7-老年糖尿病患者控制目標第七套應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-10-08 19:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十四 頁 ，共四十二 頁 。老年糖尿病患者 應(yīng) 個體化血糖控制目 標第十五 頁 ，共四十二 頁 。小 結(jié) 老年糖尿病患者的血糖控制目 標? 2024年中國糖尿病防治指南? 血糖控制目 標應(yīng) 遵循個體化原那么，可略 寬 于一般人? 2024年 ADA糖尿病 標 準 護 理? 功能、 認 知完整，且具有 顯 著的 預(yù) 期壽命的老年糖尿病患者， 應(yīng)接受與 較 年 輕 患者同 樣 的血糖控制目 標? 不符合上述條件的老年患者 應(yīng) 放 寬 血糖目 標 ，使用個體化的目 標 Care 2024。32: S13S61.中華內(nèi)分泌代謝雜志 .2024:24(2):2a122.第十六 頁 ，共四十二 頁 。Part 2老年糖尿病患者的血糖控制策略第十七 頁 ，共四十二 頁 。臨 床上的常用口服降糖 藥 物—— 老年患者如何 選擇 ？? 葡萄糖輸出?肝胰島素敏感性? 胰島素分泌? 碳水化合物吸收?肝胰島素敏感性?肌肉胰島素敏感性?NEFA釋放脂肪再分布調(diào)節(jié)脂肪因子釋放磺脲類 /格列奈類?糖苷 酶抑制 劑二甲雙胍 噻唑烷 二酮類Michael Stumvoll,et al. Lancet 2024。 365: 1333–46 第十八 頁 ，共四十二 頁 。老年糖尿病患者伴 腎 功能不全比例高＜ 60ml/min/ 2339例 年 齡 ＞ 55歲 ，高血 壓 和 2型糖尿病確 診 6個月以上的門診 患者Cardiovasc Diabetol. 2024 :3。5:23. 第十九 頁 ，共四十二 頁 。老年糖尿病患者伴心功能不全比例高n=9591例2型糖尿病患者GREGORY A. et al. DIABETES CARE, 2024:24(9):161419 第二十 頁 ，共四十二 頁 。薈 萃分析：羅 格列 酮 的心血管平安性受到 質(zhì) 疑P=P=42項 RCT薈萃分析n=27790Nissen SE. N Engl J Med. 2024 Jun 14。356(24):245771. +第二十一 頁 ，共四十二 頁 。磺 脲類 可提高糖尿病患者心血管死亡 風險時間 〔天〕磺 脲類Su → +MetMet → + SuMet + Su二甲雙胍累計死亡率0 500 1000 1500 2024 2500 3000 35000Evans JMM et 2024,49:9306. 第二十二 頁 ，共四十二 頁 。常用降糖 藥 的心血管平安性羅 格列 酮 二甲雙胍 阿卡波糖心血管病慎用心衰及其他心血管疾病 2 嚴 重心肺疾病 1 無心血管病禁忌心功能 NYHA 4級 的心衰 1 心衰 2 無。28:88136. 2. ADA. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2024 Jan。30 Suppl 1:S4S41.心血管作用第二十三 頁 ，共四十二 頁 。降糖 藥 與抗糖 藥抗高血糖藥：單 獨 應(yīng) 用不引起低血糖雙胍類：二甲雙胍噻唑烷二酮：羅格列酮、吡格列酮?糖苷酶抑制劑： 阿卡波糖（拜唐蘋 174。）降血糖 藥 ：可能引起低血糖磺脲類苯甲酸衍生物：瑞格列奈D苯丙氨酸衍生
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