呼吸機相關(guān)理論知識(文件)
【正文】 六十頁。 參數(shù)設置 ?吸氧濃度〔 Fio2〕 ?支持壓力〔 P〕 ?觸發(fā)靈敏度 PS 第三十四頁，共六十頁。 呼吸機報警的處理 ?呼吸機報警常提示病情變化或參數(shù)設置有問題 ?處理不及時或處理不當可對患者造成傷害，嚴重時可造成死亡 第三十八頁，共六十頁。 高壓報警 人工氣道是否阻塞、是否可清理 ? 是否咳嗽 ? 氣道內(nèi)是否有分泌物積聚 ? 患者是否咬管、人工氣道打折、呼吸機回路是否通暢 ? 氣道順應性是否降低，氣道阻力是否增加 ? 是否人機失調(diào) ? 呼出閥工作是否正常 ? 是否存在內(nèi)源性 PEEP 報警處理 第四十二頁，共六十頁。 電源報警 是否停電 檢查電源連接是否松動 處理不了時迅速脫機，人工通氣 報警處理 第四十六頁，共六十頁。報警及時處理 第四十九頁，共六十頁。 肺損傷 ?肺泡過度膨脹 ?剪切力 ?肺臟炎癥 并發(fā)癥 第五十二頁，共六十頁。 呼吸機相關(guān)性肺炎 (VAP) ?氣道分泌物、吸痰、手 ?呼吸機管路積水 ?氣道開放 并發(fā)癥 第五十六頁，共六十頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機根底知識。分鐘通氣量：一分鐘吸入或呼出的氣體量。觸發(fā)設定是否合理，能否觸發(fā)呼吸機。 。護士應定時核查參數(shù)設定，確保參數(shù)未被意外改動。人工氣道是否阻塞、是否可清理。流量切換 流量下降到預設值。 重點內(nèi)容 ?常用參數(shù)正常值 ?常用通氣模式的意義、監(jiān)測參數(shù) ?常見并發(fā)癥 ?常見報警原因及處理 第五十八頁，共六十頁。 體循環(huán)的影響 ?胸腔內(nèi)壓增加，靜脈回流減少 ?血壓下降，心律失常 ?加用 PEEP使血壓下降更明顯 并發(fā)癥 第五十四頁，共六十頁。浸泡消毒 1530分鐘 ? 呼吸機外表、加熱導線用清潔軟布擦拭或用酒精擦拭后用清潔軟布反復擦拭； ? 四防：防熱、防潮、防震動、防腐蝕 ? 消毒完畢用布罩罩住掛“備用狀態(tài)〞牌 第五十頁，共六十頁。 呼吸機安裝使用步驟 安裝管道及濕化罐〔參加適量蒸餾水〕 接電源、氣源 翻開電源開關(guān) 設置各參數(shù) 接模擬肺 檢查呼吸機工作狀態(tài) 連接病人 上機 30分鐘后查動脈血氣 第四十八頁，共六十頁。 低容量報警 ? 自主呼吸減弱 ? 呼吸機回路漏氣 ? 觸發(fā)靈敏度設置不當，不能觸發(fā)呼吸機 ? 報警限設置不當 ? 流量傳感器不能正常工作 報警處理 第四十四頁，共六十頁。 呼吸機常見報警 壓力報警 容量報警 電源報警 氣源報警 第四十頁，共六十頁。 根本通氣模式 ?適應癥： ARDS、急性肺水腫、哮喘發(fā) 作期、睡眠呼吸暫停綜合征 CPAP 第三十六頁，共六十頁。
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