 著： 唐 昝 [zǎn]殷 [yīn]《 經(jīng) 效 產(chǎn) 寶 》 （ 852）n 現(xiàn) 存最早的小兒科 專 著： 唐 《 顱 囟 經(jīng) 》Ⅰ 中醫(yī)藥學的全面發(fā)展5 中外醫(yī)學交流唐代醫(yī)學水平世界領(lǐng)先，與國外醫(yī)藥交流頻繁。朝鮮、越南、日本、阿拉伯國家都派留學生學習中國醫(yī)學，印度醫(yī)學傳入中國。n 朝鮮、日本：漢方醫(yī)學體系n 印度：玄奘 [z224。ng]介紹印度醫(yī)學。印度眼科、藥物、按摩法及 “四大說 ”傳入我國。n 阿拉伯：中國的藥物、脈學、煉丹術(shù)傳入阿拉伯，又經(jīng)阿拉伯傳入西方，阿拉伯的一些藥物如乳香、沒藥、血竭、木香傳入我國。鑒真（ 688～ 763）Ⅰ 中醫(yī)藥學的全面發(fā)展Ⅱ 中醫(yī)藥學的突出成就與創(chuàng)新（公元 960～ 1368年，宋金元） 醫(yī)證設(shè)施的進步 大型醫(yī)書的編撰 醫(yī)學理論的豐富和創(chuàng)新 本草學的發(fā)展 醫(yī)學各科的成就n 宋金元 時代背景 （ 408年）n 宋 ： 960～ 1279=319年（漢族）q 北宋： 960～ 1127年（汴州 —— 開封）q 南宋： 1127～ 1279年（臨安 —— 杭州）n 遼 ： 916～ 1125=209年（契丹族）n 金 ： 1115～ 1125滅遼～ 1127滅北宋～ 1234年=119年（女真族）n 元 ：（ 1234滅金～） 1271～ 1279滅南宋～1368=97年（蒙古族）北 宋開封開封金皇統(tǒng)二年，南宋紹興十二年（公元 1142年）開封開封杭州杭州北京北京北京北京n 宋金元時期 社會背景n 宋代經(jīng)濟有很大發(fā)展，手工業(yè)和商業(yè)有顯著進步。n 北宋時期的三大發(fā)明：火藥、羅盤針、活字印刷術(shù)，對世界經(jīng)濟文化起到巨大作用，尤其是活字印刷術(shù)的改進和造紙業(yè)的發(fā)達，有力促進了醫(yī)藥著作的出版和普及推廣，為文化醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)造了有力條件。n 宋代理學盛行，推動了學術(shù)理論研究的風氣，也影響到醫(yī)學理論的研究，特別是關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論 ”陰陽五行 ”的認識，直接影響到中醫(yī)理論的演變。Ⅱ 中醫(yī)藥學的突出成就與創(chuàng)新n 宋金元時期 醫(yī)學發(fā)展特點宋金元政府對中醫(yī)藥的極大重視， 儒醫(yī) 的出現(xiàn)，推動了醫(yī)學理論的發(fā)展和臨證經(jīng)驗的總結(jié)，使中醫(yī)學的發(fā)展出現(xiàn)了質(zhì)的飛躍；國家設(shè)有完善的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)，制訂了一系列的醫(yī)事制度和法規(guī)；醫(yī)學著作大量出版 （因為造紙術(shù)與活字印刷術(shù)的發(fā)明）臨證醫(yī)學的全面發(fā)展；學派的形成 —— 金元四大家（劉完素、李東垣、張從正、朱丹溪）；中外醫(yī)藥交流日漸頻繁。 Ⅱ 中醫(yī)藥學的突出成就與創(chuàng)新醫(yī)證設(shè)施的進步 n 翰林醫(yī)官院n 開設(shè)國家藥局n 校正醫(yī)書局n 太醫(yī)局校正醫(yī)書局翰林醫(yī)官院Ⅱ 中醫(yī)藥學的突出成就與創(chuàng)新大型醫(yī)書的編撰（ 1） 《 太平圣惠方 》 宋 王懷隱等（ 2） 《 太平惠民和劑局方 》 北宋 裴宗元，陳師文等校訂編成， 為世界上最早的國家藥局方之一（ 3） 《 圣濟總錄 》 北宋 曹宗孝等Ⅱ 中醫(yī)藥學的突出成就與創(chuàng)新醫(yī)學理論的豐富與創(chuàng)新n 運氣即五運六氣，是古代認識人與自然及其相互關(guān)系的一種模式。五運即木火土金水。六氣即風寒暑濕燥火。n 運氣形成時代較早，但在唐以前對醫(yī)學影響不大。唐代王冰將 “運氣七篇 ”補入到 《 內(nèi)經(jīng) 》 后，開始為人重視。北宋中期，校正醫(yī)書局重編了王冰注釋的 《 內(nèi)經(jīng) 》 以及太醫(yī)局將運氣列為考試的基本科目之一，北宋末年，運氣學說又被宋徽宗提出而影響更大，把通曉運氣學說視為掌握天地大道和養(yǎng)生治病的基本功。n 運氣學說根據(jù)天干地支和五運六氣來推定歲氣，由歲氣推定某年某氣盛，易得某種病，以及治療得原則和方法。運氣學說Ⅱ 中醫(yī)藥學的突出成就與創(chuàng)新醫(yī)者及年代 學 術(shù) 思 想 學 術(shù) 流 派 治 療 方 法劉完素（河 間 ）(1120~1200)火 熱論 寒各 證 多與火 熱 有關(guān)寒涼派 治 療傷 寒病癥 ,以清 熱 通利 為 主， 善用寒涼 藥 物張 從正（子和）(1156~1228)攻邪 論一 經(jīng) 致病，既可攻邪，邪去病止，不可妄用 補藥 。攻下派 主 張 攻邪用 汗、吐、下三法李杲 [gǎo]（ 東 垣）(1180~1251)脾胃 論1.“內(nèi) 傷 脾胃、百病由生 ” 為 外感與內(nèi) 傷 兩大類補 土派善于運用 補 上、中、下三焦元氣， 以 補 脾胃 為 主，朱震亨（丹溪）(1281~1358)相火 論“陽常有余，陰常不足 ” :人非此火不能有生 變 :相火妄 動 、煎熬真陰滋陰派 提倡滋陰降火， 善用滋陰降火之 劑金元四大家Ⅱ 中醫(yī)藥學的突出成就與創(chuàng)新《 嘉佑本草 》1083味藥《 本草圖經(jīng) 》933幅圖 自己收集的藥方＋ ＋ 《 證類本草 》＝本草學的成就n官修本草q 宋 李昉等 《 開寶本草 》q 宋 掌禹錫等 《 嘉佑本草 》q 宋 蘇頌 《 本草圖經(jīng) 》注：官修 官府主持編寫 n官修本草 個人著作：q 北宋 唐慎微： 《 經(jīng)史證類備急本草 》 簡稱 《 證類本草》Ⅱ 中醫(yī)藥學的突出成就與創(chuàng)新醫(yī)學各科的成就病因?qū)W：q 南宋 陳言 《 三因極一病證方論 》人體解剖學：q 北宋 吳簡 《 歐希范五臟圖 》q 北宋 楊介 《 存真圖 》法醫(yī)學：q 南宋 宋慈 《 洗冤集錄 》 世界最早法醫(yī)學著作針灸學：q 宋 王惟一 《 新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng) 》 、鑄造針灸銅人， 世界教育史上形象實物教學法的開始。Ⅱ 中醫(yī)藥學的突出成就與創(chuàng)新醫(yī)學各科的成就外科和骨科：q 南宋 陳自明 《 外科精要 》 強調(diào)外科用藥應根據(jù)臟腑虛實，因證施治q 元 危亦林 《 世醫(yī)得效方 》① 腕關(guān)節(jié)脫臼整復法 ② 前臂骨折治療 —— 小夾板固定③ 頸椎骨折脫位 —— 懸吊復位法 ④ 創(chuàng)立 “曲針 ”縫合 ⑤ 提倡麻醉施術(shù)婦科學：q 南宋 陳自明 《 婦人大全良方 》 內(nèi)容豐富的總結(jié)性的婦產(chǎn)科專著，為后世所用① 婦科 —— 調(diào)經(jīng)、眾疾、求嗣三門② 產(chǎn)科 —— 胎教、候胎、妊娠疾病、難產(chǎn)、產(chǎn)后五門小兒科：q 南宋 錢乙 《 小兒藥證直訣 》 系統(tǒng)的論述了小兒生理病理—— 生理： “五臟六腑，成而未全，全而未壯 ”—— 病理： “易虛易實 ”， “易寒易熱 ”—— 治療：宜 “柔潤 ”，反對 “大下，大補 ”Ⅱ 中醫(yī)藥學的突出成就與創(chuàng)新 醫(yī)學理論的提高 藥物學發(fā)展 人痘接種術(shù) 王清任與 《 醫(yī)林改錯 》 醫(yī)案及醫(yī)學叢書編輯 臨床各科的發(fā)展 西洋醫(yī)學在中國傳播n 明清 時代背景n 明： 1368～ 1644年 ==276年q 1368年，朱元障自封明太祖稱帝，建都南京q 1421年，遷都北京q 1473年，修整明 長城（東起山海關(guān)，西至嘉峪關(guān)）q 西藏：明稱烏斯教。明設(shè)立烏斯教藏指揮使司q 臺灣：明設(shè)立澎湖巡檢司，管轄臺灣、澎湖地區(qū)q 澳門： 1553年，葡萄牙殖民者謊以借地晾曬貨物為名，騙占澳門島，至 1999年 12月 1日歸還中國n 清： 1644～ 1840（鴉片戰(zhàn)爭）～ 1911==267年q 1616努爾哈赤做大汗，建金 ——1626 皇太極改女真人稱為滿州人，建蒙古八旗 ——1636 順治稱帝，建 “清 ”—— 康熙（ 1662～ 1722） —— 雍正（ 1723～ 1735）—— 乾隆（ 1736～ 1795） ——……1911（四）中國醫(yī)學進一步發(fā)展及穩(wěn)定時期（公元 1368～ 1840年，明～清 鴉片戰(zhàn)爭）n 明清 文明發(fā)展概況n 文學與哲學q 文學 ——“ 八股文 ”制度、 “文字獄 ”q 哲學 —— 唯心（理學）與唯物斗爭q 著名古典小說 —— 明清 《 西游記 》《 聊齋志異 》《 紅樓夢 》n 科學技術(shù)與文化q 鄭和七下 “西洋 ”q 西方傳教士利馬竇、湯若望、南懷仁等先后來中國，帶來了一些西方的天文、歷法、數(shù)學、醫(yī)學、機械等知識q 明 徐光啟 《 農(nóng)政全書 》 —— 對農(nóng)業(yè)科技貢獻突出明 宋應星 《 天工開物 》 —— 總結(jié)手工業(yè)技術(shù)專著明 徐弘祖 《 徐霞客游記 》 —— 游記見聞記錄 ——世界最早q 大型類書的出版n 《 永樂大典 》 ：古代中國最大類書，世界上最大的百科全書n 《 古今圖書集成 》 ：現(xiàn)存古代規(guī)模最大、用處最廣的類書n 《 四庫全書 》 ：分為經(jīng)、史、子、集四部n 明清醫(yī)學發(fā)展特點n 產(chǎn)生多項醫(yī)學創(chuàng)造和發(fā)明 ——如創(chuàng) “戾 [l236。]氣 ”說和溫病學說、人痘接種術(shù)等n 總結(jié)前人、編撰大量醫(yī)籍 ——如 《 本草綱目 》 、 《 本草綱目拾遺》 、 《 串雅 》 等n 外醫(yī)藥交流空前頻繁 —— 鄭和七下西洋（四）中國醫(yī)學進一步發(fā)展及穩(wěn)定時期醫(yī)學理論的提高n 溫補派和寒涼派學術(shù)之爭q 溫補派：反對以寒涼藥攻伐腎陽，強調(diào) 溫補腎陽 的重要性q 寒涼派：反對溫補派倡用峻補辛熱藥劑的主張n 溫病學派的形成、溫病學說的形成與發(fā)展n 溫病 —— 多種外感急性熱病總稱叫傳染性和非傳染性q （一）吳有性（又可） —— 《 溫疫論 》q （二）葉桂（天士）與 《 溫熱論 》q （三）薛雪（生白）