靜脈留置針操作、(編輯修改稿)
2025-10-06 14:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處理置管相關(guān)并發(fā)癥。囑患者穿刺處勿沾水，敷料潮濕應(yīng)隨時更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動或長時間下垂等。每次輸液前、后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時拔除導(dǎo)管，給予處理。采取有效封管方法，保持輸液通道通暢。根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速。三、標(biāo)準患者或家屬知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿意。護士操作過程規(guī)范、準確。四、指導(dǎo)要點。告知患者操作目的、方法及配合要點。告知患者或家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速。告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈活動。出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。五、注意事項選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。輸注2種以上藥液時，注意藥物間的配伍禁忌。不應(yīng)在輸液側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。定期換藥，如果患者出汗多，或局部有出血或滲血，可選用紗布敷料。敷料、無針接頭或肝素帽的更換及固定均應(yīng)以不影響觀察為基礎(chǔ)。發(fā)生留置針相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)拔管重新穿刺，留置針保留時間根據(jù)產(chǎn)品使用說明書而定。第四篇：靜脈留置針的操作流程靜脈留置針的操作流程 ：（1）（2）清洗雙手 備齊用物型號合適的留置針，透明敷貼、棉簽、2%碘酊、75%酒精、膠布（注意：根據(jù)病情選擇型號合適的留置針，仔細檢查其質(zhì)量。檢查商品的失效日期，包裝是否完好，型號，套管與針芯是否粘連，導(dǎo)管邊緣是否粗糙，針尖斜面應(yīng)銳利無鉤，套管完整無斷裂。）（3）（4）備好輸液的藥液，接一次性輸液器，排盡空氣備用。選擇準備穿刺的血管：選擇粗直、彈性好的靜脈，通常選擇四肢淺表靜脈。（注意：患皮膚病及皮膚感染處禁忌穿刺置管，癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管。）（5）安撫患者（1）扎止血帶，尾端向上，在穿刺點上方8~10cm。扎止血帶時間在40~120S，松緊度適宜，以能放入2橫指為宜。（2）穿刺部位進行消毒：應(yīng)8cm，并反復(fù)兩次消毒，囑患者握拳，松動針芯。穿刺前為什么要進行轉(zhuǎn)動針芯：，呈圓錐形。，在穿刺皮膚與組織時更為容易、順利，不易劈叉減少耗損，減輕痛苦。，軟管與針芯緊密結(jié)合。因此穿刺前一定要轉(zhuǎn)動針芯，以便松管或拔針芯順利，確保穿刺成功。選擇粗直血流豐富的血管，避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣。（3）左手固定皮膚，右手拇指和示指持針翼使針尖斜面向上，于靜脈的上方與皮膚呈10176。~30176。緩慢進針，見回血后降低角度，約10~15176。繼續(xù)進針1~2mm，松開止血帶，退針芯1~2mm至外套管內(nèi)，固定針芯慢慢將導(dǎo)管送入靜脈內(nèi)，防止外套管彎曲折斷損傷血管，觀察周圍無滲血后拔出針芯。（4）妥善固定方法 穿刺成功后將透明敷貼的中央對準穿刺點，無張力粘貼。具體步驟如下：①單手持膜、捏合導(dǎo)管座（塑型），以確保敷貼粘合導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移動。②撫平整塊敷貼，排除敷帖下空氣，避免水汽集聚。③邊撕邊框邊按壓，減少周邊翹起，同時將標(biāo)記紙貼于導(dǎo)管座下端，延長管與穿刺管呈U型固定（Y型接口勿壓迫穿刺血管），肝素帽稍高于導(dǎo)管尖端。（5）正確封管1)常用封管液：肝素生理鹽水10~100U/ml。保留時間 :持續(xù)8h；用量：最小劑量：導(dǎo)管及附加裝置溶劑的2倍 采血或者輸血后，需要大容量的沖洗液2)封管的技術(shù)，封管液推入過快，用力過猛使血管內(nèi)壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。（推一下停一下），靠近針座處夾緊小夾子；一手持小夾子，一手快速將延長管（拿捏輸液接頭一端）推至輸液夾底部；移除注射器。C． 輸液過程中液體輸入不暢時，首先應(yīng)觀察患者體位，觀察導(dǎo)管是否扭曲打折，如輸液管通暢，應(yīng)使用注射器抽取肝素封管液2~3ml連接輸液，回抽凝血塊，切勿直接推入或用力擠壓輸液管，以防小凝血塊擠入血循環(huán)而發(fā)生栓塞。（1）做好健康教育靜脈置管前，護士應(yīng)告知患者及其家屬使用靜脈留置針的目的、意義，說明病情、年齡、藥物性質(zhì)是決定輸液速度的主要因素，讓其了解有關(guān)留置針的護
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