靜脈留置針的操作流程-文庫(kù)吧資料
2024-11-11 06:38本頁(yè)面
【正文】 專用區(qū)，寫(xiě)清起止時(shí)間，全名，字跡清晰。尾段U型固定，美觀舒適牢固，肝素帽固定高于留置針軟管尖端。松止血帶，囑患者松拳，拔出全部針芯，放入利器盒內(nèi)。再次核對(duì)：一床，***，您好，我要給您穿刺了，請(qǐng)您不要?jiǎng)樱悦獯┐淌?，增加疼痛。留置針連接后排氣，檢查有無(wú)氣泡，關(guān)閉輸液器備用。攜用物至病人床旁核對(duì)病人，藥液掛在輸液架上，核對(duì)液體與輸液清單告知患者現(xiàn)在輸?shù)囊后w的名稱和作用。：留置針、透明敷貼、輸液貼.、碘伏、無(wú)菌棉簽、輸液器、止血帶、生理鹽水、輸液接頭、消毒棉片、預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器、：小墊枕、彎盤(pán)、治療巾車(chē)下放：生活垃圾桶 醫(yī)用垃圾桶 銳器盒 泡止血帶桶。）您稍等一會(huì)。報(bào)告操作完畢第三篇：靜脈穿刺留置針操作流程留置針靜脈輸液操作流程各位老師好,我是***科的***,我今天考核的操作是:留置針靜脈輸液技術(shù)，：首先,衣帽整潔，,二人與電腦核對(duì),在左上角（應(yīng)該是液體上）:姓名 年齡 性別 既往史 體溫單無(wú)藥物過(guò)敏史 各項(xiàng)化驗(yàn)有無(wú)異常 心肺功能 凝血功能還有神志意識(shí)情況 評(píng)估病人: 到床旁后,核對(duì)床尾卡、腕帶。取下輸液卡。迅速拔針。三、拔針，留置針的使用時(shí)間為35天，您的留置針已經(jīng)到了拔出的時(shí)間了，我現(xiàn)在來(lái)為你拔針。洗澡時(shí)注意防水。留置針在使用過(guò)程中，避免用力過(guò)猛及下垂姿勢(shì)。推液速度大于退針?biāo)俣?。用無(wú)菌等身生理鹽水510ml，每68個(gè)小時(shí)重復(fù)封管一次。拔出頭皮針，將輸液管和輸液瓶取下，放入處置車(chē)下層。如有需要或不適，請(qǐng)按呼叫器，我會(huì)馬上就趕來(lái)。整理用物。請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)。一般成人4060滴/分，兒童及老年人20到40滴/分。1記錄日期時(shí)間，貼于透明貼膜上。1一手固定針翼，三松。見(jiàn)回血后降低角度，再將針頭沿血管方向潛行少許。在選定的靜脈血管偏下方進(jìn)針。1囑患者握拳，穿刺時(shí)可能會(huì)疼痛，請(qǐng)不要緊張。關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查針頭和輸液管內(nèi)無(wú)氣泡。放好止血帶，選血管，第一次消毒皮膚。液體流至黃色腔時(shí)關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。打開(kāi)留置針的包裝，連接留置針。將輸液器放置于輸液架另一側(cè)。當(dāng)液體流至過(guò)濾網(wǎng)時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。攜用物至病人床旁再次核對(duì)，我現(xiàn)在要為你進(jìn)行靜脈輸液，您準(zhǔn)備好了嗎？將輸液袋掛于輸液架上，展開(kāi)輸液器，將墨菲滴壺倒置，打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，當(dāng)液體流入2/12/3滿時(shí)將墨菲滴壺倒轉(zhuǎn)。檢查輸液器，在有效期內(nèi)，無(wú)漏氣。碘伏在有效期內(nèi)，瓶體無(wú)裂痕。用物準(zhǔn)備完畢，現(xiàn)在開(kāi)始操作 洗手，戴口罩再次核對(duì)醫(yī)囑，三卡一致（醫(yī)囑，輸液卡，瓶貼）檢查藥液，%nacl 250ml在有效期內(nèi)，瓶口無(wú)松動(dòng)，瓶體無(wú)裂痕，倒置對(duì)光檢查無(wú)混濁，沉淀絮狀物。核對(duì)醫(yī)囑，請(qǐng)問(wèn)您是 嗎？我是你的責(zé)任護(hù)士，聽(tīng)說(shuō)今天晨起你有腹瀉的癥狀，（是的），%nacl，為您補(bǔ)液，防止脫水現(xiàn)象的發(fā)生。（6）保護(hù)好留置針肢體，盡量避免肢體下垂，以防止血液回流阻塞，每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。（5）留置針?lè)夤軕?yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，套管的長(zhǎng)度，選擇適量封管液量。（3）靜脈留置針的留置時(shí)間一般以3~4天為宜，太長(zhǎng)可導(dǎo)致留置針機(jī)械損傷血管壁而形成血栓等不良反應(yīng)。針眼處紅腫，局部有滲液，患者主訴穿刺處發(fā)癢等不適應(yīng)應(yīng)立即拔出。留置針留置時(shí)間宜為72~96h。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，且留置時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。（6）靜脈炎應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則；長(zhǎng)期輸液病人選擇靜脈盡量從血管遠(yuǎn)端開(kāi)始，力爭(zhēng)一次穿刺成功，輸注對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后再用，點(diǎn)滴速度應(yīng)慢，前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生；同時(shí)要有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)血管。應(yīng)在靜脈高營(yíng)養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并用脈沖式正壓封管，注意推注速度不可過(guò)快，輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，注意保護(hù)留置針的肢體，應(yīng)避免肢體下垂，以防導(dǎo)管堵塞。操作前后應(yīng)多與患兒溝通，減輕其恐懼感及好奇心，避免患兒自行抓脫留置針。3歲以下患兒經(jīng)四肢靜脈穿刺應(yīng)戴大襪子或手套，頭部的留置針可用頭套。（4）導(dǎo)管脫出應(yīng)固定牢固，可用無(wú)菌輸液貼貼在針眼處固定后，使用專用敷貼固定。根據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。（1）穿刺部位感染護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù)，在進(jìn)行穿刺時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作技術(shù)，嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。輸液過(guò)程中，需密切觀察滴速，以防輸液速度過(guò)快造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重或藥物不良反應(yīng)。連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換一次。（3）置管期間的護(hù)理靜脈留置針置管期間，應(yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，做好全面護(hù)理。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即拔管，并根據(jù)情況及時(shí)給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕患者的痛苦。置管期間注意保持穿刺
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