呼吸機(jī)相關(guān)理論知識(shí)(編輯修改稿)
2024-10-06 22:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 模式 ? 同步間歇指令通氣〔 SIMV〕 ? 患者除了靠呼吸機(jī)指令通氣外，在呼吸機(jī)停止送氣期間，允許患者有自主呼吸，且自主呼吸與呼吸機(jī)通氣是同步的 ? 隨自主呼吸功能的逐步增強(qiáng)，指令通氣逐漸減少，直至完全停止 SIMV 第二十八頁，共六十頁。 SIMV模式工作原理 ? 強(qiáng)制間期〔指令通氣觸發(fā)時(shí)間窗〕 自主間期 Tb 呼吸周期 =60/fsimv Tm Ts Tm Ts Tm Ts A B C 第二十九頁，共六十頁。 根本通氣模式 ? 優(yōu)點(diǎn)：利于呼吸肌的鍛煉 ? 缺點(diǎn)：自主呼吸突然停止，可造成通氣缺乏或缺氧 ? 適應(yīng)癥：有自主呼吸的病人 ? 撤離呼吸機(jī)前的常用手段 SIMV 第三十頁，共六十頁。 參數(shù)設(shè)置 ? 吸氧濃度〔 Fio2〕 ? 呼吸頻率〔 fsimv 〕 ? 潮氣量〔 VT〕 ? 吸：呼〔 I:E〕 ? 觸發(fā)靈敏度 SIMV 第三十一頁，共六十頁。 根本通氣模式 ? 壓力支持〔 PS〕 ? 在有自主呼吸前提下，患者吸氣時(shí)，呼吸機(jī)提供一定的氣道壓力，以幫助克服吸氣阻力和擴(kuò)張肺臟 ? 優(yōu)點(diǎn)：減少呼吸肌用力，增加潮氣量，降低呼吸頻 ? 率，人 機(jī)協(xié)調(diào)好 ? 缺點(diǎn)：壓力支持水平不恰當(dāng)，造成通氣缺乏或頻率 ? 過快 PS 第三十二頁，共六十頁。 根本通氣模式 ?適應(yīng)癥：完全有自主呼吸的病人 撤離呼吸機(jī)前的常用手段 PS 第三十三頁，共六十頁。 參數(shù)設(shè)置 ?吸氧濃度〔 Fio2〕 ?支持壓力〔 P〕 ?觸發(fā)靈敏度 PS 第三十四頁，共六十頁。 根本通氣模式 ? 持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣〔 CPAP〕 ? 自主呼吸根底上，在吸氣相和呼氣相，均使氣道內(nèi)保持正壓水平 ? 優(yōu)點(diǎn)：防止肺萎陷，改善通氣 /血流比失調(diào)，改善氧 ? 合 ? 缺點(diǎn)：增加氣道峰壓和平均氣道壓，增加氣壓傷的 ? 危險(xiǎn)，使血壓及心排量降低 CPAP 第三十五頁，共六十頁。 根本通氣模式 ?適應(yīng)癥： ARDS、急性肺水腫、哮喘發(fā) 作期、睡眠呼吸暫停綜合征 CPAP 第三十六頁，共六十頁。 參數(shù)設(shè)置 ?吸氧濃度〔 Fio2〕 ?觸發(fā)靈敏度 ?吸氣壓力〔 P〕 ?呼氣末正壓〔 PEEP〕 CPAP 第三十七頁，共六十頁。 呼吸機(jī)報(bào)警的處理 ?呼吸機(jī)報(bào)警常提示病情變化或參數(shù)設(shè)置有問題 ?處理不及時(shí)或處理不當(dāng)可對(duì)患者造成傷害，嚴(yán)重時(shí)可造成死亡 第三十八頁，共六十頁。 根本原那么 ? 保證病人的通氣 ? 多數(shù)情況下，報(bào)警原因明確 ? 當(dāng)報(bào)警原因不明確時(shí)，最平安有效的方法是脫離呼吸機(jī)，用簡易呼吸器輔助通氣，假設(shè)病人情況好轉(zhuǎn)，說明問題出
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