qc提高老年患者靜脈留置針一次穿刺成功率(編輯修改稿)
2024-10-07 00:38 本頁面
【文章內容簡介】 認內容：小組成員于 2024年 6月 17日，調查本科室有無患者指定血管穿刺部位情況。 ? 調查結果顯示我科某些患者存在指定血管穿刺部位的情況。? 確認結果：要因? 確認人：? 確認日期： 第二十一 頁 ，共五十一 頁 。要因確認? 確認四：穿刺方法單一? 確認標準：針對血管條件不同患者使用不同的穿刺手法? 確認方法：現(xiàn)場查看護理人員穿刺留置針情況。? 確認內容：小組成員于 2024年 6月 18日對靜脈留置針操作情況進行查看。 ? 調查結果顯示我科護士針對不同血管條件穿刺手法較為單一? 確認結果：要因? 確認人：? 確認日期： 第二十二 頁 ，共五十一 頁 。要因確認? 確認五：止血帶結扎位置固定? 確認標準：針對血管條件不同患者使用不同的止血帶結扎位置? 確認方法：現(xiàn)場查看護理人員穿刺留置針時止血帶結扎位置情況。? 確認內容：小組成員于 2024年 6月 18日對靜脈留置針操作時止血帶結扎位置情況進行查看。 ? 調查結果顯示我科護士針對不同患者使用了不同的止血帶結扎位置? 確認結果：非要因? 確認人：? 確認日期： 第二十三 頁 ，共五十一 頁 。? 確認六：不了解置管針型號? 確認標準：不同血管條件選用相應型號的置管針? 確認方法：現(xiàn)場查看護理人員穿刺留置針時選用的留置針型號情況。? 確認內容：小組成員于 2024年 6月 20日對穿刺留置針時選用留置針型號情況進行查看。 ? 調查結果顯示我科選用 24G留置針，適用于小而脆的靜脈，常規(guī)用于小兒和老年患者。? 確認結果：非要因? 確認人：? 確認日期： 要因確認第二十四 頁 ，共五十一 頁 。? 確認七：床單位雜亂? 確認標準：床單位整潔，物品擺放有序? 確認方法：現(xiàn)場查看每個病室床單位情況? 確認內容：小組成員于 2024年 6月 20日對病室床單位情況進行查看。 ? 調查結果顯示我科病室床單位整潔，物品擺放有序? 確認結果：非要因? 確認人：? 確認日期： 要因確認第二十五 頁 ，共五十一 頁 。通過要因確認，本小組得出 4個主要原因? 主? 要? 原? 因穿刺方法單一圖 6 要因圖患者指定血管穿刺部位穿刺點選擇不當護士對老年患者血管特點了解缺乏第二十六 頁 ，共五十一 頁 。確認了靜脈留置針一次穿刺成功率低影響因素后，我 QC小組于 2024年 月 日進行討論，制定了對策，詳見表 4：表 4：對策方案表要因 對策 目標 措施 負責人 地點 完成日期穿刺點選擇不當對置管針穿刺部位穿刺血管經(jīng)驗方面的培訓選擇合適的穿刺點，提高穿刺成功率安排穿刺經(jīng)驗豐富的高年資護士講解血管部位選擇方面的經(jīng)驗。重視血管的評估和部位的選擇根據(jù)老年人不同疾病采取不同穿刺部位保健與老年醫(yī)學科護士對老年患者血管特點了解不足對手臂、手部血管解剖及老年患者血管特點進行培訓了解血管的走行及老年患者血管特點 安排穿刺經(jīng)驗豐富的高年資護士重點講解手臂、手部血管的解剖位置及特點了解老年人血管特點，掌握所管病人血管特點，責任護士相對固定保健與老年醫(yī)學科患者指定血管穿刺部位加強宣教解釋工作取得病人配合，提高靜脈穿刺成功率告知患者靜脈留置針的工作原理及方法特點，做好宣教解釋工作取得病人配合保健與老年醫(yī)學科穿刺方法單一根據(jù)不同血管情況采取個性化穿刺方法提高血管條件差患者的穿刺成功率改進常規(guī)靜脈留置針穿刺方法特殊患者靜脈留置針的穿刺方法保健與老年醫(yī)學科第二十七 頁 ，共五十一 頁 。對策實施? 實施一：對穿刺點選擇進行培訓? 組織護士集中進行靜脈留置針理論知識的培訓? 安排穿刺經(jīng)驗豐富的高年資護士重點講解手臂、手部血管的解剖位置及特點，穿刺手法，送管
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