靜脈留置針詳細(xì)操作流程-wenkub.com
2024-10-06 16:56 本頁(yè)面
【正文】 為患者整理衣服，蓋好被子再次查對(duì)輸液卡、液體、床頭牌，在輸液卡上簽名、簽時(shí)間一手固定針芯，一手將外套管送入靜脈，松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，將針芯完全退出去除針套，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管于穿刺部位上端8~10cm處扎止血帶，囑患者握拳使局部血管充盈再次查對(duì)液體，常規(guī)消毒瓶口，檢查、打開(kāi)輸液器，掛上輸液瓶（網(wǎng)套的使用可根據(jù)液體的不同靈活掌握）備好輸液架，調(diào)節(jié)好高度，一般為6080cm備齊用物至患者處，查對(duì)床頭牌、腕帶、床號(hào)、姓名（僅第一次查對(duì)需要患者自報(bào)姓名）用物：治療車上層：治療盤、輸液器、靜脈留置針、輸液貼、液體、稀釋淡肝素液、透明貼膜、藥液（按醫(yī)囑準(zhǔn)備）、碘伏、75%乙醇、棉簽、啟瓶器、止血帶、墊巾、網(wǎng)套、手消毒凝膠、輸液卡、醫(yī)囑本／輸液?jiǎn)?、清潔剪刀、紗布、污物罐、銳器盒、止血帶浸泡桶再洗手第五篇：靜脈留置針操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)靜脈輸液操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備解釋選靜脈掛瓶排氣消毒穿刺將患者衣服整理好，床單位整理好。感謝您的配合將所有物品撤下，放在車下。保暖。謝謝患者的配合快速洗手液洗手 推車回治療室 按醫(yī)療垃圾處理用物，七步洗手法再洗手輸液巡視：做到四看，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)。根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速，觀察是否通暢?？嚲o皮膚，1530度角進(jìn)針，詢問(wèn)患者有無(wú)不適，拔出導(dǎo)絲于軟管外，將整個(gè)軟管送入血管。為患者取舒適臥位，寬解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。環(huán)境評(píng)估：，安全，光線明亮，溫度濕度適宜,七部洗手法洗手,：準(zhǔn)備無(wú)菌物品并一次檢查:，輸液卡。（6）保護(hù)好留置針肢體，盡量避免肢體下垂，以防止血液回流阻塞，每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。（3）靜脈留置針的留置時(shí)間一般以3~4天為宜，太長(zhǎng)可導(dǎo)致留置針機(jī)械損傷血管壁而形成血栓等不良反應(yīng)。留置針留置時(shí)間宜為72~96h。（6）靜脈炎應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則；長(zhǎng)期輸液病人選擇靜脈盡量從血管遠(yuǎn)端開(kāi)始，力爭(zhēng)一次穿刺成功，輸注對(duì)血管刺激性較強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后再用，點(diǎn)滴速度應(yīng)慢，前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生；同時(shí)要有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)血管。操作前后應(yīng)多與患兒溝通，減輕其恐懼感及好奇心，避免患兒自行抓脫留置針。（4）導(dǎo)管脫出應(yīng)固定牢固，可用無(wú)菌輸液貼貼在針眼處固定后，使用專用敷貼固定。（1）穿刺部位感染護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù)，在進(jìn)行穿刺時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作技術(shù)，嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換一次。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即拔管，并根據(jù)情況及時(shí)給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕患者的痛苦。置管肢體避免過(guò)度活動(dòng)，盡量避免肢體下垂。保留時(shí)間 :持續(xù)8h；用量：最小劑量：導(dǎo)管及附加裝置溶劑的2倍 采血或者輸血后，需要大容量的沖洗液2)封管的技術(shù)，封管液推入過(guò)快，用力過(guò)猛使血管內(nèi)壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。具體步驟如下：①單手持膜、捏合導(dǎo)管座（塑型），以確保敷貼粘合導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移動(dòng)。~30176。軟管與針芯緊密結(jié)合。扎止血帶時(shí)間在40~120S，松緊度適宜，以能放入2橫指為宜。）（3）（4）備好輸液的藥液，接一次性輸液器，排盡空氣備用。取下輸液卡。三、拔針，留置針的使用時(shí)間為35天，您的留置針已經(jīng)到了拔出的時(shí)間了，我現(xiàn)在來(lái)為你拔針。留置針在使用過(guò)程中，避免用力過(guò)猛及下垂姿勢(shì)。用無(wú)菌等身生理鹽水510ml，每68個(gè)小時(shí)重復(fù)封管一次。如有需要或不適，請(qǐng)按呼叫器，我會(huì)馬上就趕來(lái)。請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)。1記錄日期時(shí)間，貼于透明貼膜上。見(jiàn)回血后降低角度，再將針頭沿血管方向潛行少許。1囑患者握拳，穿刺時(shí)可能會(huì)疼痛，請(qǐng)不要緊張。放好止血帶，選血管，第一次消毒皮膚。打開(kāi)留置針的包裝，連接留置針。當(dāng)液體流至過(guò)濾網(wǎng)時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。檢查輸液器，在有效期內(nèi)，無(wú)漏氣。用物準(zhǔn)備完畢，現(xiàn)在開(kāi)始操作 洗手，戴口罩再次核對(duì)醫(yī)囑，三卡一致（醫(yī)囑，輸液卡，瓶貼）檢查藥液，%nacl 250ml在有效期內(nèi)，瓶口無(wú)松動(dòng)，瓶體無(wú)裂痕，倒置對(duì)光檢查無(wú)混濁，沉淀絮狀物。（拿醫(yī)囑本、輸液貼回治療室）準(zhǔn)備用物：（輸液貼放治療車上），修剪指甲（有簡(jiǎn)略修剪動(dòng)作、用車下快速手消劑七步洗手法、戴口罩），（手持輸液貼、鹽水）%氯化鈉注射液250ml在有效期內(nèi)，瓶體無(wú)裂縫、瓶口無(wú)松動(dòng)（轉(zhuǎn)動(dòng)瓶口），（倒置瓶體）藥液對(duì)光檢查無(wú)變色、混濁、沉淀物、絮狀物（倒貼輸液貼、扔貼紙）（拉環(huán)啟蓋，扔），一次性棉簽在有效期內(nèi)，包裝無(wú)破損及漏氣（看日期、擠壓包裝動(dòng)作，用無(wú)菌持物鉗取兩根無(wú)菌棉簽蘸碘符、消毒瓶口兩次，待干）一次性膠貼、靜脈留置針、一次性輸液器在有效期內(nèi)包裝無(wú)破損及漏氣（撕開(kāi)或剪開(kāi)輸液器包裝
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