靜脈留置針的流程推薦五篇(編輯修改稿)
2025-10-06 16:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 刺點(diǎn)為中心用無(wú)菌透明敷貼固定，將白色隔離塞完全覆蓋。在輸液貼上注明穿刺日期和穿刺者姓名，u型固定留置針延長(zhǎng)管，肝素帽端位于穿刺點(diǎn)上方。將頭皮針針柄及延長(zhǎng)管妥善固定，防止滑脫。1根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)和醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度（參考靜脈輸液法）。再次查對(duì)無(wú)誤后，在輸液卡上記錄時(shí)間、滴速并簽名。1協(xié)助患者取舒適體位，交待注意事項(xiàng)，清理用物，洗手，記錄。封管：將沖管液（可選擇生理鹽水或10～100U/ml肝素液）注射器連接頭皮針，將頭皮針針尖退至肝素帽尾端，脈沖式推注封管液，用小夾子卡住延長(zhǎng)管（小夾子應(yīng)盡量靠近針座），快速拔針。再次輸液：常規(guī)消毒肝素帽，將沖管液注射器針頭插入肝素帽內(nèi)，打開(kāi)小夾子，回抽見(jiàn)血液后，進(jìn)行脈沖式?jīng)_管，通暢后拔出針頭，連接輸液裝置，再次輸液。三、注意事項(xiàng)使用靜脈留置針時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后，均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無(wú)紅腫，并詢問(wèn)患者有無(wú)疼痛與不適。如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管并作相應(yīng)處理。對(duì)仍需輸液者應(yīng)更換肢體另行穿刺。對(duì)使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定，告知患者穿刺側(cè)肢體應(yīng)避免用力過(guò)度或劇烈活動(dòng)。保持穿刺部位干燥，沐浴時(shí)用塑料薄膜保護(hù)，避免穿刺點(diǎn)感染。每次輸液前先抽回血，再用無(wú)菌的生理鹽水沖管。如無(wú)回血，沖管有阻力時(shí)，應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管，此時(shí)應(yīng)拔出靜脈留置針，沖管時(shí)不能用力推注，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管，造成栓塞。留置時(shí)間一般不超過(guò)72—96小時(shí)。護(hù)理部2011年10月第四篇：靜脈留置針詳細(xì)操作流程靜脈留置針詳細(xì)操作流程pa：病人用物準(zhǔn)備：車上：治療盤(pán)、靜脈留置針、5ml注射器（帶封管鹽水）、一次性敷貼、一次性無(wú)菌棉簽、一次性輸液器、碘符瓶、彎盤(pán)、250ml氯化鈉溶液；車下：污物盒、銳器盒、醫(yī)囑本、輸液貼、巡視卡、壓脈枕、快速手消劑評(píng)估患者：著裝整齊（有整理動(dòng)作）；評(píng)估病人及環(huán)境（拿治療車下層醫(yī)囑本、輸液貼到病房病人床旁）（病人床旁）您好，是3床王宏嗎？pa：是的；您好，王先生您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？pa：感覺(jué)渾身無(wú)力；請(qǐng)不要擔(dān)心，根據(jù)你的病情，%氯化鈉注射液250ml，為了減輕您反復(fù)穿刺的痛苦及保護(hù)您的血管，我選擇用靜脈留置針為您建立靜脈通路可以嗎？pa：可以；王先生我來(lái)看一下您的血管（醫(yī)囑本放床旁桌上），疼嗎？（手觸及要穿刺的血管）這根血管比較直且彈性比較好，我選擇這條血管為您穿刺可以嗎？pa：可以；由于輸液時(shí)間比較長(zhǎng)，您需要去衛(wèi)生間嗎？您覺(jué)得這個(gè)體位舒適嗎？（調(diào)整輸液架位置）請(qǐng)稍等，我去為您準(zhǔn)備用物馬上就來(lái)。（拿醫(yī)囑本、輸液貼回治療室）準(zhǔn)備用物：（輸液貼放治療車上），修剪指甲（有簡(jiǎn)略修剪動(dòng)作、用車下快速手消劑七步洗手法、戴口罩），（手持輸液貼、鹽水）%氯化鈉注射液250ml在有效期內(nèi)，瓶體無(wú)裂縫、瓶口無(wú)松動(dòng)（轉(zhuǎn)動(dòng)瓶口），（倒置瓶體）藥液對(duì)光檢查無(wú)變色、混濁、沉淀物、絮狀物（倒貼輸液貼、扔貼紙）（拉環(huán)啟蓋，扔），一次性棉簽在有效期內(nèi)，包裝無(wú)破損及漏氣（看日期、擠壓包裝動(dòng)作，用無(wú)菌持物鉗取兩根無(wú)菌棉簽蘸碘符、消毒瓶口兩次，待干）一次性膠貼、靜脈留置針、一次性輸液器在有效期內(nèi)包裝無(wú)破損及漏氣（撕開(kāi)或剪開(kāi)輸液器包裝、插入瓶塞）；攜用物至病人床旁再次核對(duì)。穿刺：您好，是3床王宏嗎？pa：是的；王先生我要為您輸液了，準(zhǔn)備好了嗎？pa：準(zhǔn)備好了；（取下輸液袋、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾、旋緊頭皮針、掛瓶、倒置茂菲式滴壺、打開(kāi)調(diào)節(jié)夾待液體達(dá)到1/2—2/3滿時(shí)、倒轉(zhuǎn)滴壺、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并放置合適的位置、待液體流到頭皮針接頭處、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并放置合適的位置），對(duì)光檢查無(wú)氣泡（手持頭皮針?biāo)洪_(kāi)留置針包裝、先將頭皮針插入肝素帽內(nèi)合適位置、待排氣后再全部插入、排氣在治療車上彎盤(pán)內(nèi)、對(duì)齊掛于輸液架上）（拿壓脈枕、輕拉止血帶看血管、準(zhǔn)備一次性膠貼置于治療巾旁、取兩根棉簽蘸碘符、第一根棉簽消毒）消毒面積8*8cm（單手在穿刺點(diǎn)上方6cm系止血帶，第二根棉簽消毒、扔棉簽、再次排氣少量液體至彎盤(pán)）檢查無(wú)氣泡（旋轉(zhuǎn)外套管取下針帽），王先生請(qǐng)你握拳、放松不要緊張（15—20度緩慢進(jìn)針、見(jiàn)回血后降低角度再潛行少許、右手固定鋼針翼左手將外套管全部送入靜脈、一手固定針翼、一手松止血帶、打開(kāi)調(diào)節(jié)夾）請(qǐng)您松拳（見(jiàn)輸液通暢后拔出針芯、無(wú)菌透明敷貼固定）記錄穿
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