淺靜脈留置針-文庫(kù)吧資料
2024-08-28 22:32本頁(yè)面
【正文】 危險(xiǎn)性增加，留置時(shí)間過(guò)短，則增加病人的藥費(fèi)及多次穿刺帶來(lái)的痛苦。 ? 已封管留置針的啟用 ：常規(guī)消毒肝素帽，以生理鹽水 10ml沖管，速度不能太慢，當(dāng)遇阻力時(shí)，應(yīng)給予拔管，不能強(qiáng)行沖擊，以免引起栓塞。 ? 生理鹽水封管法 ：用注射器抽取 10~20ml 生理鹽水，從肝素帽處緩慢正壓注入，可維持 68小時(shí)，因生理鹽水能維持細(xì)胞外液容量和滲透壓與體內(nèi)鈉水平衡及血液循環(huán)密切相關(guān)，將生理鹽水充于留置針內(nèi)，可防止血栓的形成，且無(wú)需配置，方法簡(jiǎn)單。應(yīng)用肝素液封管時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，肝素稀釋溶液 24小時(shí)更換，超過(guò) 24小時(shí)嚴(yán)禁使用。 六 封管液的配置及使用方法 ? 肝素鹽水封管法 ：生理鹽水250ml+（ 1支）。另外，反復(fù)多次在同一部位用留置針進(jìn)行靜脈穿刺的血管壁損傷，也是血栓形成的促發(fā)因素。 ? 靜脈血栓的形成 ：靜脈血栓多見(jiàn)于血流緩慢的靜脈內(nèi)。發(fā)現(xiàn)靜脈炎患者應(yīng)立即拔管，囑患者抬高患肢，以促進(jìn)靜脈血回流緩解癥狀。護(hù)理人員應(yīng)注意各操作環(huán)節(jié)的嚴(yán)格無(wú)菌，選擇靜脈盡量從遠(yuǎn)端開(kāi)始，力爭(zhēng)一次穿刺成功。因此，在輸液過(guò)程中導(dǎo)管堵塞是常困擾護(hù)士和病人的主要問(wèn)題。因此，在靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，每次輸液畢要正確封管，需根據(jù)病人的具體情況選擇合適的封管液及用量。并加強(qiáng)穿刺部位的觀(guān)察及護(hù)理；合理選擇血管，盡量選擇較粗，彈性較好的血管，避免在靠近神經(jīng)、韌帶關(guān)節(jié)的手腕和手背肘窩部位的血管輸液，不用末梢循環(huán)差的血管；避免在患側(cè)肢體上進(jìn)行穿刺；嚴(yán)格掌握輸液速度和方法，對(duì)于血管刺激性強(qiáng)的藥物，如“氯化鉀”、血管活性藥物等，輸液速度要慢；如輸入粘稠度較大的藥物，如 20%甘露醇、脂肪乳等，輸入前后均要用生理鹽水沖管，一般液體輸液速度可稍快。 ? 液體滲漏 ：血管選擇不當(dāng)、進(jìn)針角度過(guò)小、固定不牢、病人躁動(dòng)不安、外套管未完全進(jìn)入血管內(nèi)或血管壁接觸面積過(guò)大等原因均可導(dǎo)致液體外漏。因此，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕、巧、穩(wěn)、準(zhǔn)。將輸液器一端與肝素帽連接，根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速，觀(guān)察局部有無(wú)滲漏，輸液是否通暢。 角進(jìn)針，直刺靜脈，進(jìn)針?biāo)俣纫寺?br />
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