【正文】 酸勿堿的原則，在給患者補(bǔ)鉀過(guò)程中，應(yīng)遵循“四不宜原則”即：不宜過(guò)濃，不宜過(guò)快、不宜過(guò)多、不宜 過(guò)早。輸液過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格掌握速度，隨時(shí)觀察患者反應(yīng)，并根據(jù)患者的病情變化及時(shí)作出相應(yīng)的調(diào)整。五、靜脈輸液的注意事項(xiàng)？答：，預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。，要注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺（搶救時(shí)可例外），藥液滴盡前要及時(shí)更換輸液瓶或拔針，嚴(yán)防空氣進(jìn)入。，對(duì)于刺激性或特殊藥物，應(yīng)在確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入。，要嚴(yán)格掌握留置時(shí)間。六、輸液過(guò)程中要觀察那些問(wèn)題？答：，針頭或輸液管有無(wú)漏液，針頭有無(wú)脫出、阻塞或移位，輸液管有無(wú)扭曲、受壓。，注射局部有無(wú)紅腫或疼痛。，如患者出現(xiàn)心悸、畏寒、持續(xù)性咳嗽等情況，應(yīng)立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生，及時(shí)處理。七、常見(jiàn)輸液故障及排除方法？ 答：溶液不滴（1）.針頭滑出血管外處理：將針頭拔出，另選血管重新穿刺。（2）.針頭斜面緊貼血管壁處理：調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。（3）.枕頭梗阻處理：更換針頭，重新選擇血管穿刺。切忌強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭，以免血凝塊進(jìn)入血管造成栓塞。（4）.壓力過(guò)低處理：適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。（5）.靜脈痙攣處理：局部熱敷以緩解痙攣。茂菲滴管液面過(guò)高（1）.滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，加緊滴管上端的輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液面降至滴管的1/22/3時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開(kāi)滴管上端輸液管即可。（2）.滴管側(cè)壁沒(méi)有調(diào)節(jié)孔時(shí)，可將輸液瓶取下，傾斜瓶體，是插入輸液瓶的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至滴管的1/22/3時(shí)，將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)點(diǎn)滴。茂菲滴管液面過(guò)低（1）.滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，加緊滴管下端的輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液面升至滴管的1/22/3時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開(kāi)滴管下端輸液管即可。（2）.滴管側(cè)壁沒(méi)有調(diào)節(jié)孔時(shí)，加緊滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，迫使輸液瓶?jī)?nèi)的液體下流至滴管內(nèi)，待滴管內(nèi)液面升至滴管的1/22/3時(shí)，停止擠壓，松開(kāi)滴管下端輸液管即可。輸液過(guò)程中毛菲滴管液面自行下降處理：檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無(wú)漏氣或裂痕，必要時(shí)更換輸液器。八、靜脈輸液的目的？答：、電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。，改善微循環(huán)，維持血壓極微循環(huán)灌注量。，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。，治療疾病。九、靜脈留置針輸液的目的？答：為患者建立靜脈通路，便于搶救，適用于長(zhǎng)期輸液患者。十、靜脈留置針輸液應(yīng)如何指導(dǎo)患者？答：，做好解釋工作，使患者放心。，敷料潮濕應(yīng)及時(shí)更換，注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也應(yīng)盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。無(wú)菌技術(shù)相關(guān)知識(shí)： 無(wú)菌技術(shù)：指在醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。無(wú)菌物品：指通過(guò)物理或者化學(xué)方法滅菌后保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。無(wú)菌區(qū)：指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。非無(wú)菌區(qū)：指未經(jīng)滅菌或者經(jīng)滅菌處理但又被污染的區(qū)域。無(wú)菌操作環(huán)境要求：（1）環(huán)境清潔，寬敞，明亮，定期消毒。（2）操作臺(tái)清潔、干燥、平坦，物品布局合理。（3）操作前半小時(shí)停止走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。無(wú)菌技術(shù)操作目的：（1）使用無(wú)菌持物鉗取放和傳遞無(wú)菌物品。（2）使用無(wú)菌容器用于盛放無(wú)菌物品并保持無(wú)菌狀態(tài)。（3）用無(wú)菌包布包裹無(wú)菌物品，以保持物品的無(wú)菌狀態(tài)。（4）將無(wú)菌巾鋪在清潔干燥的治療盤(pán)內(nèi)，形成無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品，供治療護(hù)理用。（5）取無(wú)菌溶液：保持溶液的無(wú)菌狀態(tài)，供無(wú)菌操作用。（6）在執(zhí)行嚴(yán)格的醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)，戴無(wú)菌手套以確保操作者雙手無(wú)菌效果，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員免受感染。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵循操作原則（1）無(wú)菌持物鉗使用：1）取遠(yuǎn)處物品時(shí)，連同容器一起移至操作處，就地使用。2）無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，不可用于換藥及消毒皮膚，以防被污染。污染后重新滅菌，無(wú)菌持物鉗不能夾取非無(wú)菌物品。3）濕式使用法，無(wú)菌持物鉗及浸泡容器需每周清潔、消毒2次，同時(shí)更換消毒液，使用頻率較高的部門(mén)應(yīng)每天清潔、滅菌。（2）無(wú)菌容器使用1）手指不可觸及無(wú)菌容器的內(nèi)面及邊緣。2）無(wú)菌容器應(yīng)定期消毒滅菌，打開(kāi)后有效使用時(shí)間為24小時(shí)。（3）無(wú)菌包使用：1）打開(kāi)包布時(shí)，手只能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無(wú)菌面。包內(nèi)物品未用完時(shí)，應(yīng)按原折痕包好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，限24小時(shí)內(nèi)使用。2）如包內(nèi)物品超過(guò)有效期被污染或包布受潮，則須重新滅菌。（4）鋪無(wú)菌盤(pán)：1）鋪無(wú)菌盤(pán)區(qū)域須清潔干燥，無(wú)菌巾避免潮濕、污染。2）不可跨越無(wú)菌區(qū)。3）鋪好的無(wú)菌盤(pán)盡早使用，有效期不超過(guò)4小時(shí)。（5）取無(wú)菌溶液：1）不可將物品伸入無(wú)菌溶液內(nèi)蘸取溶液；傾倒液體時(shí)不可直接接觸無(wú)菌溶液瓶口；已倒出溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)，以免污染剩余溶液。2）已開(kāi)啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，24小時(shí)內(nèi)有效。（6）戴無(wú)菌手套1）注意修剪指甲以防刺破手套，選擇合適手掌大小的手套尺碼。2）戴手套后雙手應(yīng)始終保持在腰部或操作臺(tái)面以上視線范圍內(nèi)的水平。如發(fā)現(xiàn)有破洞或可疑污染應(yīng)立即更換。3）未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。4）脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下，避免強(qiáng)拉。