【正文】 約束時，應保持約束肢體的功能位，松緊度以患者活動時肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜。請問：(1)根據以上情況，你如何處理?(2)處理過程中應注意哪參考答案[選擇題] [ A型題] 1．A 2．D [X型題] 2．ABDE 3．ABCD 4．ABCDE 5．ABCDE 6．ABC [名詞解釋] 約束法：利用工具限制不合作患者身體或肢體的活動，防止自傷或傷人，確保患者安全和各項治療護理工作的順利完成。()[簡答題] 簡述約束法的觀察與記錄。()，應加強看護，防止意外的發(fā)生。()、方法、起止、松解與間隔時間，全身和局部情況，約束相關并發(fā)癥的處理措施及效果。()，應保持約束肢體的功能位，松緊度以患者肢體不能活動為宜。()2．約束工具可以連續(xù)使用?；颊呒s束法試題[選擇題] [ A型題] 1．患者使用約束帶后，護士應多長時間巡視一次：A．15～30min B．40～50min C．45～60min D．1～2h E．2～4h 2．對需連續(xù)約束的患者，應多長時間松開一次： A．6h B．5h C．4h D．2h E．3h [X型題] 1．以下關于肢體約束法的敘述正確的是：A．暴露患者腕部或者踝部 B．用棉墊包裹腕部或踝部 C．將約束帶打成雙套結套在棉墊外，稍拉緊D．將約束帶置于患者雙肩下 E．檢查患者肢體活動的程度、范圍及約束具的松緊度2．以下關于應用約束法，敘述正確的是：A．約束只能作為保護患者安全、保證治療順利實施之用 B．極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的病人應準備柔軟的保護墊C．約束工具可以長期使用 D．翻身或搬動病人時，應松解約束帶 E．15～30min巡視患者一次 3．約束的種類有：A．肩部約束 B．膝部約束 C．手腕約束 D．踝部約束 E．腹部約束4．患者被約束部位的皮膚出現以下哪些情況時，應立即解除約束： A．蒼白 B．冰冷 C．紫紺 D．麻木 E．刺痛 5．以下關于肩部約束法，敘述正確的是：A．用于固定肩部，限制病人坐起 B．肩部約束帶寬8cm，長120cm C．病人兩側肩部套上袖筒后將兩條較寬的長帶尾端系于床頭D．必要時將枕頭橫立于床頭 E．可將大單斜折成長條，作肩部約束6．常用的約束工具有：A．約束帶 B．約束背心 C．約束衣 D．約束帽 E．約束褲 [名詞解釋] 約束法 [判斷題] 請判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者在括號處打“√”，錯誤者在括號處打“”。(2)轉運途中要注意：①患者頭頸部不要轉動和抬起，保持頭頸部與軀干成一直線。②用小腿夾板包扎固定右小腿。(2)有頸托時先用頸托固定患者頸部，再采用四人搬運法，同時用力將患者托起放于硬板平車上。四人同時用力托起患者將其放于硬板平車上并在頸旁放沙袋固定，保持頭部與軀干成一直線。而現場觀眾因缺乏正確的搬運知識，其搬運方法錯誤，導致老張頸部損傷加重，故老張感到頸部疼痛加劇。[簡答題] 因為在醫(yī)療護理活動中患者和家屬有知情同意的權力，病人在搬運途中隨時都有可能出現病情變化及危及生命安全的一些因素，告知是為了讓患者及家屬知道上述這些風險因素以取得病人或家屬的理解、同意及配合。3．()正確：運送帶氣管插管、氣管切開套管的患者時，其頭部切勿后仰，搬運者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部，將患者身體水平上移，以防氣管插管脫出或內脫?，F場觀眾立即報警120急救中心，很快醫(yī)務人員就趕到現場進行施救，在醫(yī)務人員未到時，幾位現場觀眾分別拉著老張的手和腳將其抬至公路旁，經他們拉抬后老張感覺頸部疼痛加劇，四肢出現麻木感并不能活動，呼吸變得急促并出現輕度的呼吸困難。()，經妥善處理后，可用坐式輪椅搬運。()、氣管切開套管的患者時，其頭部應后仰，搬運者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部，將患者身體水平上移，以防氣管插管脫出或內脫。1．脊柱損傷患者在搬運時應備硬板床。乙一手托住患者腰部，另一手托住患者胭窩部 12．三人搬運法：A．甲：托住患者頭部；乙：托住患者背、臀部；丙：托住患者小腿 B．甲：托住患者頸、肩部；乙：托住患者臀部；丙：托住患者胭窩 C．甲：托住患者頭、肩部；乙：托住患者背部；丙：托住患者小腿 D．甲：托住患者肩部；乙：托住患者背、臀部；丙：托住患者胭窩E．甲：托住患者頭、頸、肩部；乙：托住患者背、臀部；丙：托住患者胭窩和小腿13．四人搬運法：A．2人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭肩部和背、臀部；另外2人分別站于平車及病床的兩側，抓住中單四角B．2人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭肩部和兩腿；另外2人分別站于平車及病床的兩側，抓住中單四角C．2人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭肩部和兩腿；另外2人分別站于平車及病床的中間，抓住中單四角D．2人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭頸部和兩腿；另外2人分別站于平車及病床的兩側，抓住中單四角E．2人站在病床同一側，并分別托住患者的頭肩部和兩腿；另外2人分別站于平車及病床的兩側，抓住中單四角 14．用平車轉運病人時應核對：A．醫(yī)囑、床號、姓名、ID號／住院號 B．了解轉運目的C．核對患者姓名，ID號／住院號 D．核對患者姓名、性別 E．核對患者姓名、出生年月15．中風康復期患者自行從床一輪椅轉移時，正確的做法是： A．輪椅置于患者健側，55～60度面向床尾，剎住輪椅 B．輪椅置于患者健側，50～55度面向床尾，剎住輪椅 C．輪椅置于患者健側，30～45度面向床尾，剎住輪椅 D．輪椅置于患者健側，15～25度面向床尾，剎住輪椅 E．輪椅置于患者健側，15～20度面向床尾，剎住輪椅 16．用挪動法協助患者從床到平車時，其挪動的順序是：A．臀部→上身→下肢 B．臀部→下肢→上身 C．下肢→臀部→上身D．上身→臀部→下肢 E．上身→下肢→臀部 [X型題] 1．一人幫助患者移向床頭時，其操作要領是：A．視患者病情放平床頭 B．將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者C．使患者仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿D．護士一手托在患者肩部，另一手托住臂部，患者兩臂用力E．放回枕頭，抬高床頭，整理床單位2．兩人幫助患者移向床頭時，其操作要領是：A．視患者病情放平床頭 B．將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者C．護士兩人分別站在床的兩側，交叉托住患者頸、肩及腰臀部，兩人同時用力，協調地將患者抬起，移向床頭、肩及腰部,另一人托住臀部及 國窩，同時抬起患者移向床頭E．放回枕頭，抬高床頭，整理床單位 3．搬運患者時評估的內容包括： A．患者的病情及心理狀態(tài) B．患者四肢及全身的活動能力 C．患者語言溝通、理解能力及合作情況 D．受傷部位、程度、原因、環(huán)境E．搬運距離和搬運者的體力 4．搬運患者時要：A．選擇合適的搬運工具．并檢查其性能 B．選擇搬運方法C．搬運前后都要將病人的肢體擺放在功能位置 D．昏迷者取下活動假牙 E．痙攣者。乙一手托住患者大腿部，另一手托住患者胭窩部D．甲一手臂托住患者頸部，另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者胭窩部B．甲一手臂托住患者頸肩部，另一手托住患者背部。患者搬運法試題[選擇題] [ A型題] 1．用平車運送病人上下坡時，應注意：A．病員頭向前 B．病員頭向后 C．病員頭在高處一端D．病員頭在低處一端 E．病員頭在有枕頭的一端 2．3人搬運病人上下平車法適用于：A．不能自己活動，病情較輕者 B．不能自己活動，體重較重者 C．頸椎骨折患者D．病情較危重者 E．腰椎骨折者3．用平車運送病人時，下列哪項是錯誤的：A．上坡頭在后 B．下坡頭在后 C．做好穿刺部位的固定，防針頭脫出 D．使病人躺臥在平車中間 E．不可用車撞門 4．單人搬運法。每次15～30分鐘，一日二次。②立即拔管，并將患肢抬高、制動。[案例分析](1)該病人可能出現了靜脈炎。(5)觀察導管回血是否明顯，輸液是否通暢，當導管堵塞時，應拔管，不能用注射器推注或擠壓輸液器，以免將凝固的血栓推進血管內造成栓子。(3)該側肢體避免過度活動及提重物。4．(√)5．(√)[簡答題](1)交待患者，保持穿刺部位干燥，如敷料松脫或潮濕及時告訴護士更換。2．()正確：實施淺靜脈留置針置入術時，應在無菌透明膜上注明穿刺日期與時間。[案例分析] 患者王，右上肢實施淺靜脈留置針置入術．置管后穿刺肢體經常下垂，第四天輸液時主訴穿刺部位疼痛，檢查見穿刺部位皮膚微紅，沿靜脈走向出現條索狀紅線，導管回血不明顯，滴數明顯減慢。()、最小型號并能滿足輸液要求的留置針。()，應告知患者加強