【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 業(yè)防護(hù)原則 E．傷口換藥原則 12．平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)檢查平車(chē)的：A．車(chē)輪 B．剎車(chē) C．護(hù)欄 D．生產(chǎn)廠家 E．生產(chǎn)日期13．從病床將患者搬至平車(chē)時(shí)，應(yīng)移開(kāi)哪類易被損壞的物品．以免損傷患者： A．熱水瓶 B．玻璃器皿 C．刀類 D．床旁桌椅 E．輸液架14．平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情．準(zhǔn)備必要的輔助工具：A．不合作、煩躁者準(zhǔn)備約束帶 B．脊柱損傷／手術(shù)者備硬板 C．頸椎骨折者備頸托／頸圍、沙袋等 D．準(zhǔn)備病歷 E．病情危重者,備急救器材和藥物 15．平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作：A．操作者：洗手 B．環(huán)境 C．用物 D．患者 E．準(zhǔn)備和檢查平車(chē)性能16．關(guān)于平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)的說(shuō)法，正確的是：A．挪動(dòng)法適用于病情許可、能配合動(dòng)作者B．單人搬運(yùn)法適用于幼兒及病情許可、體重較輕者 C．二人、三人搬運(yùn)法適用于不能自己活動(dòng)、體重較重者 D．四人搬運(yùn)法用于危重或頸椎、腰椎骨折患者E．二人、三人搬運(yùn)法適用于不能自己活動(dòng)，體重較輕者 17．關(guān)于平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)．以下陳述正確的是：A．病情危重者，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)備急救器材和藥品 B．轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估生命體征，并協(xié)助患者排大小便 C．痰多不能自行咳出者轉(zhuǎn)運(yùn)前先吸痰 D．頸椎手術(shù)／損傷患者戴頸托固定E．有牽引者，先放松牽引以便于運(yùn)送 18．平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)告知患者／家屬： A．轉(zhuǎn)運(yùn)目的 B．方法 C．可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥 D．必要的配合 E．治療方案19．使用輪椅時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者的：A．病情、年齡、體重 B．全身皮膚黏膜情況 C．意識(shí)、肌力與肌張力D．生活自理能力 E．有無(wú)引流管及夾板固定情況 20．用輪椅護(hù)送病人時(shí)，你怎樣做到安全轉(zhuǎn)運(yùn)： A．頭頸部控制不良的患者可使用頭托或頸托 B．軀干不能保持平衡者，應(yīng)采用腰帶將其固定C．患者保持正確、舒適體位 D．正確選擇輪椅 E．臀部壓瘡患者可使用坐式輪椅轉(zhuǎn)運(yùn) 21．護(hù)士用輪椅運(yùn)送病人前應(yīng)評(píng)估輪椅的：A．安全性能 B．座高 C．座寬 D．生產(chǎn)廠家 E．座深和腳托高度22．協(xié)助中風(fēng)康復(fù)期患者由床一輪椅的轉(zhuǎn)移，正確的方法是： A．協(xié)助患者移臀部到床邊?使其坐起，雙腳平放于地面B．轉(zhuǎn)運(yùn)者雙腳頂住患者偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)，協(xié)助其用健側(cè)手扶住輪椅扶手 C．患者身體前傾．頭朝向移動(dòng)方向，肩部靠近轉(zhuǎn)運(yùn)者腹部D．轉(zhuǎn)運(yùn)者雙手放在患者腰部,協(xié)助其移動(dòng)重心到腳和健側(cè)支撐手 E．讓患者逐漸將臀部坐在椅上，其正確的方法是：A．備一塊光滑香蕉型薄木板，取下輪椅踏腳板和近側(cè)扶手 B．協(xié)助患者向前移動(dòng)臀部，雙腳平放于地面，保持平衡C．將木板一頭放在患者臀部下面，另一頭安全地放在輪椅座位面 D．協(xié)助患者沿著木板移動(dòng)臀部，直至輪椅座位的中心 E．去掉木板24．平車(chē)轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)評(píng)估：A．體重、年齡、病情、意識(shí)、肌力、生活自理能力B．有無(wú)引流管及夾板固定、牽引 C．檢查平車(chē)的剎車(chē)、護(hù)欄性能D．平車(chē)配置的輔助用具是否符合病情需要 E．是患者和搬運(yùn)人員情況確定、轉(zhuǎn)運(yùn)方法 [判斷題] 請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號(hào)處打“√”，錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“”。1．脊柱損傷患者在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)備硬板床。（），搬運(yùn)者按身高由矮到高從床頭到床尾排列，以減輕患者的不適。()、氣管切開(kāi)套管的患者時(shí)，其頭部應(yīng)后仰，搬運(yùn)者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部，將患者身體水平上移，以防氣管插管脫出或內(nèi)脫。()、夾板固定、帶特殊引流管的患者時(shí)，應(yīng)由專人托扶肢體或管道。()，經(jīng)妥善處理后，可用坐式輪椅搬運(yùn)。()[簡(jiǎn)答題] 為什么搬運(yùn)患者時(shí)要將搬運(yùn)的目的、方法及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)告知患者或家屬并要求患者或家屬簽名? [案例分析] 老張因車(chē)禍?zhǔn)軅?，受傷?dāng)時(shí)感覺(jué)頸部劇痛，雙上肢及左腳皮膚及軟組織挫傷，尚能活動(dòng)，右小腿中段明顯疼痛、腫脹，按壓時(shí)劇痛并能聽(tīng)到骨擦音，活動(dòng)受限?，F(xiàn)場(chǎng)觀眾立即報(bào)警120急救中心，很快醫(yī)務(wù)人員就趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行施救，在醫(yī)務(wù)人員未到時(shí)，幾位現(xiàn)場(chǎng)觀眾分別拉著老張的手和腳將其抬至公路旁，經(jīng)他們拉抬后老張感覺(jué)頸部疼痛加劇，四肢出現(xiàn)麻木感并不能活動(dòng)，呼吸變得急促并出現(xiàn)輕度的呼吸困難。，為什么會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛加劇? 2．應(yīng)該采取怎樣的搬運(yùn)方法? ?轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意什么?參考答案 [選擇題] [ A型題] 4．B 5．C 6．A 7．C 8．C 9．A 10．B 11．A 12．E 13．B 14．A 15．C 16．D [X型題] 1．ABCDE 2．ABCDE 3．ABCDE 4．ABCI)E 5．AB 6．ACE 7．ABCDE 8．AE 9．ABCDE 10．ABCDE 11．ABCD 12．ABC 13．ABCE 14．ABCE 15．ABCDE 16．ABCD 17．ABCD 18．ABCD 19．ABCDE 20．ABCD 21．ABCE 22．ABCDE 23．ABCDE 24．ABCDE [判斷題] 1．(√)2．()正確：多人搬運(yùn)時(shí)，搬運(yùn)者按身高由高到矮從床頭到床尾排列，以減輕患者的不適。3．()正確：運(yùn)送帶氣管插管、氣管切開(kāi)套管的患者時(shí)，其頭部切勿后仰，搬運(yùn)者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部，將患者身體水平上移，以防氣管插管脫出或內(nèi)脫。4．(√)5．()正確：對(duì)臀部壓瘡或骨盆骨折尚未愈合者，經(jīng)妥善處理后，也不可用坐式輪椅搬運(yùn)。[簡(jiǎn)答題] 因?yàn)樵卺t(yī)療護(hù)理活動(dòng)中患者和家屬有知情同意的權(quán)力，病人在搬運(yùn)途中隨時(shí)都有可能出現(xiàn)病情變化及危及生命安全的一些因素，告知是為了讓患者及家屬知道上述這些風(fēng)險(xiǎn)因素以取得病人或家屬的理解、同意及配合。[案例分析] 1．因?yàn)槔蠌堒?chē)禍后伴有頸部損傷，在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)由專人托住頭部，稍作牽引在頸旁置沙袋固定，保持患者頭部與軀干成一直線，使用多人硬板平臥搬運(yùn)。而現(xiàn)場(chǎng)觀眾因缺乏正確的搬運(yùn)知識(shí)，其搬運(yùn)方法錯(cuò)誤，導(dǎo)致老張頸部損傷加重，故老張感到頸部疼痛加劇。2．正確的搬運(yùn)方法：(1)在沒(méi)有頸托等急救用具的情況下，采用四人搬運(yùn)法，即一人托住患者頭部，稍作牽引固定，第二人托住患者的肩部和腰部，第三人托住患者的臀部和胭窩，第四人站于對(duì)側(cè)雙手托住患者骨折的右小腿。四人同時(shí)用力托起患者將其放于硬板平車(chē)上并在頸旁放沙袋固定，保持頭部與軀干成一直線。抬至公路旁或救護(hù)車(chē)上。(2)有頸托時(shí)先用頸托固定患者頸部，再采用四人搬運(yùn)法，同時(shí)用力將患者托起放于硬板平車(chē)上。3．(1)搬運(yùn)前緊急處理：①?zèng)]用頸托固定的先用頸托固定患者頸部。②用小腿夾板包扎固定右小腿。③保持呼吸道通暢(氧氣吸入、藥物新斯的明肌內(nèi)注射等，必要時(shí)氣管切開(kāi))。(2)轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意：①患者頭頸部不要轉(zhuǎn)動(dòng)和抬起，保持頭頸部與軀干成一直線。②注意患者呼吸情況及病情變化?；颊呒s束法試題[選擇題] [ A型題] 1．患者使用約束帶后，護(hù)士應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次：A．15～30min B．40～50min C．45～60min D．1～2h E．2～4h 2．對(duì)需連續(xù)約束的患者，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間松開(kāi)一次： A．6h B．5h C．4h D．2h E．3h [X型題] 1．以下關(guān)于肢體約束法的敘述正確的是：A．暴露患者腕部或者踝部 B．用棉墊包裹腕部或踝部 C．將約束帶打成雙套結(jié)套在棉墊外，稍拉緊D．將約束帶置于患者雙肩下 E．檢查患者肢體活動(dòng)的程度、范圍及約束具的松緊度2．以下關(guān)于應(yīng)用約束法，敘述正確的是：A．約束只能作為保護(hù)患者安全、保證治療順利實(shí)施之用 B．極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的病人應(yīng)準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊C．約束工具可以長(zhǎng)期使用 D．翻身或搬動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)松解約束帶 E．15～30min巡視患者一次 3．約束的種類有：A．肩部約束 B．膝部約束 C．手腕約束 D．踝部約束 E．腹部約束4．患者被約束部位的皮膚出現(xiàn)以下哪些情況時(shí)，應(yīng)立即解除約束： A．蒼白 B．冰冷 C．紫紺 D．麻木 E．刺痛 5．以下關(guān)于肩部約束法，敘述正確的是：A．用于固定肩部，限制病人坐起 B．肩部約束帶寬8cm，長(zhǎng)120cm C．病人兩側(cè)肩部套上袖筒后將兩條較寬的長(zhǎng)帶尾端系于床頭D．必要時(shí)將枕頭橫立于床頭 E．可將大單斜折成長(zhǎng)條，作肩部約束6．常用的約束工具有：A．約束帶 B．約束背心 C．約束衣 D．約束帽 E．約束褲 [名詞解釋] 約束法 [判斷題] 請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者在括號(hào)處打“√”，錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“”。，觀察患者的呼吸和面色，防止因約束不當(dāng)導(dǎo)致窒息。()2．約束工具可以連續(xù)使用。()，征得理解和同意后簽訂知情同意書(shū)。()，應(yīng)保持約束肢體的功能位，松緊度以患者肢體不能活動(dòng)為宜。()5．患者使用約束帶時(shí)，約束帶必須打死結(jié)，以防松脫。()、方法、起止、松解與間隔時(shí)間，全身和局部情況，約束相關(guān)并