靜脈留置針操作手法探討(編輯修改稿)
2025-10-06 16:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作評分標準靜脈留置針操作流程操作者準備：著裝規(guī)范、洗手評估：患者病情、穿刺部位皮膚及淺靜脈現(xiàn)狀、治療計劃；解釋、問二便、準備核對醫(yī)囑：檢查液體和藥物名稱、劑量、用途、有效期、有否渾濁、變質(zhì)用物準備：靜脈留置針、肝素鎖（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同靜脈輸液法備藥消毒輸注口、加藥、插輸液管、排氣再核對、協(xié)助患者取合適體位選靜脈現(xiàn)在粗直、血流量豐富的靜脈，避開靜脈瓣，首選頭靜脈消毒范圍：直徑88cm選擇留置針根據(jù)病情及血管選擇型號連接、排氣頭皮針接輸液管，取出肝素帽連接留置針，將頭皮針插入肝素帽內(nèi)并排氣再消毒扎止血帶、消毒松動套管進針前查對進針：在消毒范圍內(nèi)1/2或2/3處，夾緊雙翼以15－30176。角進針，見回血后壓低角度（約5－15176。角），查對、進針退針芯：松開兩翼并用食指、中指固定，－1cm，將軟管全部送入血管（－1cm，另一手將軟管全部送入血管）松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器拔針芯：左手拇指、食指固定兩翼，右手將針芯全部拔出固定透明敷料以穿刺點位中心固定，延長管與穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿壓迫穿刺的血管），注明穿刺時間、穿刺者姓名調(diào)數(shù)按年齡及病情調(diào)節(jié)速度查對簽輸液卡交代注意事項輸液期間可適當活動，洗澡時注意防水，保持敷料固定整理床單位協(xié)助患者取舒適體位整理整理用物，分類放置洗手記錄備注：封管液種類：生理鹽水或稀釋的肝素溶液。肝素液濃度：每毫升鹽水含10－100U肝素鈉（我院使用50U），用量2－3ml。正壓封管：將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)。靜脈留置針操作評分標準項目項目得分扣分細則實扣分操作前操作者儀態(tài)著裝不規(guī)范－3未洗手－2評估未評估患者病情、穿刺部位皮膚及淺表靜脈現(xiàn)狀、治療計劃各－1未解釋、未問二便各－1準備用物少一件、擺放亂各－1核對未查對、有質(zhì)量問題查不出各－2操作過程安全、舒適未注意患者安全－2未協(xié)助患者取合適體位－2選靜脈未再核對、選血管不當各－2消毒消毒范圍小、不規(guī)范各－2選擇留置針針頭不合適－3連接、排氣連接不當、污染各－3再消毒止血帶方向向下－2消毒范圍小、不規(guī)范各－1松動套管未松動套管、持針方法不對各－3查對、進針未查對－3操作要領不正確－4一次穿刺不成功－5固定固定不當－3未寫時間、姓名各－1調(diào)數(shù)未按規(guī)定調(diào)速－2核對未再次核對、未簽名各－2交代未交代注意事項－2整理未整理床單位－2未協(xié)助患者取舒適體位－2污物亂放、遺留用物在病房各－1未分類放置、未洗手各－1一項未記錄各－1評價態(tài)度溝通態(tài)度不認真－2溝通技巧欠佳－2整體性計劃性操作時間12分鐘整體性不好－2無計劃性－2超時分－1相關知識相關知識不熟悉各－1總分第四篇：靜脈留置針技術操作規(guī)范靜脈留置針技術操作規(guī)范一、工作目標：正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復穿刺的痛苦。二、操作要點評估和觀察要點：①評估病情、年齡、意識、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、過敏史等。②評估穿刺點皮膚、血管的狀況。遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全靜脈輸液的原則。告知患者留置針的作用、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥?；颊呷∈孢m體位，選擇彈性適當?shù)难艽┐?，正確實施輸液前、后留置針的封閉及護理。留置針穿刺：消毒皮膚，留置針與皮膚呈15176?！?0176。角刺入血管，見回血后再進入少許，保證外套管在靜脈內(nèi)，將針尖退入套管內(nèi)，連針帶管送入血管內(nèi)，松開止血帶，撤出針芯，連接無針輸液裝置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、時間并簽名。嚴密觀察留置針有無脫出、斷裂，
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