合理用藥時(shí)間的選擇(編輯修改稿)
2024-10-03 01:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 3. 脂溶性藥物：如維生素 A、 D、E，帕羅西汀、舍曲林、菲諾貝特膠囊、洛伐他汀〔晚餐時(shí)〕、辛伐他汀〔晚餐時(shí)〕、熊去氧膽酸、溴隱亭等，脂肪類(lèi)食物有利于其吸收和利用。 3/10/2024 17 第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。 〔五〕餐后服用的藥物：指飯后 1530分鐘服用 ：鐵劑、呋喃類(lèi)藥物、水楊酸鹽類(lèi)、黃連素片、苯海拉明、胺碘酮、氨茶堿、葡萄糖酸鋅、魚(yú)肝油等 ,飯后服可減輕其對(duì)粘膜的刺激性 ； ,使藥物緩慢而均勻地到達(dá)腸道吸收部位 ,以利某些藥物的吸收 ：維生素 B利尿藥〔螺內(nèi)酯片 、氨苯喋啶片、氫氯噻嗪片等〕 3/10/2024 18 第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 〔六〕必要時(shí)服 解痙止痛藥 ：如阿托品、顛茄等在胃痙攣疼痛時(shí)服用；心絞痛發(fā)作時(shí) ,在舌下含化速效硝酸甘油片；頭痛時(shí)服用去痛片等 七〕 .不受時(shí)間影響的藥物 3/10/2024 21 第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。 二 .根據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)決定用藥時(shí)間 時(shí)辰藥理學(xué)概念： 是研究與時(shí)間相關(guān)的機(jī)體對(duì)藥物的反響，包括藥理效應(yīng)與毒性、藥代動(dòng)力學(xué)和生物利用度等隨時(shí)間變化的規(guī)律。 根據(jù)人體的生理周期及節(jié)律來(lái)選擇最佳答案用藥時(shí)機(jī)，有助于提高療效，減少藥物劑量和毒副反響。 ： 3/10/2024 23 第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ： 糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物：早晨 78時(shí) 1次給予或隔日晨 2日量 1次給予，減輕對(duì)垂體促腎上腺皮質(zhì)激素 (ACTH)的抑制： 負(fù)反響調(diào)節(jié)： ACTH〔垂體分泌〕 腎上腺皮質(zhì)激素〔腎上腺皮質(zhì)分泌〕 ACTH在峰值時(shí)對(duì)血中氫化可的松的敏感性最低 ： 注射用胰島素凌晨 4： 00用最敏感； 口服降糖藥飯前或飯后半小時(shí)服用為宜 3/10/2024 第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ： 他汀類(lèi)降脂藥物：舒降之〔辛伐他汀〕、普拉固〔普伐他汀鈉〕，洛伐他汀 等需在晚間服用： HMGCoA復(fù)原酶活性 黃昏前后開(kāi)始升高，深夜達(dá)峰值，隨后逐漸下降。 3/10/2024 26 第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ： 勺型高血壓 —晨峰現(xiàn)象〔約占 80%〕 一般中短效制劑：分別于早上 6： 007： 00和下午 14： 0015： 00服用為宜； 一日服一次的長(zhǎng)效降壓藥：氨氯地平、拉西地平、替米沙坦等，以晨 7時(shí)服用為最佳答案，這樣可有效、平穩(wěn)控制血壓。 輕度勺型高血壓患者，切忌晚上入睡前服藥，中重度病人入睡前也只能服白天量的三分之一。 3/10/2024 27
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