靜脈留置針操作手法探討-文庫吧資料
2024-10-06 16:56本頁面
【正文】 留置針側肢體避免劇烈活動或長時間下垂等。角刺入血管，見回血后再進入少許，保證外套管在靜脈內，將針尖退入套管內，連針帶管送入血管內，松開止血帶，撤出針芯，連接無針輸液裝置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、時間并簽名。留置針穿刺：消毒皮膚，留置針與皮膚呈15176。告知患者留置針的作用、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。②評估穿刺點皮膚、血管的狀況。靜脈留置針操作評分標準項目項目得分扣分細則實扣分操作前操作者儀態(tài)著裝不規(guī)范－3未洗手－2評估未評估患者病情、穿刺部位皮膚及淺表靜脈現(xiàn)狀、治療計劃各－1未解釋、未問二便各－1準備用物少一件、擺放亂各－1核對未查對、有質量問題查不出各－2操作過程安全、舒適未注意患者安全－2未協(xié)助患者取合適體位－2選靜脈未再核對、選血管不當各－2消毒消毒范圍小、不規(guī)范各－2選擇留置針針頭不合適－3連接、排氣連接不當、污染各－3再消毒止血帶方向向下－2消毒范圍小、不規(guī)范各－1松動套管未松動套管、持針方法不對各－3查對、進針未查對－3操作要領不正確－4一次穿刺不成功－5固定固定不當－3未寫時間、姓名各－1調數(shù)未按規(guī)定調速－2核對未再次核對、未簽名各－2交代未交代注意事項－2整理未整理床單位－2未協(xié)助患者取舒適體位－2污物亂放、遺留用物在病房各－1未分類放置、未洗手各－1一項未記錄各－1評價態(tài)度溝通態(tài)度不認真－2溝通技巧欠佳－2整體性計劃性操作時間12分鐘整體性不好－2無計劃性－2超時分－1相關知識相關知識不熟悉各－1總分第四篇：靜脈留置針技術操作規(guī)范靜脈留置針技術操作規(guī)范一、工作目標：正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復穿刺的痛苦。肝素液濃度：每毫升鹽水含10－100U肝素鈉（我院使用50U），用量2－3ml。角進針，見回血后壓低角度（約5－15176。洗手將頭皮針、套管針置于利器盒內，輸液管毀形。請您按壓穿刺點及前方皮膚直至不住血為止、請問還有其他需要嗎？車上無菌和有菌物品分開放置。揭去輸液貼和透明膠貼，用無菌棉簽按壓穿刺點上方。保持敷料固定、您還有其他需要嗎？請您好好休息。以免大量回血堵塞導管。關閉調節(jié)夾，拔出注射器，現(xiàn)在封管已經(jīng)結束。將注射器針頭全部插入肝素帽中，脈沖式封針，邊推邊退。將留置針輸液貼揭下，肝素帽消毒兩編。二、封管，你的輸液已經(jīng)結束，現(xiàn)在感覺怎么樣了？現(xiàn)在我要為你封管。2整理床單位，我會每1530分巡視病房一次。1記錄輸液卡，將起掛于輸液架上。根據(jù)病情需要我為您調至60滴/分。1根據(jù)病情，年齡，藥物性質調節(jié)滴速。觀察液體流入順暢，拔出針心，用無菌透明敷料固定，用輸液體將留置針u型固定，防止壓迫穿刺血管。1右手持針翼，左手將外套管全部送入靜脈。針尖斜面向上成1520度角進針，進針速度宜慢。一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，另一手持留置針。1旋轉松動留置針外套管，取下護針帽。直徑為8*81在穿刺上方6厘米處系止血帶，再次消毒1打開調節(jié)夾，使少量液體滴出。協(xié)助患者選擇舒適體位，墊脈診和治療巾，檢查貼膜在有效期內，包裝完好，無破損，無潮濕。先將頭皮真插到肝素帽適當位置，待空氣排除后將頭皮針全部插入。檢查留置針在有效期，無漏氣現(xiàn)象。輸液器內無氣泡。將調節(jié)夾移至適當位置。打開包裝，將粗針頭插入瓶口，輸液器置于袋內不拿出，關閉調節(jié)夾。消毒瓶口至瓶頸。貼瓶貼開啟瓶蓋，檢查棉簽在有效期內，無漏氣。本次輸液大概持續(xù)一個小時，您看您是否需要去衛(wèi)生間嗎？（不需要）先讓我看一下你的血管好嗎？您的這根血管沒有瘢痕，穿刺次數(shù)少，按壓疼嗎？稍后我會選擇這跟靜脈為您進行輸液，為了避免反復穿刺給您帶來的痛苦，我將要為您選擇靜脈留置針，但是留
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