靜脈留置針詳細(xì)操作流程-在線瀏覽
2024-10-06 16:56本頁面
【正文】 1記錄日期時(shí)間，貼于透明貼膜上。一般成人4060滴/分，兒童及老年人20到40滴/分。請您不要隨意調(diào)節(jié)。整理用物。如有需要或不適，請按呼叫器，我會馬上就趕來。拔出頭皮針，將輸液管和輸液瓶取下，放入處置車下層。用無菌等身生理鹽水510ml，每68個(gè)小時(shí)重復(fù)封管一次。推液速度大于退針?biāo)俣取Ａ糁冕樤谑褂眠^程中，避免用力過猛及下垂姿勢。洗澡時(shí)注意防水。三、拔針，留置針的使用時(shí)間為35天，您的留置針已經(jīng)到了拔出的時(shí)間了，我現(xiàn)在來為你拔針。迅速拔針。取下輸液卡。報(bào)告操作完畢第三篇：靜脈留置針的操作流程靜脈留置針的操作流程 ：（1）（2）清洗雙手 備齊用物型號合適的留置針，透明敷貼、棉簽、2%碘酊、75%酒精、膠布（注意：根據(jù)病情選擇型號合適的留置針，仔細(xì)檢查其質(zhì)量。）（3）（4）備好輸液的藥液，接一次性輸液器，排盡空氣備用。（注意：患皮膚病及皮膚感染處禁忌穿刺置管，癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管。扎止血帶時(shí)間在40~120S，松緊度適宜，以能放入2橫指為宜。穿刺前為什么要進(jìn)行轉(zhuǎn)動針芯：，呈圓錐形。軟管與針芯緊密結(jié)合。選擇粗直血流豐富的血管，避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣。~30176。繼續(xù)進(jìn)針1~2mm，松開止血帶，退針芯1~2mm至外套管內(nèi)，固定針芯慢慢將導(dǎo)管送入靜脈內(nèi)，防止外套管彎曲折斷損傷血管，觀察周圍無滲血后拔出針芯。具體步驟如下：①單手持膜、捏合導(dǎo)管座（塑型），以確保敷貼粘合導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移動。③邊撕邊框邊按壓，減少周邊翹起，同時(shí)將標(biāo)記紙貼于導(dǎo)管座下端，延長管與穿刺管呈U型固定（Y型接口勿壓迫穿刺血管），肝素帽稍高于導(dǎo)管尖端。保留時(shí)間 :持續(xù)8h；用量：最小劑量：導(dǎo)管及附加裝置溶劑的2倍 采血或者輸血后，需要大容量的沖洗液2)封管的技術(shù)，封管液推入過快，用力過猛使血管內(nèi)壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。C． 輸液過程中液體輸入不暢時(shí)，首先應(yīng)觀察患者體位，觀察導(dǎo)管是否扭曲打折，如輸液管通暢，應(yīng)使用注射器抽取肝素封管液2~3ml連接輸液，回抽凝血塊，切勿直接推入或用力擠壓輸液管，以防小凝血塊擠入血循環(huán)而發(fā)生栓塞。置管肢體避免過度活動，盡量避免肢體下垂。置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等，以便積極配合，預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即拔管，并根據(jù)情況及時(shí)給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕患者的痛苦。（3）置管期間的護(hù)理靜脈留置針置管期間，應(yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，做好全面護(hù)理。連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換一次。輸液過程中，需密切觀察滴速，以防輸液速度過快造成循環(huán)負(fù)荷過重或藥物不良反應(yīng)。（1）穿刺部位感染護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù)，在進(jìn)行穿刺時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作技術(shù)，嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。（4）導(dǎo)管脫出應(yīng)固定牢固，可用無菌輸液貼貼在針眼處固定后，使用專用敷貼固定。3歲以下患兒經(jīng)四肢靜脈穿刺應(yīng)戴大襪子或手套，頭部的留置針可用頭套。操作前后應(yīng)多與患兒溝通，減輕其恐懼感及好奇心，避免患兒自行抓脫留置針。應(yīng)在靜脈高營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并用脈沖式正壓封管，注意推注速度不可過快，輸液過程中加強(qiáng)巡視，注意保護(hù)留置針的肢體，應(yīng)避免肢體下垂，以防導(dǎo)管堵塞。（6）靜脈炎應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則；長期輸液病人選擇靜脈盡量從血管遠(yuǎn)端開始，力爭一次穿刺成功，輸注對血管刺激性較強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后再用，點(diǎn)滴速度應(yīng)慢，前后應(yīng)用生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生；同時(shí)要有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)血管。對長期臥床患者，應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，且留置時(shí)間不能過長。留置針留置時(shí)間宜為72~96h。針眼處紅腫，局部有滲液，患者主訴穿刺處發(fā)癢等不適應(yīng)應(yīng)立即拔出。（3）靜脈留置針的留置時(shí)間一般以3~4天為宜，太長可導(dǎo)致留置針機(jī)械損傷血管壁而形成血栓等不良反應(yīng)。（5）留置針封管應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，套管的長度，選擇適量封管液量。（6）保護(hù)好留置針肢體，盡量避免肢體下垂，以防止血液回流阻塞，每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況，詢問患者有無不適。X床 您好,請問您叫什么名字?我是您的責(zé)任護(hù)士,我叫****,這兩天,您的體溫有些高,為了減輕多次穿刺的痛苦和對血管的損傷,我要給你扎一個(gè)留置針可以嗎?一般留置針可以保留34天,留置針比較柔軟,在輸液過程中,?,并且好固定的地方,所以,咱們要選前臂血管好嗎?，合作良好,肢體活動良好，局部皮膚完好,血管粗直,血運(yùn)豐富,？（不需要。環(huán)境評估：，安全，光線明亮，溫度濕度適宜,七部洗手法洗手,：準(zhǔn)備無菌物品并一次檢查:，輸液卡。準(zhǔn)備藥液：核對醫(yī)囑與藥液，將輸液器插入配好的藥瓶中備
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