靜脈留置針操作比賽議程安排(編輯修改稿)
2024-10-06 16:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 叉內(nèi)，向前用力送入軟管，食指放在針柄的前面向后用力，使針芯退出，注意拇指和食指用力要同時(shí)進(jìn)行，速度要均勻，軟管全部送入血管后松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)速器把針芯拔出。[1] 第三種、直型針：右手固定針芯不讓其前行或后退，左手將套管沿針芯緩慢旋轉(zhuǎn)送入血管后，此時(shí)針芯仍留在套管內(nèi)1/2的位置，雙手可完全離開(kāi)，右拇指與食指握著已排氣的輸液管，左拇指與食指固定針翼，右無(wú)名指與尾指取出針芯，手部做逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)把拇指與食指握著的輸液管順勢(shì)連好。接管前可將按壓針尖的左手中指稍放松，使血液回流至接口處立即接上輸液器，這樣可以使套管內(nèi)的空氣完全排盡，又做到滴血不漏。第四種、用于Y型針和直型針：先拔出針芯連接輸液器之后，打開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān)，利用液體對(duì)套管壁的側(cè)壓力及前沖力，保持內(nèi)套管的形態(tài)，同時(shí)向前旋轉(zhuǎn)送入內(nèi)套管。此種方法適用于管徑較粗的14G、16G、18G、20G套管針。方法實(shí)用簡(jiǎn)便易行。使用3M透明膠貼作封閉式固定，另用膠帶固定延長(zhǎng)管。留置成功后應(yīng)重視留置針的固定。因手術(shù)病人常需要高速體位，以適應(yīng)手術(shù)需要，同時(shí)病人的躁動(dòng)了可以使留置針脫出或斷裂。特別是與沒(méi)有連接扣的輸液器連接時(shí)，還有三通的前后連接處，秘要時(shí)用膠布盤(pán)繞固定，以防止改變體位的時(shí)置管滑脫。安置體位前后應(yīng)注針頭進(jìn)行輸液。新方法 舊方法 穿刺成功率 % %送管成功率 % 95%操作時(shí)間*平均46s平均51s *指由系止血帶到穿刺成功后調(diào)整好滴速的時(shí)間。新的送管手法，用右手手指固定針芯，掌根的、大小魚(yú)際部繃緊固定皮膚，保持了血管穿刺時(shí)繃緊血管的流線形態(tài)，減少了皮膚和血管對(duì)套管的阻力，提高了送管時(shí)的通暢性，同時(shí)左手完全脫離專注于送管，更加保證了送管的成功率，操作流暢且容易掌握。穿刺成功率與送管成功率均較以往有所提高，可被廣泛應(yīng)用于臨床。本篇論文對(duì)圍手術(shù)期病人應(yīng)用靜脈留置針的操作手法進(jìn)行了探討，提出了一些新的體會(huì)和操作手法。對(duì)這些問(wèn)題的研究和歸納使臨床護(hù)理人員有很好的借鑒和幫助，有較好的臨床使用價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]劉新玲，羅曉春，靜脈留置針留置手法改進(jìn)，護(hù)理研究，2005，19：67~68第四篇：靜脈留置針操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)靜脈留置針操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、穿刺部位皮膚及淺靜脈現(xiàn)狀、治療計(jì)劃；解釋、問(wèn)二便、準(zhǔn)備核對(duì)醫(yī)囑：檢查液體和藥物名稱、劑量、用途、有效期、有否渾濁、變質(zhì)用物準(zhǔn)備：靜脈留置針、肝素鎖（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同靜脈輸液法備藥消毒輸注口、加藥、插輸液管、排氣再核對(duì)、協(xié)助患者取合適體位選靜脈現(xiàn)在粗直、血流量豐富的靜脈，避開(kāi)靜脈瓣，首選頭靜脈消毒范圍：直徑88cm選擇留置針根據(jù)病情及血管選擇型號(hào)連接、排氣頭皮針接輸液管，取出肝素帽連接留置針，將頭皮針插入肝素帽內(nèi)并排氣再消毒扎止血帶、消毒松動(dòng)套管進(jìn)針前查對(duì)進(jìn)針：在消毒范圍內(nèi)1/2或2/3處，夾緊雙翼以15－30176。角進(jìn)針，見(jiàn)回血后壓低角度（約5－15176。角），查對(duì)、進(jìn)針退針芯：松開(kāi)兩翼并用食指、中指固定，－1cm，將軟管全部送入血管（－1cm，另一手將軟管全部送入血管）松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)器拔針芯：左手拇指、食指固定兩翼，右手將針芯全部拔出固定
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