靜脈留置針的操作流程-資料下載頁(yè)
2025-11-02 06:38本頁(yè)面
【正文】 、身體狀況、年齡、藥物過敏史。心里狀態(tài)及配合程度。穿刺部位的皮膚、血管及肢體活動(dòng)情況，宜選擇易固定粗大的靜脈。【準(zhǔn)備】護(hù)士：著裝整潔、洗手、戴口罩。物品：治療車上層：治療盤、污物缸、排液碗、安爾碘、腎上腺素1支、5ml注射器2付、膠布、套管針（根據(jù)評(píng)估情況選用適宜型號(hào)）、透明敷貼、壓脈帶、棉簽、輸液器1付、根據(jù)醫(yī)囑備輸液藥物1瓶、%NS、無(wú)菌彎盤、輸液?jiǎn)?、輸液瓶貼、手消毒液。治療車下層：垃圾袋、銳器盒、裝污染壓脈帶小桶（初次輸液時(shí)用）環(huán)境：清潔、安全、光線適宜，適合無(wú)菌操作。體位：體位適宜，注意保暖?！痉椒ā刻幹冕t(yī)囑：正確處置醫(yī)囑→評(píng)估環(huán)境、解釋→協(xié)助取舒適體位→洗手、戴口罩→再次核對(duì)液體瓶貼、輸液?jiǎn)巍鷻z查液體→輸液標(biāo)簽貼于液體瓶（袋）側(cè)面→開啟封口→檢查輸液器質(zhì)量、有效期→插入液體瓶中、在液體瓶貼上簽時(shí)間及責(zé)任者→再次核對(duì)。輸液：攜用物至床旁→核對(duì)床頭卡（床號(hào)、姓名），核對(duì)手腕帶，解釋→掛輸液瓶（袋）→排氣→檢查套管針質(zhì)量、有效期、撕開外包裝尾端→將頭皮針針尖斜面刺入肝素帽中打開調(diào)節(jié)夾，松動(dòng)白色帽端，當(dāng)換液體充滿肝素帽后將頭皮針完全刺入肝素帽中，擰緊白色帽端→與患者溝通，扎壓脈帶（穿刺點(diǎn)上方10cm處）→選擇靜脈→手消→以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒皮膚（直徑大于8cm，正反各消毒一次）→檢查透明敷貼，撕開一端，放于治療盤內(nèi)→再次排氣→再次詢問患者姓名，告知→關(guān)閉調(diào)節(jié)夾→松動(dòng)針芯→去除針套→囑患者握拳→與皮膚呈15176?！?0176。進(jìn)針→見套管針尾部有回血后，降低穿刺角度再進(jìn)針少許，撤出針芯（）沿血管走向?qū)⑨樞竞吞坠芤黄鹚腿胙苤小烦鲠樞?，置于銳器盒內(nèi)→三松（壓脈帶，調(diào)節(jié)夾開2/3，拳）→敷貼固定（透明貼膜紙質(zhì)邊框內(nèi)側(cè)緣對(duì)齊靜脈留置針尾部）→在小標(biāo)簽上注明日期、時(shí)間、操作者姓名，貼于靜脈留置針的尾部→固定針柄→U型固定留置針延長(zhǎng)管（禁壓穿刺血管，肝素帽高于導(dǎo)管上方，白色帽端靠近穿刺靜脈）→取出壓脈帶放于污染容器內(nèi)→再次核對(duì)手腕帶→手消→調(diào)節(jié)滴數(shù)→記錄→協(xié)助取舒適體位，整理床單元→交待注意事項(xiàng)→回治療室，整理用物→洗手脫，口罩。巡視：查看床頭卡（姓名、住院號(hào)）→觀察液體是否滴完，數(shù)滴數(shù)→詢問患者主訴→查看靜脈留置針（穿刺部位有無(wú)滲液、紅腫及疼痛等）。封管：輸液完畢→檢查無(wú)菌彎盤，打開備用→%NS溶液→檢查5ml注射器→將注射器針帽放于無(wú)菌彎盤→%NS 3—5ml放于無(wú)菌彎盤內(nèi)備用，再次核對(duì)藥液的名稱→攜用物至床旁，核對(duì)（床頭卡、手腕帶）并解釋、查看留置針→關(guān)閉調(diào)節(jié)夾及小夾子→松開膠布→分離輸液器，%NS溶液注射器連接輸液頭皮針，輕輕抽吸排出空氣→脈沖式封管→，關(guān)閉小夾子→邊推藥邊拔針→膠布妥善固定→再次核對(duì)手腕帶→整理床單位→交待留置針注意事項(xiàng)→手消→記錄（輸液結(jié)束時(shí)間、封管時(shí)間、責(zé)任者）→回治療室，整理用物→洗手，脫口罩?！驹u(píng)價(jià)】嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作。操作規(guī)范、熟練，穿刺一針見血，透明敷貼固定符合要求。輸液滴數(shù)符合醫(yī)囑及病情需要。封管符合操作規(guī)范。與患者溝通并做相關(guān)健康教育，患者及家屬知曉留置針的注意事項(xiàng)?！咀⒁馐马?xiàng)】嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及插隊(duì)制度。選擇血管應(yīng)由遠(yuǎn)心到近心端，根據(jù)藥物性質(zhì)、量選擇合適的血管。不宜選擇的穿刺部位：關(guān)節(jié)處，靜脈變硬處，已有輸液滲漏、靜脈炎以及發(fā)生血腫處，有靜脈曲張影響血液循環(huán)的部位，手術(shù)同側(cè)肢體及患側(cè)肢體靜脈，不可在同一部位反復(fù)進(jìn)行穿刺。穿刺時(shí)，針尖斜面朝上，與皮膚呈15176。20176。角；進(jìn)針?biāo)俣纫悦獯唐旗o脈后壁，穿刺的同時(shí)要注意觀察回血。掌握輸液速度，一般成人為4060滴/分，小兒為2040滴/分。對(duì)嚴(yán)重脫水、休克患者可加快速度；對(duì)有心、腎疾患者，老年、小兒患者輸液速度要慢，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度。對(duì)昏迷、小兒等不合作患者應(yīng)選用易固定部位的靜脈，并以?shī)A板固定肢體。根據(jù)病情及治療原則安排輸液順序，輸完一組，在輸一組；按病情緩急及藥物半衰期等合理分配用藥，并注意配伍禁忌。注意觀察輸液反應(yīng)，如有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹、胸悶等應(yīng)立即停止輸液，更換液體及輸液器并查找原因。輸液過程中應(yīng)按時(shí)巡邏，注意觀察液體是否輸入順暢，針頭有無(wú)脫出、阻塞、移位。當(dāng)發(fā)現(xiàn)注射局部腫脹、漏液時(shí)，需及時(shí)處理或更換注射部位。24小時(shí)連續(xù)輸液時(shí)，需每日更換輸液器。1每日正確使用肝素溶液正亞封管，膠布固定套管針分叉處，應(yīng)在穿刺點(diǎn)上方。1更換透明敷貼后要記錄穿刺時(shí)的時(shí)間。1注意觀察穿刺部位變化及患者主訴。每次輸液前后，應(yīng)檢查留置針是否通暢，穿刺部位有無(wú)紅、腫等。發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)給予拔除留置針及相關(guān)妥善處理。1及時(shí)做好記錄。【理論提問】簡(jiǎn)述肝素液封管的濃度和用量。答：肝素液封管的濃度為125u/ml，封管液用量為35ml。
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