靜脈穿刺留置針操作流程-資料下載頁
2024-10-06 16:56本頁面
【正文】 淀物、絮狀物（倒貼輸液貼、扔貼紙）（拉環(huán)啟蓋，扔），一次性棉簽在有效期內(nèi)，包裝無破損及漏氣（看日期、擠壓包裝動作，用無菌持物鉗取兩根無菌棉簽蘸碘符、消毒瓶口兩次，待干）一次性膠貼、靜脈留置針、一次性輸液器在有效期內(nèi)包裝無破損及漏氣（撕開或剪開輸液器包裝、插入瓶塞）；攜用物至病人床旁再次核對。穿刺：您好，是3床王宏嗎？pa：是的；王先生我要為您輸液了，準(zhǔn)備好了嗎？pa：準(zhǔn)備好了；（取下輸液袋、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾、旋緊頭皮針、掛瓶、倒置茂菲式滴壺、打開調(diào)節(jié)夾待液體達到1/2—2/3滿時、倒轉(zhuǎn)滴壺、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并放置合適的位置、待液體流到頭皮針接頭處、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并放置合適的位置），對光檢查無氣泡（手持頭皮針?biāo)洪_留置針包裝、先將頭皮針插入肝素帽內(nèi)合適位置、待排氣后再全部插入、排氣在治療車上彎盤內(nèi)、對齊掛于輸液架上）（拿壓脈枕、輕拉止血帶看血管、準(zhǔn)備一次性膠貼置于治療巾旁、取兩根棉簽蘸碘符、第一根棉簽消毒）消毒面積8*8cm（單手在穿刺點上方6cm系止血帶，第二根棉簽消毒、扔棉簽、再次排氣少量液體至彎盤）檢查無氣泡（旋轉(zhuǎn)外套管取下針帽），王先生請你握拳、放松不要緊張（15—20度緩慢進針、見回血后降低角度再潛行少許、右手固定鋼針翼左手將外套管全部送入靜脈、一手固定針翼、一手松止血帶、打開調(diào)節(jié)夾）請您松拳（見輸液通暢后拔出針芯、無菌透明敷貼固定）記錄穿刺日期時間（在透明敷貼上）（手表與滴壺同一水平調(diào)節(jié)）根據(jù)病人年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，成人40—60滴/分、兒童20—40滴/分，（看瓶貼再次核對）%氯化鈉注射液250ml每日一次靜點（取車下輸液卡記錄掛于輸液架上）同時,王先生我將您的滴速調(diào)至60滴/分，請不要隨意調(diào)節(jié)好嗎？(整理用物、患者衣袖)我會每15—30分鐘巡視病房一次，如果有任何需要請告訴我，穿刺部位還疼嗎？pa：不疼了；有沒有不舒適的感覺？pa：沒有；您還有其他需要嗎？pa:沒有；請您好好休息（離開病房）輸液結(jié)束封管：輸液結(jié)束時，您好是3床王宏嗎？本次輸液已經(jīng)結(jié)束了，我來為您用無菌等滲鹽水5ml每68小時封管一次，請您配合我好嗎？（關(guān)閉調(diào)節(jié)夾、拔出頭皮針、取下輸液瓶及輸液卡放于治療車下、取兩根棉簽消毒肝素帽、5ml注射器脈沖式封管、夾畢導(dǎo)管夾、拔出針頭、輸液貼固定、整理衣袖）王先生請您避免這個部位沾水、不要用力過猛、避免肢體下墜姿勢，防止回血堵塞導(dǎo)管清楚了嗎？您還有其他需要嗎？如果有任何需要請按手旁的呼叫器，請您好好休息（回處置室再次七步洗手）拔除留置針：拔除靜脈留置針時攜用物至病人床旁，您好是3床王宏嗎，王先生我來看一下您留置針的留置時間（檢查穿刺日期），您留置針的留置時間已經(jīng)到了，我要為您拔除留置針，請您配合我好嗎？（取干棉簽一個、揭去敷貼拔針、***棉簽縱向按壓、留置針置于銳器盒）請按壓穿刺部位至不出血為止，穿刺部位還疼嗎，有沒有不舒適的感覺，您還有其他的需要嗎？那我離開病房請您好好休息整理毀形：（推治療車回處置室、毀形、醫(yī)療垃圾分類處理、七步洗手）第五篇：靜脈穿刺留置針知情同意書靜脈穿刺留置針知情同意書床號姓名患兒因病情治療的需要擬行靜脈留置針穿刺，穿刺前當(dāng)班護士向您講解穿刺過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，請您了解簽字后我們方可進行操作。個體差異或血管變異，可能出現(xiàn)置管失敗或穿刺失敗而導(dǎo)致留置針損壞更換留置針需再穿刺。少數(shù)患兒可能因藥物刺激等原因出現(xiàn)靜脈炎。藥液外滲、腫漏。針管脫出、堵塞。本人對護士告知可能發(fā)生的并發(fā)癥已充分理解，愿意選用靜脈留置針靜脈穿刺治療，簽字為憑。穿刺后注意事項：有任何不適請及時告訴護士。留置針不慎脫出，穿刺部位保持清潔、干燥，當(dāng)敷貼潮濕、脫落時請立即告知護士，我們會根據(jù)實際情況給予更換或者重新穿刺。院外自帶靜脈留置針住院治療的為保障安全需重新更換，家屬如強烈要求保留院外自帶留置針進行靜脈輸液治療的造成一切后果家屬自負(fù)（如感染、靜脈炎等不良后果）簽字為憑：患者家屬：關(guān)系：護士簽名：****年**月**日分
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