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靜脈留置針在icu的應用(編輯修改稿)

2024-10-07 00:31 本頁面
 

【文章內容簡介】 位干燥、清潔、禁止淋浴等,以便積極配合,預防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。 觀察局部反應:靜脈留置針置管期間,要經常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎性反應等,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥,出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀,應立即拔管,并根據情況及時給予相應處理,以促進血液循環(huán),恢復血管彈 性,減輕患者的痛苦。 置管期間護理:靜脈留置針置管期間,應加強生命體征監(jiān)測,做好全面護理。穿刺部位周圍皮膚應每日用碘伏或碘酊、酒精消毒1次,并蓋以透明貼膜。連續(xù)輸液者,應每天更換輸液器1次,肝素帽至少每周更換1次。注意留置針的通暢情況。輸液過程中,須密切觀察滴速,以防輸液速度過快造成循環(huán)負荷過重或藥物不良反應??焖佥斠喉殗婪酪后w滴空,如為動脈留置針,更應加強監(jiān)測,防止意外發(fā)生。第四篇:靜脈留置針操作、一、穿刺操作前,首先整理衣帽,評估患者及環(huán)境。核對醫(yī)囑,請問您是 嗎?我是你的責任護士,聽說今天晨起你有腹瀉的癥狀,(是的),%nacl,為您補液,防止脫水現(xiàn)象的發(fā)生。本次輸液大概持續(xù)一個小時,您看您是否需要去衛(wèi)生間嗎?(不需要)先讓我看一下你的血管好嗎?您的這根血管沒有瘢痕,穿刺次數(shù)少,按壓疼嗎?稍后我會選擇這跟靜脈為您進行輸液,為了避免反復穿刺給您帶來的痛苦,我將要為您選擇靜脈留置針,但是留置針的價格比一般的輸液器貴一些,您可以接受嗎?那現(xiàn)在我去為您準備用物,請您稍等!評估環(huán)境 病室安靜整潔,溫濕度適宜。用物準備完畢,現(xiàn)在開始操作 洗手,戴口罩再次核對醫(yī)囑,三卡一致(醫(yī)囑,輸液卡,瓶貼)檢查藥液,%nacl 250ml在有效期內,瓶口無松動,瓶體無裂痕,倒置對光檢查無混濁,沉淀絮狀物。貼瓶貼開啟瓶蓋,檢查棉簽在有效期內,無漏氣。碘伏在有效期內,瓶體無裂痕。消毒瓶口至瓶頸。檢查輸液器,在有效期內,無漏氣。打開包裝,將粗針頭插入瓶口,輸液器置于袋內不拿出,關閉調節(jié)夾。攜用物至病人床旁再次核對,我現(xiàn)在要為你進行靜脈輸液,您準備好了嗎?將輸液袋掛于輸液架上,展開輸液器,將墨菲滴壺倒置,打開調節(jié)夾,當液體流入2/12/3滿時將墨菲滴壺倒轉。將調節(jié)夾移至適當位置。當液體流至過濾網時,關閉調節(jié)夾。輸液器內無氣泡。將輸液器放置于輸液架另一側。檢查留置針在有效期,無漏氣現(xiàn)象。打開留置針的包裝,連接留置針。先將頭皮真插到肝素帽適當位置,待空氣排除后將頭皮針全部插入。液體流至黃色腔時關閉調節(jié)夾。協(xié)助患者選擇舒適體位,墊脈診和治療巾,檢查貼膜在有效期內,包裝完好,無破損,無潮濕。放好止血帶,選血管,第一次消毒皮膚。直徑為8*81在穿刺上方6厘米處系止血帶,再次消毒1打開調節(jié)夾,使少量液體滴出。關閉調節(jié)夾,檢查針頭和輸液管內無氣泡。1旋轉松動留置針外套管,取下護針帽。1囑患者握拳,穿刺時可能會疼痛,請不要緊張。一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管,另一手持留置針。在選定的靜脈血管偏下方進針。針尖斜面向上成1520度角進針,進針速度宜慢。見回血后降低角度,再將針頭沿血管方向潛行少許。1右手持針翼,左手將外套管全部送入靜脈。1一手固定針翼,三松。觀察液體流入順暢,拔出針心,用無菌透明敷料固定,用輸液體將留置針u型固定,防止壓迫穿刺血管。1記錄日期時間,貼于透明貼膜上。1根據病情,年齡,藥物性質調節(jié)滴速。一般成人4060滴/分,兒童及老年人20到40滴/分。根據病情需要我為您調至60滴/分。請您不要隨意調節(jié)。1記錄輸液卡,將起掛于輸液架上。整理用物。2整理床單位,我會每1530分巡視病房一次。如有需要或不適,請按呼叫器,我會馬上就趕來。二、封管你的輸液已經結束,現(xiàn)在感覺怎么樣了?現(xiàn)在我要為你封管。拔出頭皮針,將輸液管和輸液瓶取下,放入處置車下層。將留置針輸液貼揭下,肝素帽消毒兩編。用無菌等身生理鹽水510ml,每68個小時重復封管一次。將注射器針頭全部插入肝素帽中,脈沖式封針,邊推邊退。推液速度大于退針速度。關閉調節(jié)夾,拔出注射器現(xiàn)在封管已經結束。留置針在使用過程中,避免用力過猛及下垂姿勢。以免大量回血堵塞導管。洗澡時注意防水。保持敷料固定、您還有其他需要嗎?請您好好休息。三、拔針留置針的使用時間為35天,您的留置針已經到了拔出的時間了,我現(xiàn)在來為你拔針。揭去輸液貼和透明膠貼,用無菌棉簽按壓穿刺點上方。迅速拔針。請您按壓穿刺點及前方皮膚直至不住血為止、請問還有其他需要嗎?車上無菌和有菌物品分開放置。取下輸液卡。洗手將頭皮針、套管針置于利器盒內,輸液管毀形。報告操作完畢第五篇:靜脈留置針技術護理技術操作流程(質控)靜脈留置針技術一、目的:避免反復穿刺保護血管;減輕患者痛苦達到輸液治療目的;保持靜脈通路便于給藥搶救。二、操作前準備:護士在治療室用皂液加流動水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手,戴口罩。2
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