靜脈穿刺留置針操作流程-資料下載頁
2025-09-27 16:56本頁面
【正文】 淀物、絮狀物（倒貼輸液貼、扔貼紙）（拉環(huán)啟蓋，扔），一次性棉簽在有效期內(nèi)，包裝無破損及漏氣（看日期、擠壓包裝動(dòng)作，用無菌持物鉗取兩根無菌棉簽蘸碘符、消毒瓶口兩次，待干）一次性膠貼、靜脈留置針、一次性輸液器在有效期內(nèi)包裝無破損及漏氣（撕開或剪開輸液器包裝、插入瓶塞）；攜用物至病人床旁再次核對(duì)。穿刺：您好，是3床王宏嗎？pa：是的；王先生我要為您輸液了，準(zhǔn)備好了嗎？pa：準(zhǔn)備好了；（取下輸液袋、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾、旋緊頭皮針、掛瓶、倒置茂菲式滴壺、打開調(diào)節(jié)夾待液體達(dá)到1/2—2/3滿時(shí)、倒轉(zhuǎn)滴壺、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并放置合適的位置、待液體流到頭皮針接頭處、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并放置合適的位置），對(duì)光檢查無氣泡（手持頭皮針?biāo)洪_留置針包裝、先將頭皮針插入肝素帽內(nèi)合適位置、待排氣后再全部插入、排氣在治療車上彎盤內(nèi)、對(duì)齊掛于輸液架上）（拿壓脈枕、輕拉止血帶看血管、準(zhǔn)備一次性膠貼置于治療巾旁、取兩根棉簽蘸碘符、第一根棉簽消毒）消毒面積8*8cm（單手在穿刺點(diǎn)上方6cm系止血帶，第二根棉簽消毒、扔棉簽、再次排氣少量液體至彎盤）檢查無氣泡（旋轉(zhuǎn)外套管取下針帽），王先生請(qǐng)你握拳、放松不要緊張（15—20度緩慢進(jìn)針、見回血后降低角度再潛行少許、右手固定鋼針翼左手將外套管全部送入靜脈、一手固定針翼、一手松止血帶、打開調(diào)節(jié)夾）請(qǐng)您松拳（見輸液通暢后拔出針芯、無菌透明敷貼固定）記錄穿刺日期時(shí)間（在透明敷貼上）（手表與滴壺同一水平調(diào)節(jié)）根據(jù)病人年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，成人40—60滴/分、兒童20—40滴/分，（看瓶貼再次核對(duì)）%氯化鈉注射液250ml每日一次靜點(diǎn)（取車下輸液卡記錄掛于輸液架上）同時(shí),王先生我將您的滴速調(diào)至60滴/分，請(qǐng)不要隨意調(diào)節(jié)好嗎？(整理用物、患者衣袖)我會(huì)每15—30分鐘巡視病房一次，如果有任何需要請(qǐng)告訴我，穿刺部位還疼嗎？pa：不疼了；有沒有不舒適的感覺？pa：沒有；您還有其他需要嗎？pa:沒有；請(qǐng)您好好休息（離開病房）輸液結(jié)束封管：輸液結(jié)束時(shí)，您好是3床王宏嗎？本次輸液已經(jīng)結(jié)束了，我來為您用無菌等滲鹽水5ml每68小時(shí)封管一次，請(qǐng)您配合我好嗎？（關(guān)閉調(diào)節(jié)夾、拔出頭皮針、取下輸液瓶及輸液卡放于治療車下、取兩根棉簽消毒肝素帽、5ml注射器脈沖式封管、夾畢導(dǎo)管夾、拔出針頭、輸液貼固定、整理衣袖）王先生請(qǐng)您避免這個(gè)部位沾水、不要用力過猛、避免肢體下墜姿勢，防止回血堵塞導(dǎo)管清楚了嗎？您還有其他需要嗎？如果有任何需要請(qǐng)按手旁的呼叫器，請(qǐng)您好好休息（回處置室再次七步洗手）拔除留置針：拔除靜脈留置針時(shí)攜用物至病人床旁，您好是3床王宏嗎，王先生我來看一下您留置針的留置時(shí)間（檢查穿刺日期），您留置針的留置時(shí)間已經(jīng)到了，我要為您拔除留置針，請(qǐng)您配合我好嗎？（取干棉簽一個(gè)、揭去敷貼拔針、***棉簽縱向按壓、留置針置于銳器盒）請(qǐng)按壓穿刺部位至不出血為止，穿刺部位還疼嗎，有沒有不舒適的感覺，您還有其他的需要嗎？那我離開病房請(qǐng)您好好休息整理毀形：（推治療車回處置室、毀形、醫(yī)療垃圾分類處理、七步洗手）第五篇：靜脈穿刺留置針知情同意書靜脈穿刺留置針知情同意書床號(hào)姓名患兒因病情治療的需要擬行靜脈留置針穿刺，穿刺前當(dāng)班護(hù)士向您講解穿刺過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，請(qǐng)您了解簽字后我們方可進(jìn)行操作。個(gè)體差異或血管變異，可能出現(xiàn)置管失敗或穿刺失敗而導(dǎo)致留置針損壞更換留置針需再穿刺。少數(shù)患兒可能因藥物刺激等原因出現(xiàn)靜脈炎。藥液外滲、腫漏。針管脫出、堵塞。本人對(duì)護(hù)士告知可能發(fā)生的并發(fā)癥已充分理解，愿意選用靜脈留置針靜脈穿刺治療，簽字為憑。穿刺后注意事項(xiàng)：有任何不適請(qǐng)及時(shí)告訴護(hù)士。留置針不慎脫出，穿刺部位保持清潔、干燥，當(dāng)敷貼潮濕、脫落時(shí)請(qǐng)立即告知護(hù)士，我們會(huì)根據(jù)實(shí)際情況給予更換或者重新穿刺。院外自帶靜脈留置針住院治療的為保障安全需重新更換，家屬如強(qiáng)烈要求保留院外自帶留置針進(jìn)行靜脈輸液治療的造成一切后果家屬自負(fù)（如感染、靜脈炎等不良后果）簽字為憑：患者家屬：關(guān)系：護(hù)士簽名：****年**月**日分
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