呼吸機使用目的及相關(guān)并發(fā)癥(文件)
【正文】 是否開放靈活、 PEEP是否放在零位等。 2. 對于煩躁、疼痛、精神緊張引起的對抗，可給予鎮(zhèn)靜、止痛劑。 4. 對于氣胸、肺不張引起的人機對抗，應(yīng)對癥處理。常用的藥物有： 〔 1〕管箭毒堿： 1020mg靜注。 23分鐘起效，維持 3040分鐘。12分鐘起效，維持 1020分鐘，它對循環(huán)的影響較小。 第十八頁，共二十九頁。 第十九頁，共二十九頁。 呼吸興奮劑的使用 一 .不宜使用呼吸興奮劑的情況 ：如破傷風(fēng)肌強直時、有意識打掉自主呼吸者。 ：如安眠藥中毒早期。 １０次 /分，而ＴＶ 300ml者。 。 肺部感染 長時間呼吸機治療，常發(fā)生呼吸道和肺部感染。 呼吸機管道要消毒。吸痰時 應(yīng)先吸氣管內(nèi)，后吸口腔鼻腔。 氣管切開處的紗布要經(jīng)常無菌更換。用紫外線照射應(yīng)將病人顏面部遮掩，以免造成眼結(jié)膜損傷。 第二十八頁，共二十九頁。 25cmH2O者〔閉合氣路，努力吸氣時的氣道負壓〕。 。 肉松弛劑維持機械通氣者：如破傷風(fēng)肌強直時、有意識打掉自主呼吸者。 (Aa) O250mmHg(FiO2=,吸空氣 )者。 ? 假設(shè)發(fā)生感染，應(yīng)行痰細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選用有效的抗菌素。 ? 注意室內(nèi)空氣的消毒，防止交叉感染。 在呼吸機應(yīng)用初期可預(yù)防性應(yīng)用抗菌素。 第二十六頁，共二十九頁。細菌侵入血中可引起菌血癥和敗血癥。 氣管插管、氣管切開并發(fā)癥 一、 插管初期的并發(fā)癥 損傷 循環(huán)系統(tǒng)擾亂 二、導(dǎo)管存留期間的并發(fā)癥 導(dǎo)管阻塞 導(dǎo)管誤入一側(cè)總支氣管 導(dǎo)管脫出 嗆咳 氣管粘膜潰瘍 皮下、縱隔氣腫 第二十四頁，共二十九頁。 三、應(yīng)用呼吸興奮劑本卷須知 ：一般用一種或二種復(fù)合，不可 全上。 第二十二頁，共二十九頁。 第二十一頁，共二十九頁。成人每天 200ml為最低量，確切量應(yīng)視臨床情況而定。假設(shè)吸入氣體溫度低于 30攝氏度，纖毛活動也會受到抑制，并且從呼吸道和肺中喪失的熱量也增多
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