靜脈留置針詳細操作流程-閱讀頁
2024-10-06 16:56本頁面
【正文】 用。為患者取舒適臥位，寬解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。選擇靜脈：置小墊枕、治療巾于穿刺肢體下，選擇靜脈，第一次扎止血帶在穿刺點上方10cm，消毒：以穿刺點為中心，稍用力，螺旋旋轉(zhuǎn)式消毒，消毒兩遍，范圍大于8*8cm，撕開無菌透明敷貼，拔除針帽，調(diào)節(jié)針頭斜面，囑患者半握拳，再次排氣，檢查有無氣泡?？嚲o皮膚，1530度角進針，詢問患者有無不適，拔出導絲于軟管外，將整個軟管送入血管。貼膜固定：由中心向兩邊貼膜，以免膜內(nèi)有空氣。根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速，觀察是否通暢。操作后為患者擺舒適體位，撤去用物，整理床單位。謝謝患者的配合快速洗手液洗手 推車回治療室 按醫(yī)療垃圾處理用物，七步洗手法再洗手輸液巡視：做到四看，觀察有無輸液反應?？焖偈窒?，消毒輸液接頭15秒，待干，抽取生理鹽水35ml脈沖式?jīng)_管，正壓封管。保暖。絕對保持敷料區(qū)清潔干燥，如果不小心打濕或者出汗過多，護士會為您更換敷料。感謝您的配合將所有物品撤下，放在車下。快速手消毒，揭除透明敷貼，迅速拔針，按壓穿刺點35分鐘至不出血，查看導管完整性。將患者衣服整理好，床單位整理好。交代注意事項。再洗手第五篇：靜脈留置針操作流程及評分標準靜脈輸液操作流程及評分標準（一）操作流程操作流程操作方法準備解釋選靜脈掛瓶排氣消毒穿刺護士：著裝整潔，洗手，戴口罩用物：治療車上層：治療盤、輸液器、靜脈留置針、輸液貼、液體、稀釋淡肝素液、透明貼膜、藥液（按醫(yī)囑準備）、碘伏、75%乙醇、棉簽、啟瓶器、止血帶、墊巾、網(wǎng)套、手消毒凝膠、輸液卡、醫(yī)囑本／輸液單、清潔剪刀、紗布、污物罐、銳器盒、止血帶浸泡桶查對：根據(jù)醫(yī)囑查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法、有效期、腕帶，如為抗生素需查對皮試結(jié)果、批號；用清潔紗布擦液體瓶口，檢查液體有效期，輕擰瓶蓋檢查有無松動，查看瓶體、瓶底有無裂痕，將瓶輕輕倒置檢查溶液內(nèi)有無沉淀、渾濁、絮狀物、變色等不能使用的情況（檢查10秒）備齊用物至患者處，查對床頭牌、腕帶、床號、姓名（僅第一次查對需要患者自報姓名）詢問是否需要上廁所等特殊需要備好輸液架，調(diào)節(jié)好高度，一般為6080cm二扎：扎止血帶于穿刺部位上方8~10cm處，末端向上，囑患者握拳（如患者血管明顯或操作者有把握，可以不扎止血帶查看）再次查對液體，常規(guī)消毒瓶口，檢查、打開輸液器，掛上輸液瓶（網(wǎng)套的使用可根據(jù)液體的不同靈活掌握）常規(guī)消毒皮膚（直徑為6~8cm），待干于穿刺部位上端8~10cm處扎止血帶，囑患者握拳使局部血管充盈排除留置針內(nèi)空氣，檢查無氣泡后，關閉調(diào)節(jié)夾去除針套，旋轉(zhuǎn)松動外套管角進針一手固定針芯，一手將外套管送入靜脈，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，將針芯完全退出根據(jù)患者病情、年齡、輸注藥物等調(diào)節(jié)適當?shù)牡嗡僭俅尾閷斠嚎?、液體、床頭牌，在輸液卡上簽名、簽時間詢問患者感受及需求，指導呼叫器的使用為患者整理衣服，蓋好被子洗手（二）評分標準所在科室考生姓名考核老師考核成績項目標準分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準備操作者著裝不規(guī)范未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤評估未評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響各1用物少一件、擺放不合理、準備不充分各1檢查用物查對用物少一項或用物未注明開包開瓶日期各1環(huán)境不符合無菌操作臺面解釋未查對床頭牌、患者、腕帶未詢問需要、取得配合1未協(xié)助患者取舒適體位未調(diào)整輸液架操作步驟選靜脈墊巾位置不當、選血管不當、未使用一巾一帶各2插管掛液未消毒輸液瓶口或操作不規(guī)范排氣一次性不成功、手法不正確、浪費藥液各2消毒皮膚消毒不規(guī)范、未備貼膜、未注明時間姓名各2止血帶松緊、高度不合適各2查對進針與輸液器連接不當，未排氣檢查氣泡未再查對、告知患者液體名稱及作用進針技巧欠佳，包括繃皮不緊、角度錯誤、進針不暢患者痛感明顯、退針再進、拔除針芯方法錯誤各2按壓不當回血流出穿刺不成功不及格未做到“三松一看”固定固定方法不牢固、美觀調(diào)滴速未根據(jù)病情、藥物性質(zhì)調(diào)速記輸液卡未查對，未簽名各2注意事項詢問患者感受，指導呼叫器使用未教會患者自我護理（不按揉、防進水）整理未整理床單元未協(xié)助患者取合適體位污物亂放、遺留用物在病房未分類放置未按六步洗手法洗手或洗手不認真、程序錯誤整體評價態(tài)度溝通態(tài)度不認真溝通技巧欠佳整體計劃操作時間10分鐘整體操作不流暢處理問題不靈活顛倒程序一次跨越無菌區(qū)一次每超過30秒1分，累計扣分提問回答錯誤總分累計
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