兒科營養(yǎng)支持(編輯修改稿)
2024-10-06 22:35 本頁面
【文章內容簡介】 半必需氨基酸第二十四 頁 ，共六十七 頁 。必需氨基酸〔 EAA〕蛋氨酸、色氨酸、賴氨酸、纈氨酸異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸組氨酸、半胱氨酸、?；撬?、酪氨酸、精氨酸谷胺酰氨〔嘌呤、嘧啶及核苷酸的前體，預防腸粘膜萎縮，防止細菌易位〕第二十五 頁 ，共六十七 頁 。靜脈應用的蛋白質劑型? 水解蛋白液? L結晶氨基酸混合液? 標準配方? 特殊配方? 〔嬰兒、疾病、老年 ….. 〕? L結晶氨基酸混合液＋特殊短肽第二十六 頁 ，共六十七 頁 。標準氨基酸注射液? L氨基酸的種類? 弱酸結晶體? 總氨基酸氮的含量? 滲透壓? 電解質含量? 必需氨基酸／總氮比值? 非蛋白熱卡的含量第二十七 頁 ，共六十七 頁 。兒科氨基酸制劑的特點? L氨基酸種類增多〔 1 1 20種〕? E/T比值 3? 支鏈氨基酸〔纈、亮、異亮〕含量高? 降低芳香氨基酸〔例：苯丙氨酸〕含量? 降低硫化氨基酸〔例：蛋氨酸〕含量? 增加酪氨酸、半胱氨酸含量? 添加?；撬岬诙?頁 ，共六十七 頁 。特殊短肽谷胺酰氨雙肽丙氨酸 — 甘氨酸 —半胱氨酸雙肽丙氨酸 — 甘氨酸 — 酪氨酸 —〔水溶性增加〕第二十九 頁 ，共六十七 頁 。影響氨基酸效果的因素氨基酸的種類氨基酸平衡性充足的非蛋白熱卡〔氮量 g ：非蛋白熱卡 cal = 1:150～ 200〕充足的輔基原料 〔例：微量元素、維生素〕第三十 頁 ，共六十七 頁 。脂肪乳劑〔 lipid emulsion)在胃腸外營養(yǎng)中的作用提供能源作為獨特組分參與機體重要代謝功能〔例如：細胞膜合成、炎癥反響 … 〕第三十一 頁 ，共六十七 頁 。脂肪乳劑的特點? 小體積、高熱卡? 〔 10% cal/ml。20% )? 接近等滲液體? (滲透壓 300～ 350 mmol/L)? 不經腎臟排泄? (腎衰病人可以應用〕? 可外周靜脈輸注? 做為脂溶性維生素的載體第三十二 頁 ，共六十七 頁 。外源性脂肪乳劑 甘油三酯 〔核心〕磷脂 〔外襯層〕外源性脂肪乳劑顆粒添加劑〔乳化劑、增滲劑等〕＋第三十三 頁 ，共六十七 頁 。外源性脂肪乳劑的代謝FA TGFAPLFACO2,KB EMTGFA 剩余TGFAFATGLPLNEFAsFAVLDLPLFAPLFA肝臟肝外組織第三十四 頁 ，共六十七 頁 。脂 肪脂肪 — 甘油三酯〔 1分子甘油和 3分子脂肪酸組成〕CH2—O—CO—R1CH—O—CO—R2CH2—O—CO—R3第三十五 頁 ，共六十七 頁 。脂肪酸的分類根據碳鍵分類飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸〔 ω3, ω6〕— 必需脂肪酸根據碳鏈長度分類短鏈脂肪酸 S 〔 2～ 4 C〕中鏈脂肪酸 M 〔 6～ 12 C〕長鏈脂肪酸 L 〔 ≥14 C〕第三十六 頁 ，共六十七 頁 。甘油三酯的分類LCT MCTMCT/LCT STGsML MMMMMM L LMLLLLLLM第三十七 頁 ，共六十七 頁 。必需脂肪酸的代謝過程 ω6 系列18:2(9,12)亞油酸18:3(6,9,12)20:3(8,11,14)20:4(5,8,11,14)花生四稀酸22:4(7,10,13,16)22:5(4,7,10,13,16)ω3 系列18:3(9,12,15)α— 亞麻酸18:4(6,9,12,15〕20:4(8,11,14,17)22:5(5,8,11,14,17)EPA
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