靜脈留置針詳細操作流程-資料下載頁
2024-10-06 16:56本頁面
【正文】 及時間）、安爾碘（注明開瓶日期及有效期）、輸液器、留置針、輸液貼、透明貼膜有效期查對：根據(jù)醫(yī)囑查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法、有效期、腕帶，如為抗生素需查對皮試結(jié)果、批號；用清潔紗布擦液體瓶口，檢查液體有效期，輕擰瓶蓋檢查有無松動，查看瓶體、瓶底有無裂痕，將瓶輕輕倒置檢查溶液內(nèi)有無沉淀、渾濁、絮狀物、變色等不能使用的情況（檢查10秒）貼瓶簽：在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、劑量備齊用物至患者處，查對床頭牌、腕帶、床號、姓名（僅第一次查對需要患者自報姓名）問候患者，告知輸液及使用留置針的目的，取得患者配合詢問是否需要上廁所等特殊需要協(xié)助患者取舒適臥位備好輸液架，調(diào)節(jié)好高度，一般為6080cm一看：選擇粗直、血流豐富的靜脈，在穿刺部位肢體下放以墊巾、止血帶二扎：扎止血帶于穿刺部位上方8~10cm處，末端向上，囑患者握拳（如患者血管明顯或操作者有把握，可以不扎止血帶查看）三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺，松開止血帶再次查對液體，常規(guī)消毒瓶口，檢查、打開輸液器，掛上輸液瓶（網(wǎng)套的使用可根據(jù)液體的不同靈活掌握）打開調(diào)節(jié)夾排氣：右手拿輸液軟管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液體流入滴管內(nèi)，當?shù)喂軆?nèi)液面至1/2處時，拇指折曲壓緊滴管下端軟管，將滴管放下，拇指慢慢放開’使液體緩緩流向輸液軟管接頭處，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，將軟管掛于分叉處常規(guī)消毒皮膚（直徑為6~8cm），待干取出無菌透明貼膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于墊巾上于穿刺部位上端8~10cm處扎止血帶，囑患者握拳使局部血管充盈根據(jù)患者年齡、血管、用藥選擇留置針型號，與輸液器連接排除留置針內(nèi)空氣，檢查無氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾再次查對患者，告知第一組輸液藥品名稱及作用固定調(diào)滴速記輸液卡交代注意事項整理去除針套，旋轉(zhuǎn)松動外套管左手繃緊穿刺部位皮膚，右手捏緊套管針針翼，針頭斜面朝上與皮膚呈20176。角進針在透明回流器中見到回血后，降低穿刺角度，將穿刺針推進少許(—cm)，以確保外套管也進入靜脈內(nèi)一手固定針芯，一手將外套管送入靜脈，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，將針芯完全退出一條輸液貼固定針柄，再以透明貼膜以穿刺點為中心固定，一條輸液貼固定軟管，做到牢固、美觀，在貼膜上注明留置時間和操作人根據(jù)患者病情、年齡、輸注藥物等調(diào)節(jié)適當?shù)牡嗡偃〕鰤|巾及止血帶，放人消毒液中浸泡再次查對輸液卡、液體、床頭牌，在輸液卡上簽名、簽時間檢查液體滴入是否順暢、穿刺點局部情況詢問患者感受及需求，指導呼叫器的使用告知輸液期間可適度活動，洗澡時注意防水，保持敷料清潔干燥，敷料松脫或潮濕及時告知護士更換，留置針所在肢體不宜提重物及用力活動為患者整理衣服，蓋好被子清理用物，一次性物品毀形后消毒洗手（二）評分標準所在科室考生姓名考核老師考核成績項目標準分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準備操作者著裝不規(guī)范未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤評估未評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響各1用物少一件、擺放不合理、準備不充分各1檢查用物查對用物少一項或用物未注明開包開瓶日期各1環(huán)境不符合無菌操作臺面解釋未查對床頭牌、患者、腕帶未詢問需要、取得配合1未協(xié)助患者取舒適體位未調(diào)整輸液架操作步驟選靜脈墊巾位置不當、選血管不當、未使用一巾一帶各2插管掛液未消毒輸液瓶口或操作不規(guī)范排氣一次性不成功、手法不正確、浪費藥液各2消毒皮膚消毒不規(guī)范、未備貼膜、未注明時間姓名各2止血帶松緊、高度不合適各2查對進針與輸液器連接不當，未排氣檢查氣泡未再查對、告知患者液體名稱及作用進針技巧欠佳，包括繃皮不緊、角度錯誤、進針不暢患者痛感明顯、退針再進、拔除針芯方法錯誤各2按壓不當回血流出穿刺不成功不及格未做到“三松一看”固定固定方法不牢固、美觀調(diào)滴速未根據(jù)病情、藥物性質(zhì)調(diào)速記輸液卡未查對，未簽名各2注意事項詢問患者感受，指導呼叫器使用未教會患者自我護理（不按揉、防進水）整理未整理床單元未協(xié)助患者取合適體位污物亂放、遺留用物在病房未分類放置未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤整體評價態(tài)度溝通態(tài)度不認真溝通技巧欠佳整體計劃操作時間10分鐘整體操作不流暢處理問題不靈活顛倒程序一次跨越無菌區(qū)一次每超過30秒1分，累計扣分提問回答錯誤總分累計
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