靜脈留置針的流程推薦五篇-wenkub.com
2024-10-06 16:33 本頁(yè)面
【正文】 觀(guān)察患者有無(wú)出血傾向，如皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)，淤血斑，鼻腔、齒齦有無(wú)出血。（2）穿刺留置針應(yīng)選擇合適的注射部位，一般來(lái)說(shuō)，能扎上肢，不扎下肢；能扎健側(cè)，不扎患側(cè)，因?yàn)橄轮o脈瓣多遠(yuǎn)端血液回流緩慢，以及局部血液循環(huán)不良會(huì)導(dǎo)致靜脈炎等不良反應(yīng)的發(fā)生。（1）使用靜脈留置針進(jìn)行輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握無(wú)菌觀(guān)念，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。責(zé)任護(hù)士熟悉患兒病情，如患兒凝血功能異常做好交接班，必要時(shí)增加封管液的用量，或改變封管液的濃度。加強(qiáng)巡視，一旦發(fā)現(xiàn)松動(dòng)及時(shí)更換，并及時(shí)減輕患兒不適，減少輸液肢體的過(guò)分活動(dòng)。（3）液體滲漏為避免液體滲漏，護(hù)理人員除加強(qiáng)基本功訓(xùn)練之外，應(yīng)避免在關(guān)節(jié)部位穿刺，妥善固定導(dǎo)管，囑患者避免留置針肢體過(guò)度活動(dòng)，必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體，同時(shí)注意穿刺部位上方衣物勿過(guò)緊，并加強(qiáng)穿刺部位的觀(guān)察及護(hù)理，對(duì)能下床活動(dòng)的患者，應(yīng)避免在下肢進(jìn)行穿刺。快速輸液須嚴(yán)防液體滴空。穿刺部位周?chē)つw應(yīng)用碘伏，酒精消毒每周至少2次，并蓋以透明的無(wú)菌敷貼，用注明置管日期、時(shí)間的紙膠布固定。（2）靜脈留置針置管期間，要經(jīng)常觀(guān)察穿刺部位有無(wú)滲血、滲液腫脹及局部炎癥反應(yīng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀。（1）做好健康教育靜脈置管前，護(hù)士應(yīng)告知患者及其家屬使用靜脈留置針的目的、意義，說(shuō)明病情、年齡、藥物性質(zhì)是決定輸液速度的主要因素，讓其了解有關(guān)留置針的護(hù)理知識(shí)、常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防方法。（5）正確封管1)常用封管液：肝素生理鹽水10~100U/ml。（4）妥善固定方法 穿刺成功后將透明敷貼的中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)，無(wú)張力粘貼。（3）左手固定皮膚，右手拇指和示指持針翼使針尖斜面向上，于靜脈的上方與皮膚呈10176。在穿刺皮膚與組織時(shí)更為容易、順利，不易劈叉減少耗損，減輕痛苦。）（5）安撫患者（1）扎止血帶，尾端向上，在穿刺點(diǎn)上方8~10cm。檢查商品的失效日期，包裝是否完好，型號(hào)，套管與針芯是否粘連，導(dǎo)管邊緣是否粗糙，針尖斜面應(yīng)銳利無(wú)鉤，套管完整無(wú)斷裂。留置時(shí)間一般不超過(guò)72—96小時(shí)。對(duì)使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，告知患者穿刺側(cè)肢體應(yīng)避免用力過(guò)度或劇烈活動(dòng)。密切觀(guān)察患者生命體征的變化及局部情況。1協(xié)助患者取舒適體位，交待注意事項(xiàng)，清理用物，洗手，記錄。在輸液貼上注明穿刺日期和穿刺者姓名，u型固定留置針延長(zhǎng)管，肝素帽端位于穿刺點(diǎn)上方。角刺入靜脈，見(jiàn)回血后降低角度，再進(jìn)針少許。選擇靜脈，在穿刺點(diǎn)上10cm處扎止血帶，囑病人握拳。（二）操作攜用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者解釋。評(píng)估：了解病情，了解藥物性質(zhì)及療程。輸全血或血制品的患者?！纠碚撎釂?wèn)】簡(jiǎn)述肝素液封管的濃度和用量。1注意觀(guān)察穿刺部位變化及患者主訴。當(dāng)發(fā)現(xiàn)注射局部腫脹、漏液時(shí)，需及時(shí)處理或更換注射部位。對(duì)昏迷、小兒等不合作患者應(yīng)選用易固定部位的靜脈，并以?shī)A板固定肢體。20176?！咀⒁馐马?xiàng)】嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及插隊(duì)制度。操作規(guī)范、熟練，穿刺一針見(jiàn)血，透明敷貼固定符合要求。進(jìn)針→見(jiàn)套管針尾部有回血后，降低穿刺角度再進(jìn)針少許，撤出針芯（）沿血管走向?qū)⑨樞竞吞坠芤黄鹚腿胙苤小烦鲠樞荆糜阡J器盒內(nèi)→三松（壓脈帶，調(diào)節(jié)夾開(kāi)2/3，拳）→敷貼固定（透明貼膜紙質(zhì)邊框內(nèi)側(cè)緣對(duì)齊靜脈留置針尾部）→在小標(biāo)簽上注明日期、時(shí)間、操作者姓名，貼于靜脈留置針的尾部→固定針柄→U型固定留置針延長(zhǎng)管（禁壓穿刺血管，肝素帽高于導(dǎo)管上方，白色帽端靠近穿刺靜脈）→取出壓脈帶放于污染容器內(nèi)→再次核對(duì)手腕帶→手消→調(diào)節(jié)滴數(shù)→記錄→協(xié)助取舒適體位，整理床單元→交待注意事項(xiàng)→回治療室，整理用物→洗手脫，口罩。體位：體位適宜，注意保暖。穿刺部位的皮膚、血管及肢體活動(dòng)情況，宜選擇易固定粗大的靜脈。（4）洗澡時(shí)，注意防水，穿刺部位如有水滲入，及時(shí)告訴護(hù)士。，斷裂，局部有無(wú)紅，腫，熱，痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時(shí)處理置管相關(guān)并發(fā)癥。（1）沖封管目的：預(yù)防藥物間 的配伍禁忌，防止血液回流造成賭賽，保持通常的靜脈輸液通道（2）沖管①?zèng)_管液：生理鹽水，成年人，不限水鹽病人，生理鹽水510ml。． 退針芯，并用食指和中指固定，將軟管全部送入血管?！?0176。4． 選擇血管，以穿刺點(diǎn)為中心，排氣，擺放穩(wěn)妥，扎止血帶。靜脈選擇的原則：選擇四肢靜脈，頭皮靜脈中粗，直，血流量豐富的血管，避開(kāi)靜脈瓣及關(guān)節(jié)部位，成年人不建議下
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