合理用藥合理檢查(編輯修改稿)
2024-10-06 22:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 l/2含容易引起不良反響的成分； 1/3的止痛藥含可致腎損害的成分 第四十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。 輕度 中度 重度 致命 第四十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。 全球 1/7的人死于 (死因 )不合理用藥 1/3的病人死于〔病死〕不合理用藥。 不合理用藥占住院死亡的比例： 11%武漢 9所醫(yī)院的調(diào)查 17%北京某縣的調(diào)查 第四十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。 由藥物引發(fā)的疾病稱(chēng)為藥源性疾病，主要是藥物的嚴(yán)重不良反響或藥物相互作用干擾了人體正常的生理過(guò)程，破壞了人體組織、器官或整體系統(tǒng)的功能，并表現(xiàn)出一系列病理病癥 第四十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。 30年代，磺胺引起的變態(tài)反響 50年代，氯霉素引起的血液病 60年代，反響停事件 —— 最終引起醫(yī)藥界高度重視 第四十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。 每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)百億元以上。 第四十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。 開(kāi)發(fā)一種新的抗生素一般需要 10年左右的時(shí)間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要 2年的時(shí)間 “超級(jí)細(xì)菌〞、臺(tái)灣“全抗藥性 AB菌〞 第五十頁(yè)，共八十八頁(yè)。 影響了病人家庭生活，破壞了家庭的幸福安寧 成為社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān) 第五十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。 三、不合理用藥的影響因素分析 第五十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。 不合理用藥的主要原因 政府： 衛(wèi)生投入缺乏 管理不嚴(yán) 監(jiān)督不力 …… 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)： 補(bǔ)償機(jī)制不順 處方制度不完善 醫(yī)生技術(shù)水平低 利益驅(qū)使 …… 藥品生產(chǎn) 、 流通： 低水平重復(fù)生產(chǎn) 虛高定價(jià) 不正當(dāng)手段促銷(xiāo) 流通渠道混亂 …… 患者： 缺乏醫(yī)藥知識(shí) 不正確的用藥觀(guān)念 …… 第五十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。 藥品使用的監(jiān)管法規(guī)尚不健全 9個(gè)部門(mén)涉及對(duì)藥品和與藥品有關(guān)事宜的監(jiān)管，職責(zé)分工也不明確，造成政策協(xié)調(diào)困難 藥品不良反響監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不完善 缺乏應(yīng)有的監(jiān)督管理力度 第五十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。 對(duì)不合理用藥認(rèn)識(shí)缺乏、監(jiān)督力度弱 缺乏有效的行政與技術(shù)干預(yù)措施和合理用藥教育 個(gè)別機(jī)構(gòu)放任醫(yī)師用藥不正之風(fēng) 把醫(yī)師處方藥收入與科室或醫(yī)師利益掛鉤。 第五十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。 醫(yī)務(wù)人員缺乏系統(tǒng)臨床合理用藥知識(shí) 尚缺乏真正以病人為中心的理念，效勞意識(shí)淡薄 利益驅(qū)使，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正 對(duì)由于不合理用藥嚴(yán)重危害性缺乏認(rèn)識(shí)與必要的重視 第五十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。 低水平競(jìng)爭(zhēng)，不正當(dāng)?shù)牧魍ㄊ侄纬錆M(mǎn)市場(chǎng)，如給處方費(fèi)和回扣推銷(xiāo)藥品；成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥的源頭 “新藥〞的宣傳推廣，誤導(dǎo)病人 經(jīng)營(yíng)企業(yè)多而亂。 第五十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。 藥物依從性差 有的患者要求醫(yī)師依自己意愿開(kāi)藥 療效期望過(guò)高、對(duì)藥物不良反響缺乏了解 第五十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。 第五十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。 四、合理用藥的措施 第六十頁(yè)，共八十八頁(yè)。 〔一〕合理用藥政策與措施 合理用藥 政策 制定根本藥物目錄 實(shí)施臨床指導(dǎo)原那么 提供足夠的財(cái)政支持 制定鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥目錄 加強(qiáng)監(jiān)督審核和反響 建立獨(dú)立的藥物 信息提供體系 開(kāi)展藥物
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