靜脈留置針在icu的應(yīng)用-資料下載頁
2025-09-28 00:31本頁面
【正文】 .），將輸注時(shí)間、操作者姓名記錄在輸液卡上，將輸液卡懸掛在輸液架上。協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，“王老師，液體已經(jīng)給您輸好了，輸?shù)氖羌紫踹?50ml，給您調(diào)節(jié)的滴速是40滴/分，輸液過程當(dāng)中您和您的家人千萬不要隨意的去調(diào)節(jié)輸液速度，輸液過程當(dāng)中如果您覺得穿刺部位有腫脹、疼痛的感覺，請(qǐng)您及時(shí)告訴我們，我們會(huì)給您做相應(yīng)的處理，輸液過程當(dāng)中，您盡量不要過度的活動(dòng)，以免牽拉輸液器，導(dǎo)致導(dǎo)管脫出，敷貼及周圍的皮膚要保持清潔干燥，如果有潮濕或卷曲，請(qǐng)您告訴我，我會(huì)及時(shí)來幫您更換的，過程當(dāng)中如果有不舒服可以按呼叫器，我會(huì)隨時(shí)過來看您的，再是輸液過程當(dāng)中如果想去衛(wèi)生間，您可以按呼叫器，我會(huì)過來幫您的。即使在輸液結(jié)束后，您這側(cè)肢體也要避免做長時(shí)間的下垂和上下用力的動(dòng)作，以防回血堵塞留置針，影響以后的使用。王力，您現(xiàn)在感覺怎么樣？這樣躺著還舒服嗎？那您先好好休息，一會(huì)兒再來看您好嗎？”用避免再污染的方法（用手背按壓）取快速手消毒劑，按七步洗手法洗手，摘口罩。推車離開病房，回治療室進(jìn)行用物處置。五、用物處置：棉簽等物品放入醫(yī)療垃圾桶，外包裝放入生活垃圾桶。一次性無菌敷料巾放于醫(yī)療垃圾桶。止血帶集中清潔處置，干燥保存。用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。做好護(hù)理記錄：在醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者處簽名。輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察病情及輸液反應(yīng)（返回病室，詢問并健康宣教）。六、封管技術(shù)（一）用物準(zhǔn)備：治療盤：馴碘、棉簽、膠布、帶蓋方盤、生理鹽水、5ml注射器、彎盤，醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器收集盒。護(hù)士在治療室用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩?？谑觯骸案鶕?jù)患者病情及藥物性質(zhì)，選用生理鹽水封管?！睖?zhǔn)備生理鹽水封管液：檢查藥液名稱、劑量、濃度，檢查藥液性質(zhì)及有效期，檢查各類無菌物品的有效期、包裝有無潮濕、破損。開啟生理鹽水，開啟注射器，外包裝放至生活垃圾桶棄用，抽取生理鹽水5ml放置帶蓋方盤內(nèi)備用。護(hù)士攜用物至患者床旁，治療車與床頭呈八字。“3床 王力老師，對(duì)嗎？請(qǐng)?jiān)试S我先核對(duì)一下您的腕帶標(biāo)識(shí)。您今天的液體已經(jīng)輸完了，我先檢查您使用留置針局部情況，留置針固定牢妥，周圍皮膚無紅腫、按壓無疼痛，可以繼續(xù)使用，我來為您封管，好嗎？”揭開膠布，關(guān)閉水止；將輸液器針頭與留置針肝素帽分離后，連同輸液器一同毀型處理（針頭放置銳器盒內(nèi)，輸液器毀型后至醫(yī)療垃圾桶）。消毒肝素帽 2 次，將含有 5 ml生理鹽水的注射器與肝素帽連接，進(jìn)行脈沖式?jīng)_管， ml時(shí)，一手持輸液夾快速將延長管推至輸液夾底部，使導(dǎo)管及肝素帽內(nèi)充滿生理鹽水，確保正壓封管后，拔除注射器，針頭放置銳器收集盒，針筒放置醫(yī)療垃圾桶棄用。將留置針延長管固定于高于穿刺點(diǎn)的部位。摘下懸掛的液體，放置治療車下層，執(zhí)行單放置治療車上，移回輸液架。持執(zhí)行單再次核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)（床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)）。整理蓋被，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)：“王老師，輸液已經(jīng)結(jié)束了，您先休息一下，一會(huì)兒我再過來看您好嗎？”用避免再污染的方法（用手背按壓）取快速手消毒劑，按七步洗手法洗手，口述：“操作完畢”推車離開病房。七、用物處置記錄未用的一次性物品歸位備用，未用完的液體棄用。將馴碘、速干手消毒劑歸位。彎盤、帶蓋方盤、剪刀清潔后送消毒供應(yīng)室集中處理后備用。吊籃、止血帶浸泡、消毒、晾干備用。將治療盤中所鋪治療巾取下放至黃色醫(yī)療垃圾桶中棄用，將空液體瓶及輸液器毀型處理后放黃色醫(yī)療垃圾桶，并連同黃色塑料袋取出放于盛放醫(yī)療垃圾的大桶內(nèi)（治療室內(nèi)），蓋好蓋子。治療盤、治療車用消毒毛巾擦拭消毒后歸位備用。消毒毛巾放置浸泡毛巾專用桶浸泡。用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。在護(hù)理記錄單上記錄留置針穿刺日期及時(shí)間。八、注意事項(xiàng)：更換透明貼膜后，也要記錄當(dāng)時(shí)穿刺日期。靜脈套管針保留時(shí)間可參照使用說明。每次輸液前后，應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。九、操作要點(diǎn)：備液時(shí)核對(duì)：（持執(zhí)行單與藥液瓶簽核對(duì)）檢查床號(hào)、姓名、藥液名稱、劑量、濃度、時(shí)間、方法。輸液時(shí)三次查對(duì)：（一）掛液前第一次查對(duì)執(zhí)行單與藥液瓶簽上的患者的姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時(shí)間。（二）穿刺前第二次查對(duì)藥液瓶簽與患者相符。（三）穿刺后查對(duì)藥液瓶簽與執(zhí)行單各項(xiàng)內(nèi)容相符。皮膚消毒：以穿刺點(diǎn)為圓心由內(nèi)向外環(huán)形消毒，范圍8X8cm，覆蓋完整、待干，不留空缺，在穿刺點(diǎn)上方約610cm處結(jié)扎止血帶，結(jié)扎時(shí)間不可過長。排氣原則：穿刺前檢查輸液管路，確保管路內(nèi)無氣體且不可浪費(fèi)藥液。粘貼透明貼膜：以穿刺點(diǎn)為中心，無張力粘貼透明貼膜，去除邊框時(shí)，充分按壓，注意記錄時(shí)間。正壓封管：進(jìn)行脈沖式封管，一手快速將延長管推至輸液夾底部，輸液夾的位置盡量靠近穿刺點(diǎn)，防止血液回流。請(qǐng)輸入對(duì)應(yīng)的正文內(nèi)容……
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