呼吸機(jī)相關(guān)理論知識(shí)(文件)
【正文】 六十頁(yè)。 參數(shù)設(shè)置 ?吸氧濃度〔 Fio2〕 ?支持壓力〔 P〕 ?觸發(fā)靈敏度 PS 第三十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 呼吸機(jī)報(bào)警的處理 ?呼吸機(jī)報(bào)警常提示病情變化或參數(shù)設(shè)置有問(wèn)題 ?處理不及時(shí)或處理不當(dāng)可對(duì)患者造成傷害，嚴(yán)重時(shí)可造成死亡 第三十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 高壓報(bào)警 人工氣道是否阻塞、是否可清理 ? 是否咳嗽 ? 氣道內(nèi)是否有分泌物積聚 ? 患者是否咬管、人工氣道打折、呼吸機(jī)回路是否通暢 ? 氣道順應(yīng)性是否降低，氣道阻力是否增加 ? 是否人機(jī)失調(diào) ? 呼出閥工作是否正常 ? 是否存在內(nèi)源性 PEEP 報(bào)警處理 第四十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 電源報(bào)警 是否停電 檢查電源連接是否松動(dòng) 處理不了時(shí)迅速脫機(jī)，人工通氣 報(bào)警處理 第四十六頁(yè)，共六十頁(yè)。報(bào)警及時(shí)處理 第四十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 肺損傷 ?肺泡過(guò)度膨脹 ?剪切力 ?肺臟炎癥 并發(fā)癥 第五十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 (VAP) ?氣道分泌物、吸痰、手 ?呼吸機(jī)管路積水 ?氣道開(kāi)放 并發(fā)癥 第五十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)根底知識(shí)。分鐘通氣量：一分鐘吸入或呼出的氣體量。觸發(fā)設(shè)定是否合理，能否觸發(fā)呼吸機(jī)。 。護(hù)士應(yīng)定時(shí)核查參數(shù)設(shè)定，確保參數(shù)未被意外改動(dòng)。人工氣道是否阻塞、是否可清理。流量切換 流量下降到預(yù)設(shè)值。 重點(diǎn)內(nèi)容 ?常用參數(shù)正常值 ?常用通氣模式的意義、監(jiān)測(cè)參數(shù) ?常見(jiàn)并發(fā)癥 ?常見(jiàn)報(bào)警原因及處理 第五十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 體循環(huán)的影響 ?胸腔內(nèi)壓增加，靜脈回流減少 ?血壓下降，心律失常 ?加用 PEEP使血壓下降更明顯 并發(fā)癥 第五十四頁(yè)，共六十頁(yè)。浸泡消毒 1530分鐘 ? 呼吸機(jī)外表、加熱導(dǎo)線用清潔軟布擦拭或用酒精擦拭后用清潔軟布反復(fù)擦拭； ? 四防：防熱、防潮、防震動(dòng)、防腐蝕 ? 消毒完畢用布罩罩住掛“備用狀態(tài)〞牌 第五十頁(yè)，共六十頁(yè)。 呼吸機(jī)安裝使用步驟 安裝管道及濕化罐〔參加適量蒸餾水〕 接電源、氣源 翻開(kāi)電源開(kāi)關(guān) 設(shè)置各參數(shù) 接模擬肺 檢查呼吸機(jī)工作狀態(tài) 連接病人 上機(jī) 30分鐘后查動(dòng)脈血?dú)? 第四十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 低容量報(bào)警 ? 自主呼吸減弱 ? 呼吸機(jī)回路漏氣 ? 觸發(fā)靈敏度設(shè)置不當(dāng)，不能觸發(fā)呼吸機(jī) ? 報(bào)警限設(shè)置不當(dāng) ? 流量傳感器不能正常工作 報(bào)警處理 第四十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警 壓力報(bào)警 容量報(bào)警 電源報(bào)警 氣源報(bào)警 第四十頁(yè)，共六十頁(yè)。 根本通氣模式 ?適應(yīng)癥： ARDS、急性肺水腫、哮喘發(fā) 作期、睡眠呼吸暫停綜合征 CPAP 第三十六頁(yè)，共六十頁(yè)。
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