靜脈留置針詳細(xì)操作流程-展示頁(yè)
2024-10-06 16:56本頁(yè)面
【正文】 毒面積8*8cm（單手在穿刺點(diǎn)上方6cm系止血帶，第二根棉簽消毒、扔棉簽、再次排氣少量液體至彎盤）檢查無(wú)氣泡（旋轉(zhuǎn)外套管取下針帽），王先生請(qǐng)你握拳、放松不要緊張（15—20度緩慢進(jìn)針、見(jiàn)回血后降低角度再潛行少許、右手固定鋼針翼左手將外套管全部送入靜脈、一手固定針翼、一手松止血帶、打開(kāi)調(diào)節(jié)夾）請(qǐng)您松拳（見(jiàn)輸液通暢后拔出針芯、無(wú)菌透明敷貼固定）記錄穿刺日期時(shí)間（在透明敷貼上）（手表與滴壺同一水平調(diào)節(jié)）根據(jù)病人年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，成人40—60滴/分、兒童20—40滴/分，（看瓶貼再次核對(duì)）%氯化鈉注射液250ml每日一次靜點(diǎn)（取車下輸液卡記錄掛于輸液架上）同時(shí),王先生我將您的滴速調(diào)至60滴/分，請(qǐng)不要隨意調(diào)節(jié)好嗎？(整理用物、患者衣袖)我會(huì)每15—30分鐘巡視病房一次，如果有任何需要請(qǐng)告訴我，穿刺部位還疼嗎？pa：不疼了；有沒(méi)有不舒適的感覺(jué)？pa：沒(méi)有；您還有其他需要嗎？pa:沒(méi)有；請(qǐng)您好好休息（離開(kāi)病房）輸液結(jié)束封管：輸液結(jié)束時(shí)，您好是3床王宏嗎？本次輸液已經(jīng)結(jié)束了，我來(lái)為您用無(wú)菌等滲鹽水5ml每68小時(shí)封管一次，請(qǐng)您配合我好嗎？（關(guān)閉調(diào)節(jié)夾、拔出頭皮針、取下輸液瓶及輸液卡放于治療車下、取兩根棉簽消毒肝素帽、5ml注射器脈沖式封管、夾畢導(dǎo)管夾、拔出針頭、輸液貼固定、整理衣袖）王先生請(qǐng)您避免這個(gè)部位沾水、不要用力過(guò)猛、避免肢體下墜姿勢(shì)，防止回血堵塞導(dǎo)管清楚了嗎？您還有其他需要嗎？如果有任何需要請(qǐng)按手旁的呼叫器，請(qǐng)您好好休息（回處置室再次七步洗手）拔除留置針：拔除靜脈留置針時(shí)攜用物至病人床旁，您好是3床王宏嗎，王先生我來(lái)看一下您留置針的留置時(shí)間（檢查穿刺日期），您留置針的留置時(shí)間已經(jīng)到了，我要為您拔除留置針，請(qǐng)您配合我好嗎？（取干棉簽一個(gè)、揭去敷貼拔針、***棉簽縱向按壓、留置針置于銳器盒）請(qǐng)按壓穿刺部位至不出血為止，穿刺部位還疼嗎，有沒(méi)有不舒適的感覺(jué)，您還有其他的需要嗎？那我離開(kāi)病房請(qǐng)您好好休息整理毀形：（推治療車回處置室、毀形、醫(yī)療垃圾分類處理、七步洗手）第二篇：靜脈留置針操作、一、穿刺操作前，首先整理衣帽，評(píng)估患者及環(huán)境。第一篇：靜脈留置針詳細(xì)操作流程靜脈留置針詳細(xì)操作流程pa：病人用物準(zhǔn)備：車上：治療盤、靜脈留置針、5ml注射器（帶封管鹽水）、一次性敷貼、一次性無(wú)菌棉簽、一次性輸液器、碘符瓶、彎盤、250ml氯化鈉溶液；車下：污物盒、銳器盒、醫(yī)囑本、輸液貼、巡視卡、壓脈枕、快速手消劑評(píng)估患者：著裝整齊（有整理動(dòng)作）；評(píng)估病人及環(huán)境（拿治療車下層醫(yī)囑本、輸液貼到病房病人床旁）（病人床旁）您好，是3床王宏嗎？pa：是的；您好，王先生您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？pa：感覺(jué)渾身無(wú)力；請(qǐng)不要擔(dān)心，根據(jù)你的病情，%氯化鈉注射液250ml，為了減輕您反復(fù)穿刺的痛苦及保護(hù)您的血管，我選擇用靜脈留置針為您建立靜脈通路可以嗎？pa：可以；王先生我來(lái)看一下您的血管（醫(yī)囑本放床旁桌上），疼嗎？（手觸及要穿刺的血管）這根血管比較直且彈性比較好，我選擇這條血管為您穿刺可以嗎？pa：可以；由于輸液時(shí)間比較長(zhǎng)，您需要去衛(wèi)生間嗎？您覺(jué)得這個(gè)體位舒適嗎？（調(diào)整輸液架位置）請(qǐng)稍等，我去為您準(zhǔn)備用物馬上就來(lái)。（拿醫(yī)囑本、輸液貼回治療室）準(zhǔn)備用物：（輸液貼放治療車上），修剪指甲（有簡(jiǎn)略修剪動(dòng)作、用車下快速手消劑七步洗手法、戴口罩），（手持輸液貼、鹽水）%氯化鈉注射液250ml在有效期內(nèi)，瓶體無(wú)裂縫、瓶口無(wú)松動(dòng)（轉(zhuǎn)動(dòng)瓶口），（倒置瓶體）藥液對(duì)光檢查無(wú)變色、混濁、沉淀物、絮狀物（倒貼輸液貼、扔貼紙）（拉環(huán)啟蓋，扔），一次性棉簽在有效期內(nèi)，包裝無(wú)破損及漏氣（看日期、擠壓包裝動(dòng)作，用無(wú)菌持物鉗取兩根無(wú)菌棉簽蘸碘符、消毒瓶口兩次，待干）一次性膠貼、靜脈留置針、一次性輸液器在有效期內(nèi)包裝無(wú)破損及漏氣（撕開(kāi)或剪開(kāi)輸液器包裝、插入瓶塞）；攜用物至病人床旁再次核對(duì)。核對(duì)醫(yī)囑，請(qǐng)問(wèn)您是 嗎？我是你的責(zé)任護(hù)士，聽(tīng)說(shuō)今天晨起你有腹瀉的癥狀，（是的），%nacl，為您補(bǔ)液，防止脫水現(xiàn)象的發(fā)生。用物準(zhǔn)備完畢，現(xiàn)在開(kāi)始操作 洗手，戴口罩再次核對(duì)醫(yī)囑，三卡一致（醫(yī)囑，輸液卡，瓶貼）檢查藥液，%nacl 250ml在有效期內(nèi)，瓶口無(wú)松動(dòng)，瓶體無(wú)裂痕，倒置對(duì)光檢查無(wú)混濁，沉淀絮狀物。碘伏在有效期內(nèi)，瓶體無(wú)裂痕。檢查輸液器，在有效期內(nèi)，無(wú)漏氣。攜用物至病人床旁再次核對(duì)，我現(xiàn)在要為你進(jìn)行靜脈輸液，您準(zhǔn)備好了嗎？將輸液袋掛于輸液架上，展開(kāi)輸液器，將墨菲滴壺倒置，打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，當(dāng)液體流入2/12/3滿時(shí)將墨菲滴壺倒轉(zhuǎn)。當(dāng)液體流至過(guò)濾網(wǎng)時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。將輸液器放置于輸液架另一側(cè)。打開(kāi)留置針的包裝，連接留置針。液體流至黃色腔時(shí)關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。放好止血帶，選血管，第一次消毒皮膚。關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查針頭和輸液管內(nèi)無(wú)氣泡。1囑患者握拳，穿刺時(shí)可能會(huì)疼痛，請(qǐng)不要緊張。在選定的靜脈血管偏下方進(jìn)針。見(jiàn)回血后降低角度，再將針頭沿血管方向潛行少許。1一手固定針翼，三松。
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1