呼吸機相關性肺炎(vap)的防治(文件)
【正文】 二頁，共二十四頁。特別在使用原有抗菌素效果不佳時痰培養(yǎng)及藥敏結果非常重要 第十四頁，共二十四頁?？咕氐氖褂靡蕴蹬囵B(yǎng)及藥敏為指導，及時更換敏感抗菌素及合理的聯(lián)合用藥尤為重要 第十六頁，共二十四頁。： VAP發(fā)生率仰臥 23%，半臥 5% 第十九頁，共二十四頁。 第二十三頁，共二十四頁。球菌主要為為金黃色葡萄球菌，藥敏試驗敏感抗菌素主要為泰能。 。合并糖尿病者要有效地控制血糖，水平控制在 6～ 9mmol/L。不同醫(yī)院中呼吸機相關性肺炎病死率為 24％～ 76％。 ? 保護胃黏膜的特性 ? 盡可能腸內營養(yǎng) ? 使用硫糖鋁，胃黏膜保護劑 ? 治療休克和低氧血癥 ? 減少外源性污染 ? 適宜的手衛(wèi)生 ? 氣管腔內吸引時保持遠端無菌 ? 密閉氣管腔內吸引系統(tǒng) ? 使用濕鼻替代加熱的濕化器 ? 減少回路管道的更換頻率 第二十一頁，共二十四頁。 整體維護 由于這類患者自身的疾病，不能進食，合并VAP后的發(fā)熱反響及細菌毒素均會對患者的全身狀況造成嚴重影響，應進行整體維護： 重要臟器功能維護 控制高血糖 靜脈高營養(yǎng) 水電酸鹼平衡維護 防止 VAP加重導致死亡 第十八頁，共二十四頁。 沒有痰培養(yǎng)結果前均先使用哌拉西林舒巴坦鈉，根據(jù)腎功能情
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