靜脈留置針操作手法探討(編輯修改稿)
2024-10-06 16:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)靜脈留置針操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、穿刺部位皮膚及淺靜脈現(xiàn)狀、治療計(jì)劃；解釋、問二便、準(zhǔn)備核對(duì)醫(yī)囑：檢查液體和藥物名稱、劑量、用途、有效期、有否渾濁、變質(zhì)用物準(zhǔn)備：靜脈留置針、肝素鎖（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同靜脈輸液法備藥消毒輸注口、加藥、插輸液管、排氣再核對(duì)、協(xié)助患者取合適體位選靜脈現(xiàn)在粗直、血流量豐富的靜脈，避開靜脈瓣，首選頭靜脈消毒范圍：直徑88cm選擇留置針根據(jù)病情及血管選擇型號(hào)連接、排氣頭皮針接輸液管，取出肝素帽連接留置針，將頭皮針插入肝素帽內(nèi)并排氣再消毒扎止血帶、消毒松動(dòng)套管進(jìn)針前查對(duì)進(jìn)針：在消毒范圍內(nèi)1/2或2/3處，夾緊雙翼以15－30176。角進(jìn)針，見回血后壓低角度（約5－15176。角），查對(duì)、進(jìn)針退針芯：松開兩翼并用食指、中指固定，－1cm，將軟管全部送入血管（－1cm，另一手將軟管全部送入血管）松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器拔針芯：左手拇指、食指固定兩翼，右手將針芯全部拔出固定透明敷料以穿刺點(diǎn)位中心固定，延長(zhǎng)管與穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿壓迫穿刺的血管），注明穿刺時(shí)間、穿刺者姓名調(diào)數(shù)按年齡及病情調(diào)節(jié)速度查對(duì)簽輸液卡交代注意事項(xiàng)輸液期間可適當(dāng)活動(dòng)，洗澡時(shí)注意防水，保持敷料固定整理床單位協(xié)助患者取舒適體位整理整理用物，分類放置洗手記錄備注：封管液種類：生理鹽水或稀釋的肝素溶液。肝素液濃度：每毫升鹽水含10－100U肝素鈉（我院使用50U），用量2－3ml。正壓封管：將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)。靜脈留置針操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分操作前操作者儀態(tài)著裝不規(guī)范－3未洗手－2評(píng)估未評(píng)估患者病情、穿刺部位皮膚及淺表靜脈現(xiàn)狀、治療計(jì)劃各－1未解釋、未問二便各－1準(zhǔn)備用物少一件、擺放亂各－1核對(duì)未查對(duì)、有質(zhì)量問題查不出各－2操作過(guò)程安全、舒適未注意患者安全－2未協(xié)助患者取合適體位－2選靜脈未再核對(duì)、選血管不當(dāng)各－2消毒消毒范圍小、不規(guī)范各－2選擇留置針針頭不合適－3連接、排氣連接不當(dāng)、污染各－3再消毒止血帶方向向下－2消毒范圍小、不規(guī)范各－1松動(dòng)套管未松動(dòng)套管、持針方法不對(duì)各－3查對(duì)、進(jìn)針未查對(duì)－3操作要領(lǐng)不正確－4一次穿刺不成功－5固定固定不當(dāng)－3未寫時(shí)間、姓名各－1調(diào)數(shù)未按規(guī)定調(diào)速－2核對(duì)未再次核對(duì)、未簽名各－2交代未交代注意事項(xiàng)－2整理未整理床單位－2未協(xié)助患者取舒適體位－2污物亂放、遺留用物在病房各－1未分類放置、未洗手各－1一項(xiàng)未記錄各－1評(píng)價(jià)態(tài)度溝通態(tài)度不認(rèn)真－2溝通技巧欠佳－2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間12分鐘整體性不好－2無(wú)計(jì)劃性－2超時(shí)分－1相關(guān)知識(shí)相關(guān)知識(shí)不熟悉各－1總分第四篇：靜脈留置針技術(shù)操作規(guī)范靜脈留置針技術(shù)操作規(guī)范一、工作目標(biāo)：正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。二、操作要點(diǎn)評(píng)估和觀察要點(diǎn)：①評(píng)估病情、年齡、意識(shí)、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、過(guò)敏史等。②評(píng)估穿刺點(diǎn)皮膚、血管的狀況。遵循查對(duì)制度，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。告知患者留置針的作用、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。患者取舒適體位，選擇彈性適當(dāng)?shù)难艽┐?，正確實(shí)施輸液前、后留置針的封閉及護(hù)理。留置針穿刺：消毒皮膚，留置針與皮膚呈15176?！?0176。角刺入血管，見回血后再進(jìn)入少許，保證外套管在靜脈內(nèi)，將針尖退入套管內(nèi)，連針帶管送入血管內(nèi)，松開止血帶，撤出針芯，連接無(wú)針輸液裝置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、時(shí)間并簽名。嚴(yán)密觀察留置針有無(wú)脫出、斷裂，
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1